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是选择做唐筛还是直接做无创?有什么建议吗?
筛查,染色体,胎儿是选择做唐筛还是直接做无创?有什么建议吗?
发布时间:2019-02-08加入收藏来源:互联网点击:
是选择做唐筛还是直接做无创?有什么建议吗?
回答于 2019-09-11 08:43:50
回答于 2019-09-11 08:43:50
临床上咨询是做唐氏筛查或是直接做无创DNA的宝妈还是很多的,包括身边的朋友及亲戚。
个人意见如下:如果有条件的那就直接做无创dna检查,如果没条件的可以做唐氏筛查。
唐氏筛查及无创dna检查的主要筛查对象是21-三体,也就是唐氏儿。但是唐氏筛查的假阳性高,检出率低(65%)。而无创DNA检查对唐氏儿的检出率高达99%,假阳性率也低。看看检出率和假阳性率,大家都会选择无创DNA检查,但是考虑到费用及唐氏儿的发生率,发现无创dna检查的性价比不高,故现在我国还是把唐氏筛查作为一种唐氏儿的普筛手段。
随着无创dna检查的技术成熟及价格下降,估计在以后会被作为一种唐氏儿普筛手段取代唐氏筛查。
无创dna检查检查的是三对染色体,21,18,13号染色体。检查时间为12-22+6周。
总结,无创dna检出率高,假阳性率低,是一种很好的唐氏儿筛查手段,但是收费较高。唐氏筛查作为一项筛查手段的优势在价格便宜操作方便。两者各有利弊。在不考虑价格因素下,首选无创dna检查。祝好孕。
每日更新孕期科普,不定时孕期疑惑解答。
回答于 2019-09-11 08:43:50
唐筛的历史已经有很长时间了,而无创是最近四五年才开始在国内普及的。
首先我们早知道这些检查的意义。他们检查的目的都是尽可能的筛查出胎儿染色体异常相关的疾病,其中以13/18/21号三对染色分化异常最为常见。21三体综合征(正常是二倍体)就是我们比较熟悉的“唐氏综合征”。(唐氏综合征可自行百度,不再叙述)
唐氏筛查的原理是,当胎儿染色体异常时,可以造成相关激素分泌异常,根据母血中相关激素的变化加上孕妇年龄等相关因素,从而判断出胎儿患病的概率。当唐氏筛查高风险时胎儿大概有10%的概率存在染色体分化异常。唐筛筛查正常,也有20%-30%的漏诊。
无创DNA的原理是根据胎儿胎盘部位少量脱落流入母血的染色体片段,同母血共同进行检测。以21号染色体为例,当胎儿为21三体异常时,抽取母血检测21号染色体数量时(既有来自母体的,又有来自胎儿的),就会表现为21号染色体数量轻度升高,从而判断胎儿有异常。因为无创DNA直接在染色体片段进行筛查,所以准确率很高,特别是对唐氏综合征的筛查准确率能达到98%以上。但是对其他染色体筛查准确率还不能让人满意,如对18三体筛查准确率在70%-80%,漏诊误诊仍较多。
所以从准确率上无创DNA肯定是高于唐筛的,这个毋庸置疑。而且有逐渐取代唐筛的趋势,不过唐筛费用低,目前我国大部分地区免费筛查,依然是目前检查的重要手段。
经济上不差钱,有高危因素的还是建议做无创DNA。不过无创DNA也仅仅是筛查手段,不可能替代羊穿,脐血穿刺等有创检查,有指证的依然要以有创检查为准。具体听医生建议即可。
回答于 2019-09-11 08:43:50
年轻的做唐筛就可以了,不过也会有小几率漏检的情况,做无创更精准。如果年龄35岁以上的推荐你直接做无创DNA,当然考虑到风险问题也不差那千数块钱还是直接做无创吧!
回答于 2019-09-11 08:43:50
感谢邀请:主要还是看您自己的考虑,无创相对来说准确率更高一些。如果唐筛检查提示高风险,是需要进一步做无创或者是羊水穿刺。
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