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体内放了支架，还能做核磁共振吗？

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发布时间：2019-02-08加入收藏来源：互联网点击：

体内放了支架，还能做核磁共振吗？

回答于 2019-09-11 08:43:50

回答于 2019-09-11 08:43:50

•2007年以后几乎所有市面上的进口冠脉支架可以在植入支架的当天进行3TMR检查；

•2007年以前的外周动脉支架可能存在弱磁性，有证据表明这些弱磁性支架植入6周后患者行MRI检查是安全的。

此外，如果知道放入支架的型号，可以去MRISafety.com查询相应型号支架是否可以做磁共振检查。

回答于 2019-09-11 08:43:50

您好。




放完支架后，到底能不能做MRI呢？







我们从三个方面来解释。




一、 说明书怎么说？




医用药品和医疗器械都是有说明书的，因为说明书具有法律效力，所以其权威性是不容置疑的。那么，心脏支架的说明书里怎么说？




1. Carotid Wallstent




Carotid Wallstent，是我国应用最广泛的颈动脉支架之一，其说明书上明确提到“Static magnetic field of 1.5 Tesla or 3.0 Tesla.”也就是说，该支架是可以安全用于1.5T或3.0T的MRI的。




2. APOLLP支架




APOLLP是国内常用的颅内支架系统，其说明书中特别提到“在满足下列条件时APOLLP支架植入后可即可安全地进行MRI。对于磁场的作用而言，静态磁场强度小于或等于3T……”




其余的不再继续罗列了。因为你会发现几乎所有支架说明书上，都会指出“≤3.0T或1.5T的MRI是安全的或者6周后做MRI是安全的。”




因此可以得出一个结论：放置心脏支架后，大多数情况下是可以做MRI的。







二、 指南共识怎么说？




可能很多人觉得支架说明书只是针对单个支架而言，支架种类和厂家太多，这些仍不够全面，那我们就来看看著名的AHA（美国心脏病学协会）发布的声明。




一份发表于2007年的声明是这样说的：




1.几乎所有市面上的冠脉之家和外周动脉支架都经过测试，并且已经注明MRI安全。植入这些支架的患者可以在植入后的任何时候做MRI检查。




2.其余的部分早期的外周动脉支架可能存在弱磁性，对于这些弱磁性的外周动脉之家来说，就有必要对安全性进行评估，但有证据表明这些弱磁性支架植入6周后患者行MRI检查是安全的。







三、 临床中怎么用？




如果说上面的心脏支架说明书还不能让你完全信服，下面我们再从理论角度来分析。

很多人之所以认为支架术后不能做核磁共振检查无非是以下两点原因：




（1） 支架是金属，在磁场作用下会移位；




（2） 金属的支架在磁场下会发热。







先来说第一个原因。首先并不是所有的支架所用金属都是有磁性的，目前临床上使用的心脏支架多数是由不锈钢、镍钛合金、钴铬合金以及铂、金、钽等金属制成，多为弱磁性或者无磁性金属，磁场对其产生的作用力十分微弱，更谈不上移位的可能了。

另外，支架的金属丝远比想象中的细，就算含有部分磁性金属也不会产生太大的引力，加上支架植入后被血管组织包裹，稳定性非常好，所以磁场力对其几乎产生不了影响，甚至可以说，磁场的引力还会小于支架与血管间的特殊摩擦力。




再来说说第二个原因。




不可否认，体外研究中多数金属支架都会在磁场作用下发热，部分温度甚至会升高1度以上。但是，一般情况下，支架植入6-8周以后即可与血管稳定结合，加上多体内流动的血液会带走部分热量，所以留下的轻微的温度升高并没有不良影响。要不然轻微的感冒发热，支架就热坏了岂不是很可怕？







对于很多人提到的金属牙套不能做MRI的问题，主要是有些材质的问题，如果不合格，可能会有危险。其次即便材质合格，如果做颅脑颌面检查，金属伪影会干扰，影响观察。