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肺部小结节，吃什么药好？
肺部,病灶,玻璃肺部小结节，吃什么药好？
发布时间：2020-12-06加入收藏来源：互联网点击：
肺部小结节，吃什么药好？
回答于 2019-09-11 08:43:50
回答于 2019-09-11 08:43:50
很多人对于肺部小结节都有着很强烈的恐惧感，尤其是磨玻璃结节，因为其中有一部分磨玻璃结节可能是恶性，大家最关心的就是磨玻璃结节有没有可能通过药物消除掉，因为即使告诉患者结节大部分为良性也无济于事，只有消掉才能令人放心，但很可惜，现在还没有能够消除大部分结节的药物，只有很少一部分感染导致的新鲜磨玻璃结节可以通过抗生素消掉，大部分是无法消掉的，下面我们来认识一下磨玻璃结节。
肺磨玻璃结节其实是个影像学概念，是指在胸部CT检查时发现的肺部表现为密度轻度增高的云雾状淡薄影/圆形结节，样子像磨砂玻璃一样，其内支气管及血管纹理仍可显示，所以称之为磨玻璃结节。肺部结节分为实性结节，纯磨玻璃结节和部分实性磨玻璃结节。实性结节恶性可能性最低，磨玻璃结节恶性概率高于实性结节，部分实性结节恶变率高于纯磨玻璃结节。磨玻璃结节并不一定是癌，也不是所有磨玻璃结节会转变成癌，约有1/3磨玻璃结节会消失，1/3会长期不变，1/3会转变成癌。磨玻璃结节可以是很多病变导致的，比如炎症，比如非典型腺瘤样增生，也可能是肺出血、肺泡炎CT上表现为磨玻璃样病变。
其实从几率上讲，肺部结节良性的可能性大于恶性，十个结节当中有也不见得有一个是恶性，肺部引起结节的病因很多，其中感染留下的疤痕的可能性比较大，多以增殖灶的形式存在，我国是结核大国，结核患者世界第一，结核菌感染肺部很容易在肺部留下结节状疤痕，这种疤痕即使在结核菌被消灭之后仍然持续存在，大部分无法用药物消除。
即便磨玻璃结节怀疑恶性，也不会是晚期肺癌转移，因为肺癌和肺内转移灶，一般会有主病灶和多发卫星病灶，主病灶会比较大，转移灶小且多发，肺内转移灶在CT上一般为不规则结节，不会表现为磨玻璃结节。但多发磨玻璃结节有可能是多灶早癌，也就是说都是原发性主病灶，发展时期不同，有的已经是原位癌，有的仍在不典型增生阶段。
肺部结节的良恶性鉴别主要看密度，大小，和周围组织的关系以及是否有毛刺征，一般磨玻璃结节或者混合型磨玻璃结节需要特别当心，与周围组织分界不清的，以及有较多毛刺的也有一定恶性的比例，但其实最重要的还是看结节的变化趋势，随访复查过程中逐渐增大的结节需要特别当心，尤其是超过8mm的结节需要进一步检查，超过1cm的结节必要时行手术根治，1cm以下的结节根治率在90%以上，所以肺部结节最重要的是随访观察，不变化就不要紧，一旦变化就手术切除就可以了。
就目前的检查能力来说，肺部的小结节，尤其是1cm以下的结节是很难通过非手术的方法弄清楚性质的，更谈不上有办法消除掉，除了手术能够根治所有结节之外，没有什么药物能够服用后消掉大部分结节。
回答于 2019-09-11 08:43:50
您好，我是黄志艳大夫，很高兴为您解答“肺部小结节，吃什么药好？”这个问题。
我们先来了解一下，什么是肺部小结节。
单一孤立的肺部结节，边界清楚、影像不透明、直径小于或等于30mm、周围为含气肺组织所包绕，无肺不张、肺门增大或胸腔积液表现。
肺小结节可以自愈吗？
当患者去拍肺CT的时候，可能会报一个肺小结节，临床报告一般都是会说肺小结节性质待查。
根据不同的性质，可能有不同的预后，如果肺部的小结节，比如单个的或者多个的，考虑是炎性病变引起的，可能是新发病变，可能经过一系列的治疗，抗感染治疗、抗炎治疗，可能会有吸收，再次复查CT的时候可能就什么都看不到了。
如果肺小结节非常多，多个肺叶肺段都有，纵隔淋巴结还有显示，就要怀疑，第一是不是转移瘤从别的地方转移过来的肿瘤的小结节表现，或者是不是肺腺瘤多发的表现。既然都是癌症，肯定是不可能自愈。
另外一点，比如间质性肺疾病当中的肺结节病，也是不可能自愈的。比如肺结核，粟粒性肺结核是以满肺分布的均匀的粟粒性小结节的表现，可能经过抗结核治疗之后，大部分的结节病灶都吸收了，但是肯定会遗留一些小的病灶进行纤维包裹，形成钙化灶，遗留的小结节也是不可能被吸收掉的，大部分的小结节可能会有比较好的吸收。
所以肺小结节的预后，主要还是根据疾病来源决定。
肺小结节吃什么药比较好呢？
部分肺小结节的患者，如肺部磨玻璃结节，经过短期的抗炎治疗可以缩小，但多数肺结节药物治疗无效。
肺结节的病因多种多样，与污染、吸烟、油烟、放射线等因素有关。此外，肺结节还与免疫失衡、微环境紊乱有关。很多整合医学的理念认为肺结节需要综合治疗，首先控制肺结节发展，使其保持稳定，由于个体差异，需制定个性化的治疗方案。
右下肺小结节吃什么药好呢？
右下肺小结节一般不主张吃药，若小结节较大，直径＞0.8cm，尤其是毛玻璃或带实质性的毛玻璃，且为多发，则可进行正规消炎治疗，在医生指导下服用一种或两种消炎药。一个月后，可复查CT，明确肺小结节是否缩小。若未缩小，则其它药物同样无效。若发现肺小结节，应到正规二甲以上医院肺小结节专科门诊就诊，在医生指导下用药，切忌自行买药服用。
以上就是我关于“肺小结节吃什么药好？”问题的相关回答，希望能够对您有所帮助。
回答于 2019-09-11 08:43:50
随着影像技术的不断提高和人们健康意识不断提升，越来越多的肺部小结节被发现，有人统计过，我国14亿人口大概有1亿多人如果进行体检，会发现有肺部小结节存在。
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