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小腿因回流的静脉栓塞溃烂变色，能治疗吗？

静脉,下肢,后遗症小腿因回流的静脉栓塞溃烂变色，能治疗吗？

发布时间：2016-12-08加入收藏来源：互联网点击：

问题补充： 3年了

回答于 2019-09-11 08:43:50

回答于 2019-09-11 08:43:50

什么是下肢深静脉血栓后遗症？由于下肢深静脉血栓形成后导致静脉瓣膜功能破坏而导致静脉血淤滞，带来一系列临床症状和体征的病症。

下肢深静脉血栓后遗症的临床表现有哪些？主要表现为患肢酸胀、水肿、浅表静脉扩张或曲张、小腿下部皮肤颜色变深、严重者形成溃疡。

哪些情况下会发生下肢深静脉血栓后遗症呢？

（1） 急性静脉血栓发生时，抗凝不及时、抗凝指标INR未达标、抗凝时间未达6个月等。

（2） 髂静脉存在广泛血栓者。

（3） 血栓转入慢性期时没有采用必要的预防措施者。

得了下肢深静脉血栓后遗症怎么办？首先一定要选择正规医院的血管外科专家就诊。做下肢深静脉B超或者深静脉造影，髂静脉CT。

下肢深静脉血栓后遗症可以治愈吗？目前医学上还没有彻底治愈下肢深静脉血栓后遗症的手段。药物溶栓对下肢深静脉血栓后遗症没有意义。手术架桥或转流的效果同样很差，且存在手术风险。中医中药治疗仍缺乏循证医学的支持。介入疏通髂静脉并植入支架的方法，近年来得到迅速发展，但是要严格选择指征。

下肢深静脉血栓发生后如果没有再通，该如何治疗？如果下肢深静脉B超或髂静脉CT提示深静脉仍然存在阻塞的情况，首先考虑保守治疗。保守治疗方法包括：（1）压力治疗；（2）药物治疗。压力治疗效果优于药物治疗。 如果股静脉再通程度好，而髂静脉狭窄，临床症状明显者，可以考虑介入治疗。

一般在以下情况可以考虑介入手术治疗：（1）股静脉以下静脉再通程度高；（2）髂静脉节段严重狭窄或闭塞；（3）下肢小腿肿胀、营养改变（皮肤变黑、溃疡等）。介入手术的优点是静脉血流恢复畅通，见效快。但是费用较高，畅通率还有待提高。

压力治疗对下肢深静脉血栓后遗症的治疗意义何在？下肢深静脉压力梯度变化是从上至下逐步增加的，而压力治疗就是通过消除这种压力而达到治疗目的。常用的压力治疗方法分为：（1）间歇性充气泵压迫治疗；（2）带压力梯度的弹力袜。