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吃瑞舒伐他汀已有三年了，化验其他指标基本正常，但三油甘脂还是3，用换药吗？
甘油,脂蛋白,胆固醇吃瑞舒伐他汀已有三年了，化验其他指标基本正常，但三油甘脂还是3，用换药吗？
发布时间：2019-02-08加入收藏来源：互联网点击：
体内的甘油三酯是由肝脏合成的一种脂肪，合成的原料主要来自于日常饮食中的脂肪酸以及葡萄糖分解后产生的甘油，受饮食的影响非常大；同时它又是人体维持生理活动的主要的能源物质之一，增加运动会加速对它的消耗。
体内的胆固醇80%以上由肝脏合成，合成原料是脂肪酸经代谢后产生的乙酰CoA，但它有一个特点是：胆固醇被利用后又会再次转变为乙酰CoA而被重复利用，再次合成胆固醇，因此受日常饮食的影响较小，也就是说高胆固醇血症发生的主要原因并非饮食中摄入过多，而是肝脏合成功能异常所致。
而他汀类降脂药是通过抑制肝脏合成胆固醇所需要的专用酶起作用的，对甘油三酯的合成过程起不到抑制作用，因此起不到降低甘油三酯的作用，只是通过调节机体整体脂代谢间接起着很小的作用。
由此可见，要降低甘油三酯需要服用抑制甘油三酯合成的药物，比如贝特类降脂药而非他汀类降脂药。但需要特别提醒的是：这两种药物对肝脏都有损害，通常不能同时使用，特别是同时使用分加重他汀类药物对肌肉的损害，导致严重肌溶解的发生。
因此，在服用他汀类药物的同时，如果甘油三酯偏高，最好的办法是进一步严格进行生活方式干预，在饮食上不仅要减少脂肪类食物的摄入，还应限制主食量，同时加强运动，促进机体的能量消耗，以达到降低甘油三酯的目的。
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回答于 2019-09-11 08:43:50
我是小眼睛医生
专注于心脑血管疾病
致力于公众健康
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根据你目前的血脂情况，甘油三酯还是没有控制达标，那究竟是哪些地方出问题了呢？小眼睛医生为你讲解一下。
会不会是你平时饮食上的不注意。
很多人虽然一直规律的服用药物，但是没有保证自己健康规律的生活方式，可能血脂达标的就会减低。那我平时应该如何规律生活呢。
在就餐之后，一定要运动。
运动是降低血脂非常不错的办法，小眼睛医生建议大家可以在吃饭之后或者下午可以活动1-2小时。
最好以有氧运动为主。
饮食上也需要注意。
一定要以清淡食物为主，不要摄入过于油腻的食物，比如烧烤类食物，油炸类食物都是需要避免的。
虽然部分患者是因为先天性血脂增高，但是饮食上注意也是非常关键的。
可以加用一些药物或者加大药物剂量。
比如可以加用依折麦布类药物。
我是小眼睛医生
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回答于 2019-09-11 08:43:50
吃瑞舒伐他汀已经3年，化验指标都正常，甘油三酯是3，用换药吗？
我们首先要明白当初为什么吃瑞舒伐他汀？
一般情况下，吃瑞舒伐他汀有两个原因:
1、降胆固醇及低密度脂蛋白，瑞舒伐他汀是第三代降胆固醇的药物，瑞舒伐他汀能够降低胆固醇、降低低密度脂蛋白，还能降低甘油三酯，升高高密度脂蛋白的作用。
胆固醇及低密度脂蛋白属于坏血脂，如果升高会制造血管垃圾，加重动脉粥样硬化，加重心脑血管疾病；高密度脂蛋白具有清理血管垃圾，减轻动脉粥样硬化，预防心脑血管疾病的作用。
所以，有一部分人为了降低胆固醇及低密度脂蛋白，为了升高高密度脂蛋白，长期服用瑞舒伐他汀。
如果3年后，胆固醇及低密度脂蛋白已经恢复正常，是不是要停瑞舒伐他汀，一般情况下，高胆固醇停药后都会再次升高。可以试着减减药，但如果减药后胆固醇再次升高，还要继续服用目前量的瑞舒伐他汀。
至于甘油三酯3，确实稍有点高，但3的甘油三酯肯定不需要吃药，因为甘油三酯升高主要是饮食不控制引起的，所以只要健康生活，大部分都能恢复正常。
所以，无需换药，只要减少油腻食物，减少主食，减少糖油的摄入，坚持运动，控制体重等等健康生活，就能降低甘油三酯！
2、因为心脑血管疾病，比如冠心病、心绞痛、心肌梗死、支架术后、搭桥术后、脑梗塞等等原因服用瑞舒伐他汀。
这种情况服用瑞舒伐他汀，不仅为了降低坏血脂，更是为了抗炎稳定斑块，降低心脑血管疾病的风险。
这种情况不管血脂高低，都应该长期服用他汀。
总之，不管是高胆固醇还是心脑血管疾病，都不应该换药，甘油三酯3的问题交给健康生活来办。
但服用瑞舒伐他汀，需要明确如果是心脑血管疾病吃，那一定看低密度脂蛋白，低密度脂蛋白的目标是1.8。
同时要监测药物副作用，定期复查血脂四项、血糖、肝功能、肌酶。
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回答于 2019-09-11 08:43:50
他汀类药物是我们常见的一种降脂药物，在回答提问者的问题之前，我们有几个问题需要综合考量一下，才能得出是否要换药的结论。
一、为什么要口服他汀？
吃瑞舒伐他丁已经有三年，我们首先要明确的是为什么要口服瑞舒伐他丁，是因为我们已经确诊了心脑血管的动脉粥样硬化性疾病？还是我们是心脑血管疾病的高危人群？又或者是我们是需要进行药物治疗的高脂血症的患者？只有明确了我们是哪一种类型的，需要口服他丁的人群，我们才知道我们的他汀类药物是否需要更换，停用或者是减量。
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