您现在的位置: 首页 > 网站导航收录 > 百科知识百科知识

得了乳腺癌，切除乳房后有创伤，难道都进行保乳治疗吗，你怎么看？

乳腺癌,患者,手术得了乳腺癌，切除乳房后有创伤，难道都进行保乳治疗吗，你怎么看？

发布时间：2016-12-08加入收藏来源：互联网点击：

得了乳腺癌，切除乳房后有创伤，难道都进行保乳治疗吗，你怎么看？

回答于 2019-09-11 08:43:50

回答于 2019-09-11 08:43:50

乳腺癌是女性发病率最高的恶性肿瘤，但是早期乳腺癌正规治疗后的治愈率是非常高的，约90%。正规的乳腺癌治疗方案包括：手术、化疗、放疗、靶向药物治疗、内分泌治疗。

其中：乳腺癌的手术治疗是最基本和最主要的治疗手段。乳腺癌的手术治疗包括：全乳切除根治术和保乳根治术。

本文主要讲解哪些乳腺癌患者适合保乳根治术，保乳手术安全吗？哪种手术方式最好？

一：哪些乳腺癌患者适合保乳手术？

①.患者本人有保乳意愿。 ②.肿瘤的大小＜5厘米，并且肿瘤与乳房体积相比，比例适当，术后能保持良好的乳房外形。



二：哪些患者不能保乳手术？

保乳禁忌证 ：①.妊娠期的女性患者。②.病变广泛、弥漫分布的钙化灶。③.手术切缘阳性，再次切除后仍为阳性的。④.炎性乳腺癌。

对于不适合保乳的患者，如果对形体要求高的话，可以选择乳房切除术后乳房重建。



三：保乳手术安全吗？


大规模临床研究结果显示：早期乳腺癌患者，保乳手术与全乳切除根治手术相比，具有同样的安全性。而且保乳的乳腺癌患者心态更好，有更好的生活质量。


因此，术前需要进行乳腺彩超＋钼靶检查＋乳腺磁共振（MRI）检查，进行术前评估。对适合保乳的患者，推荐进行保乳根治术。我是@乳腺科杨医生，乳腺科副主任医师，有问题请留言咨询！


回答于 2019-09-11 08:43:50

我是乳腺癌患者，手术一年了，全切根治术。术后心里也残疾了。身子挺不直后背倾斜。感到不协调得很。我感觉女人的乳房对于女人很重要，不到万不得已一定要保乳治疗。如果没办法为了活着就豁出去吧！

回答于 2019-09-11 08:43:50

乳腺癌的治疗是以手术为主的综合治疗，乳腺癌的手术有根治术和保乳手术，可以简单理解为不保留乳房和保留乳房的手术，当然这样说不全面，还包括腋窝淋巴结清扫。这样说大家比较容易理解，切除乳房创伤比较大，特别是比较乳房比较大的女性，但是也不是所有的乳腺癌都适合保乳。目前来看，根治术和保乳手术的长期预后相差无几，个人认为，在综合评估后，能保乳尽量保乳，不能保乳的话也不能强求。





保乳手术的适应症：（1）早期乳腺癌，且有保留乳房需求的患者。（2）临床Ⅰ期、Ⅱ期，肿瘤最大径≤3cm，且术后能够保留适宜的乳房体积和良好的乳房外形的患者。同一个象限的多个病灶（假定为同一个肿瘤来源）的患者也可以接受保留乳房手术。（3）临床Ⅲ期（炎性乳腺癌除外）经新辅助化疗降期达到保留乳房标准的患者也可以慎重考虑。这是指南上的结论，临床上我们经常遇到III期有强烈保乳意愿的患者，经过新辅助化疗后评估，也有很多可以达到保乳要求的。同样临床上也遇到过很多I、II期可以保乳的患者拒绝保乳的，一个是担心术后局部复发风险，另外也是害怕保乳后的放疗。





保乳手术的禁忌症:绝对禁忌证：（1）妊娠期并需要接受放疗的患者；（2）有多中心性病灶且病灶相隔较远，无法在一个区段内完整切除的患者；（3）存在大范围或弥漫性可疑微钙化病灶的患者；（4）炎性乳腺癌患者；（5）多次切除仍持续切缘阳性的患者；（6）拒绝接受保留乳房手术的患者。其实可以理解为病灶范围大不容易切缘阴性或者完整切除后乳房外观无法保证，还有就是患者不想做保乳手术，以及考虑到妊娠因素，保乳术后需要放疗对于妊娠来说是禁忌症。





保乳手术与患者经常说的乳房切除相比，局部复发风险要高一些，尤其在年轻乳腺癌患者人群中。研究显示＜35岁患者，保乳术后风险明显高于同年龄段的改良根治术患者。其他年龄组没有这样的现象，可能与年轻患者进展快，分子分型不好有关。个人认为年轻患者保乳要慎重，尤其是对于II、III期患者。这是临床经验，仅供参考。对于不能保乳的患者，术后可以做再造或者戴义乳，长期只有一个乳房的话应影响到脊柱，两边重量不对称，尤其是大乳房的患者，自身也不太舒服，长久下来可能会出现脊柱侧弯的情况。

回答于 2019-09-11 08:43:50

我就是做的保乳手术，做了前扫淋巴结清扫，已经快2年了。术后无论是心里还是肉体上都和术前差别不大，感觉很好。我觉得能做保乳手术就尽量做保乳，根治手术伤害太大，对今后的生活会产生很大影响。

回答于 2019-09-11 08:43:50

乳腺癌早期进行保乳治疗是可行的，保乳治疗损伤的面积小，引起的并发症也少，乳腺癌切除术会造成乳房的缺失，不仅给患者带来生理上的创伤，生活质量的下降，还会在心灵上带来无法抹去的阴影，很多患者切除乳房后都有各种各样的自卑心理。

 1/2    1 2 下一页 尾页