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心电图出现Q波，一定是心梗吗？该怎么办？

心肌梗死,心电图,异常心电图出现Q波，一定是心梗吗？该怎么办？

发布时间：2016-12-08加入收藏来源：互联网点击：

心电图出现Q波，一定是心梗吗？该怎么办？

回答于 2019-09-11 08:43:50

回答于 2019-09-11 08:43:50

简而言之，心电图发现异常q波，并不代表患者已经患有或者曾经患有心肌梗死。因为，在临床上心肌病等因素都可能会引发异常的q波。

其实，心电图异常q波等现象也是导致临床误诊的一个常见原因，这并非罕见。我在临床工作中也经常遇到这种现象，比如患者的心电图提示下壁导联异常q波，有的医生会给患者诊断为陈旧性心肌梗死，其实不然，因为即便是除了心肌病之外，正常人也可能在心电图上发现q波。

这其实都说明了一种现象：心电图只是诊断心肌缺血和结构异常的一个辅助诊断工具，任何一种疾病都不能仅通过心电图直接确诊，包括常见的急性心肌梗死。

我们就举例常见的急性心肌梗死。在急性心肌梗死时，患者的心电图相应缺血的区域可能会出现st段明显抬高，这是一种典型的心肌梗死变化。通过结合临床症状，能够确诊大多数的急性心肌梗死。但是在一些特殊病态前提下，比如说应激性心肌病，同样会模拟急性心肌梗死心电图的动态变化，甚至症状相似。

一言以蔽之：诊断心脏病，一定要通过心电图等辅助检查，结合相关症状等临床要素，才能确诊为一种临床疾病。