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怀孕后总想呕吐，这是怎么回事？

本品,成人,疗法怀孕后总想呕吐，这是怎么回事？

发布时间：2020-12-06加入收藏来源：互联网点击：

怀孕后总想呕吐，这是怎么回事？

回答于 2019-09-11 08:43:50

回答于 2019-09-11 08:43:50

妊娠呕吐是妇产科妊娠性疾病中最常见的一种病症，又称早孕反应。在妊娠早期(6周左右)，孕妇常有择食、食欲减退、轻度恶心、头晕、倦怠和呕吐，妊娠10～ 12周后一般会自然消失，不影响健康。但是，如果呕吐频繁，甚至不食亦吐，甚至吐出胆汁或血而出现脱水、电解质紊乱、酸中毒等妊娠性剧吐，有可能会损及肝、肾功能。妊娠恶吐者在双胎妊娠中发生较多，且多见于精神过度紧张、神经系统不稳定的年轻初孕妇，现代医学直至目前仍未发现其确切病因。

中医称妊娠呕吐为“恶阻”或“阻病”，认为是受孕后聚血养胎，致使孕妇机体处于阴血偏虚、阳气偏亢的一种生理状态，其病因是胎儿影响了气机升降。在治疗上多以辨病治疗，也有将其分为脾胃虚弱及肝胃不和等类型加以辨证治疗的。

一、主要表现

(1)轻度呕吐：表现为呕吐反复发作，尤其在进食后有厌食、乏力、嗜睡或失眠表现，其他情况正常，尿酮体阴性。不影响工作。

(2)中度呕吐：其表现是呕吐频繁发作，甚至不进食亦吐，吐出物为泡沫状黏液，或含有胆汁和血液，全身出现失水症状，如口渴、皮肤与口唇干燥、眼球凹陷、小便量少、体温略高、血压降低、体重减轻及血液缺氧等。

(3)重度呕吐：多表现为体温升高，脉搏微弱，血压减低，精神疲乏，嗜睡甚至昏迷、抽搐，有黄疸，少尿或无尿。

二、检查验证

(1)妇科检查可发现有停经史，症状发生在孕后3个月内。子宫增大。

(2)妊娠试验呈阳性。

(3)除轻度妊娠呕吐外，尿酮体呈阳性。

(4)检查血细胞计数，血细胞比积，血红蛋白，血中钾、钠、氯等电解质，胆红素，非蛋白氮及肌酐的变化。

(5)排除妊娠合并性肝炎、胆囊炎、胃炎、胰腺炎、阑尾炎等。

三、服药治疗

(一)非处方药选

1.西药

(1)维生素C(抗坏血酸，维生素丙)　成人每次50～ 100毫克，日服3次。亦可用作肌肉或静脉注射。本品有广泛的生理功能，主要用于轻度妊娠呕吐者。

(2)维生素B1　成人每次10～ 20毫克，日服3次。本品有维持人体正常代谢之功效，主要用于轻度妊娠呕吐者。

(3)维生素B6(盐酸吡哆醇，盐酸吡哆辛)　成人每次10～ 20毫克，日服3次。本品有维持人体正常代谢之功效，可用于维生素B6缺乏症，也可减轻妊娠呕吐。

2.中成药

(1)七制香附丸　成人每次6～ 9克，日服2次。本品具有开郁顺气、调经养血之功效。适宜于一般恶阻证(妊娠呕吐)患者服用。

(2)丹栀逍遥片　成人每次1丸，日服2次。本品适宜于肝胃不和型恶阻证(妊娠呕吐)患者服用。

(3)人参健脾丸、片　丸剂：成人每次9克，日服3次;片剂：成人每次4片，日服2次。本品有健脾益气、和胃止泻之功效，适宜于脾胃虚弱型恶阻证(妊娠呕吐)引起的饮食不化、胃脘嘈杂、恶心呕吐、腹痛便溏、不思饮食、体弱倦怠的治疗。心肾功能不全者慎服。

(4)二陈丸、浓缩丸　丸剂：成人每次9～ 15克，日服2次;浓缩丸：成人每次12～ 16粒，日服3次。本品有燥湿化痰、理气和胃之功效，适宜于一般性恶阻证(妊娠呕吐)患者服用。

(5)参苓白术散、颗粒　散剂：成人每次6～ 9克，日服2～ 3次;颗粒剂：成人每次1袋，日服3次，开水冲服。本品有健脾益气之功效，主治脾胃虚弱型恶阻证(妊娠呕吐)。

(6)香砂六君丸　成人每次6～ 9克，日服2～ 3次。本品有益气健脾、和胃消嗳之功效，主治脾胃气虚型恶阻证(妊娠呕吐)。孕妇忌服。

(7)左金丸、片　丸剂：成人每次3～ 6克，日服2次;片剂：成人每次3片，日服2次。本品有泻火、疏肝、和胃、止痛之功效，主治口苦口干、舌苔黄的胃热型恶阻证(妊娠呕吐)。

(二)普通处方药选

1.西药

(1)苯巴比妥(鲁米那)　成人每次0.03克，日服3次。本品有镇静、催眠、抗惊厥作用，可用于轻度妊娠呕吐者。

(2)舒必利(止吐灵，消吐灵，硫苯酰胺，舒宁)　成人每次100毫克，日服1～ 2次。本品有较强的镇吐、镇定和抗狂躁作用，另可抑制胃泌素分泌，不良反应较少。高血压患者禁服。

(3)异丙嗪(非那根，抗胺荨，盐酸普鲁米近)　成人每次12.5～ 25毫克，日服2～ 3次。本品有安定、镇吐、镇静、降温和催眠作用，可防治由各种原因引起的恶心、呕吐。癫痫患者及肝功能减退者慎服。

(4)三溴合剂　成人每次10毫升，日服3次。本品有加强大脑皮质的抑制过程，并能调整兴奋抑制过程的平衡，从而产生镇定作用。

2.中成药

(1)人参养荣丸　成人每次1丸(9克)，日服1～ 2次，温开水送服。本品有温补气血之功效，主治脾胃虚弱型恶阻证(妊娠呕吐)。孕妇及身体壮实不虚者忌服。

(2)孕妇清火丸　成人每次6克，日服2次。本品有清热安胎之功效，适宜于一般性恶阻证(妊娠呕吐)患者服用。

(3)孕妇金花丸　成人每次6克，日服2次。本品有清火安胎之功效，适宜于一般性恶阻证(妊娠呕吐)患者服用。

(三)中草药处方药选

【药方1】甘草10克，党参、半夏、砂仁、茯苓各15克，白术25克。

【适应证】脾胃虚弱型恶阻证(妊娠呕吐)。主要证候是妊娠后恶心呕吐，呕吐清涎物，或精神疲惫、嗜睡，或舌质淡白。

【制用法】水煎2次，将两煎之剂混匀后早晚分服。服完2剂后如有效即停服。孕妇慎服。

【药方2】黄连2克，荆芥叶4.5克。

【适应证】肝胃不和型恶阻证(妊娠呕吐)。主要证候是妊娠初期呕吐酸水或苦水，或者胸闷胁痛，嗳气叹息，或者头涨而晕，烦渴口苦，或者舌淡红，苔微黄。土荆芥叶不能用。

【制用法】水煎2次，将两煎之剂混匀后早晚分服。

【药方3】炙甘草3克，桂枝5克，炒白术10克，生姜3片，红枣10枚。

【适应证】肝胃不和型妊娠恶阻证(妊娠呕吐)。主要证候是呕吐并伴有时微寒、时微热，或偶有伤风感冒。

【制用法】水煎2次，将两煎之剂混匀后早晚分服。

【药方4】藿香、半夏各6克，竹茹、生姜各10克，黄芩20克。

【适应证】恶阻证(妊娠呕吐)。

【制用法】每日1剂，水煎，日服2次，最多服2剂。或频频呷服，以免药量过多而致再次呕吐。孕妇慎服。

【药方5】厚朴3克，陈皮、炒枳壳各6克，生姜、苍术、黄芩、生麦芽、炒山楂炭各10克。

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