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肝癌晚期的人会发烧吗？该怎么办？

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发布时间：2019-02-08加入收藏来源：互联网点击：

肝癌晚期的人会发烧吗？该怎么办？

回答于 2019-09-11 08:43:50

回答于 2019-09-11 08:43:50

肝癌晚期患者会发热。这种发热主要是因为肿瘤坏死组织分解后，坏死组织吸收和释放毒素所导致的体温升高，这种发热是肝癌本身可能有的症状之一。





和肝癌有关的肿瘤性发热，体温一般来说为低至中等程度的发烧，呈间歇性，持续时间可能会很久，一直找不到具体的原因，反反复复，体温的热型是不规则的。

当肝癌晚期的患者，有一些并发症的时候，也会出现发热。

比如，最常见引起发热的原因，是自发性细菌性腹膜炎，是因为肝癌导致腹水，而腹水是细菌等微生物的良好培养基，因为里面的营养非常丰富，有利于细菌生长。

导致腹水发热的病原体，一般是细菌，有时也可能是真菌，或者病毒等感染引起。这种情况需要通过血常规、血液和腹水培养等检查来确定感染的病原体，并针对的病原体进行抗病原体的治疗。

肝癌晚期出现发热，首要的是确定这种发热是由于肿瘤本身引起，还是有感染的因素参与，或者有没有其他的相关疾病。





血常规

血常规、C反应蛋白、降钙素原等能够初步判断发热的因素，是感染还是非感染因素。但有时候，仅仅通过这些检查还是不够的，因为最关键的是要找到并病原体，或者找到病原体感染的相关证据。

发热的程度

发热的程度，也和发热的原因有关系，如果是肿瘤引起的发热，其体温升高的程度，要比感染引起的体温升高的程度要低一些。

通常肿瘤性发热，使用一般的解热镇痛药物，能够有效地控制体温。而如果是感染性发热。病因没有去除的话，单单使用解热镇痛药，可能效果不是太好，有可能体温越来越高。抗菌治疗等办法。能够有效地控制体温升高的程度。

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回答于 2019-09-11 08:43:50

肝癌起病隐匿, 临床症状多无特异性, 发热在肝癌患者中比较常见, 但临床上有一部分肝癌亚型以发热甚至高热为首发主要症状, 简称为发热型肝癌, 其临床症状及影像学特征酷似肝脓肿, 易误诊误治。

发热型肝癌发热机制较为复杂, 与肿瘤分化程度、大小、侵袭性等密切相关, 根据目前研究可归纳为以下方面:

肿瘤坏死物吸收：发热型肝癌其肿块中心液化坏死比例较高, 坏死物质大量吸收可致发热, 其坏死可能与肿瘤增长过快、动静脉血栓形成、受压等密切相关。


胆道受肿瘤压迫或侵犯等, 从而发生胆管炎。


肝癌坏死继发感染, 可形成肝脓肿。


体液因子如白介素等在肿瘤坏死、炎性反应过程中发挥了重要作用, 它们与肿瘤快速生长、血管浸润、转移有关, 参与了动静脉血栓形成、组织缺氧坏死环节。白介素-6可作为内生致热原, 调节急性反应期蛋白的产生。


肝外感染。发热型肝癌患者多长期消耗, 抵抗力明显下降, 易合并其他感染, 肺部、尿路感染等常见。


发热型肝癌的治疗依赖于肝癌的正确、早期诊断, 主要包括一般治疗、诊断性抗感染治疗、手术切除等

如有根治机会, 手术切除仍为最佳选择。

发热型肝癌患者诊断前一般病程较长, 呈高代谢、高消耗状态, 贫血、低白蛋白血症、消瘦较常见, 故应加强营养支持, 控制发热症状等;

对于白细胞、C反应蛋白、降钙素原升高等可予以经验性、诊断性抗感染治疗, 因有少数发热型肝癌可坏死继发肝脓肿, 也可为临床诊断提高参考价值;

若临床仍不能排除肝癌可能, 肿块有根治机会则应积极手术治疗, 术后患者发热症状多可得到明显改善, 且可提高预后。


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参考文献


[1]孔俊,冷同敏,龚建平.发热型原发性肝癌[J].中国现代普通外科进展,2016,19(05):411-414.

[2]王新亭,张传雷,陈晓琦,冀爱英,陈欣菊.发热型原发性肝癌的临床特点及预后[J].现代肿瘤医学,2018,26(17):2717-2720.