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得了乳腺癌,切除乳房后有创伤,难道都进行保乳治疗吗,你怎么看?
乳腺癌,患者,手术得了乳腺癌,切除乳房后有创伤,难道都进行保乳治疗吗,你怎么看?
发布时间:2016-12-08加入收藏来源:互联网点击:
保留全乳的前提下进行治疗,患者的心里至少可以减轻些负担,这才能让乳腺癌患者更加的有自信去面对生活,面对病魔。
但是目前保守治疗对于多数患者来说还是遥远不可及的方法,尤其到了病变程度较严重的时候,还是要以生命安全为主。
回答于 2019-09-11 08:43:50
复旦大学附属浦东医院乳腺外科主任李永平副主任医师回答:
一般我们这样判断,第一,包块比较小,或者包块在你的腺体占的比例相对比较小,什么意思呢?一般我们控制在3公分以内。当然,这个不是绝对的。比如这个乳房非常大,D罩杯的,这个乳房4公分,它离乳头、乳晕的距离也比较远,也是可以的。这是包块的大小。
第二,包块的边缘距乳头的距离,一般认为2公分以上是安全的。当然,3公分以上更好,2公分以内,我们就要慎重地考虑,包块距乳头的距离。 第三个,符合这些条件以后,肿瘤切了,甚至带一部分正常腺体切了,我们送的这个切源必须是干净,这个时候才能保乳。
最后一个,你的主观愿望能够接受保乳,当然有些人我坚决不保乳,我就要切,也没办法。还有一个你能接受放疗,刚才说了,保乳一定要做放疗,不保乳不一定做放疗,也不是绝对的,不一定做,有可能做,有可能不做,看你其他的指标。 综合这些就可以做保乳手术。
回答于 2019-09-11 08:43:50
保乳手术是乳腺癌手术治疗的重大变革。临床研究发现,手术范围的大小并非乳腺癌预后的决定性因素,治疗效果取决于对远处微小转移病灶的控制程度,再加上患者对于术后生存质量要求的不断提高,所以保乳手术在乳腺癌治疗中越来越被认可。
但是,采取什么手术方式,以及是否采取保乳术,这不是个人能够决定的;而是医生根据患者病情进行综合分析和考虑,结合患者意愿进行。
一、目前常用的乳腺癌手术方式有哪些?
手术切除肿瘤史早期、中期乳腺癌首选的治疗方式。
主要有经典根治术、扩大根治术、改良根治术、单纯切除术以及保乳手术。
目前,仍常用于临床的有乳腺癌改良根治术、乳腺癌保乳术、单纯乳房切除术、前哨淋巴结活检术等。
二、哪些患者适合做保乳手术?
1、肿瘤大小
大多数认为3厘米以下肿瘤切除后能基本满足外形和切缘的双重需要;对于大小为3-5厘米的肿瘤,如果患者保乳意愿强烈的,也可以根据其乳房大小考虑是否需要新辅助化疗后再进行手术。
2、肿瘤位置
未育中心象限或伴有乳头溢液的乳腺癌患者都不适合保乳术,保乳术要求肿瘤距离乳晕缘2厘米及以上。
3、淋巴结转移情况
有腋窝淋巴结转移并非保乳的绝对禁忌,但如有可触及的多个淋巴结转移或融合,则预示着预后不良,因此出于美观考虑而选择的保乳手术有无必要就存在着争议。
4、病灶数量
单灶的乳腺癌适合保乳术,多灶、多中心的乳腺癌由于切除范围广并且局部复发率高,是保乳术的禁忌症。
5、其它饮食
比如可否接受放疗、复发风险评估等等。
二、哪些患者不适合保乳手术?
1、保乳手术的绝对禁忌症
有同侧乳腺或胸壁放疗史;妊娠且需要在妊娠期放疗;患者不能配合术后放疗;乳腺钼靶显示弥漫的可疑恶性的微小钙化;多中心病灶,难以保持理想外形;肿瘤经局部广泛切除后切缘阳性,再次切除后仍不能保证病理切缘阴性;特殊的炎性乳腺癌患者。
2、保乳术的相对禁忌症
累及皮肤的活动性结缔组织疾病;肿瘤体积大,病理类型分化度差;局部病理学检查切缘阳性;存在BRCA1及BRCA2基因突变的绝经前妇女;小于35岁的女性。
我是首都医科大学复兴医院乳腺中心主任骆成玉,欢迎关注我!
欢迎与我一起共同关注女性健康,共同关注乳腺科普!
回答于 2019-09-11 08:43:50
完全可以不用切除的方法!为什么要割掉???
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