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肝癌转移到肺，应该看什么科？应该怎样治疗？

肝癌,肝功能,靶向肝癌转移到肺，应该看什么科？应该怎样治疗？

发布时间：2016-12-08加入收藏来源：互联网点击：

肝癌转移到肺，应该看什么科？应该怎样治疗？

回答于 2019-09-11 08:43:50

回答于 2019-09-11 08:43:50

原发性肝癌转移到肺已经是晚期了，就是从门静脉系统转移到了腔静脉系统，这种情况不能够做局部治疗，只能做全身的治疗，由于肝癌对放疗化疗都不敏感，目前用得最多的是靶向药物和免疫治疗。建议首先在肝胆外科就诊，因为肝胆外科医生对肝癌的靶向药物了解最多，临床患者使用也较多，有一定的经验。然后可以在肿瘤内科进行治疗。

肝癌转移到肺部，部分患者会出现呼吸衰竭，同时气管的分泌物增多，痰多可以阻塞气管导致窒息，因此在晚期出现呼吸道的症状，也可以在呼吸内科进行对症支持处理。

总而言之，肝癌转移到肺部已经是晚期，只能做全身的支持对症处理，不建议再多过多的局部治疗，目的是为了延长生命，改善生活质量，减轻痛苦，目的不是治愈肿瘤。

回答于 2019-09-11 08:43:50

【@刘永毅医生 编号WD321】

原发性肝癌有3种类型，肝细胞癌、肝内胆管癌、以上两种混合癌。肝细胞癌占到原发性肝癌90％左右，治疗方法有:手术、消融(射频消融、微波消融、无水酒精注射等)、介入(经肝动脉栓塞化疗TACE、经肝动脉灌注化疗等)、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗以及中医药治疗等，最有效的方法当然还是手术。


肝癌发生了肺转移，如果肝肿瘤位于肝脏的一段、或一叶，并且肺转移瘤只是单发灶，评估体力状态、肝脏以及其他脏器功能还可以的情况下，是可以考虑手术治疗的，这种情形不是太多。

肝癌的分期早晚有肿瘤数目、大小、脉管有无侵犯、肝外有没有转移、肝功能分级以及体力状态6个因素来决定的，尤其是体力状态和肝功能。

当体力状态ECOG PS评分3-4分(差)、或/和肝功能评分≥7分(B级、C级差)的情况下，手术、介入等这些创伤、毒副作用大的治疗可能都不考虑了，多以对症支持治疗。

当体力状态和肝功能评估还好的情况下给予全身治疗，化疗敏感性差，多有“奥沙利铂”化疗。 索拉非尼可以考虑，中国许多指南、共识推荐仑伐替尼，说是比索拉非尼好。还有免疫制剂临床研究也都有好的结果，我们国家没有批准进入临床，费用也要考虑。

肝癌当然还是以肝胆外科就诊比较好，治疗是个多学科协作的事情，肺转移应该有胸外科医生参与的。我是@刘永毅医生 ，感谢您的阅读！

回答于 2019-09-11 08:43:50

这种情况可考虑作肺部转移瘤化学治疗（化疗），同时对症处理，治疗胃窦炎，饮食以清淡，易消化，富含蛋白质和维生素的食物为主，同时应开导病人，保持乐观的情绪，积极配合治疗，定期复查。

回答于 2019-09-11 08:43:50

人体病症诊治都需要根据病人实际情况来说，特别是这些综合并发重症，还有其它的病症。没有了解清楚病人的实际病情，对治疗作方案是很难确定，用药的分量也很难确定，特别这些重症，更不是开玩笑。