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胃食管反流病的发病原因是什么？你怎么看？

食管,括约肌,黏膜胃食管反流病的发病原因是什么？你怎么看？

发布时间：2016-12-08加入收藏来源：互联网点击：

胃食管反流病的发病原因是什么？你怎么看？

回答于 2019-09-11 08:43:50

回答于 2019-09-11 08:43:50

胃食管反流病是一种常见病，主要是指胃及十二指肠内容物反流入食管引起的烧心等症状 ，酸性或碱性的消化液体反流入食管后可引起食管糜烂或溃疡称为反流性食管炎，仅存在反流则为非糜烂性反流病，在我国非糜烂性反流病较为常见。

主要病因：

抗反流屏障结构与功能异常：食管末端接近胃处存在约3cm长的环形肌束，临床称之为食管下括约肌（LES），正常情况下该肌束收缩可产生食管胃连接处的高压带以防止胃内容物反流入食管，某些情况下，比如患有某些疾病（食管裂孔疝、胃扩张、胃排空延迟等）、肥胖、妊娠、呕吐、负重劳动、某些食物（高脂肪、巧克力等）、某些药物（钙抗剂、地西泮等）均可引起LES一过性松弛延长或功能障碍，这样长期的反流则可致病；食管清除作用降低：如患有干燥综合征时食管黏液分泌异常，食管裂孔疝时部分胃经膈食管裂孔进入胸腔均可降低食管对反流物的清除；食管黏膜屏障功能降低：最常见的吸烟、饮酒、刺激食物均可导致食管黏膜不能抵御反流物的侵害。

本疾病比较常见多发，从病因来看与我们的日常生活也是息息相关，所以说每个人都应该养成良好的生活习惯，尤其是饮食习惯，早发现早治疗，因为食管的腐蚀、糜烂是一个漫长的过程，只要发现得早，便可以及时的制止病情的进展。

小小西瓜——为您的健康保驾护航！

回答于 2019-09-11 08:43:50

胃食管反流病是指胃十二指肠内容物（胆汁、胰液、胃酸、胃蛋白酶）反流入食管引起烧心等症状，根据食管黏膜损伤的程度，分为反流性食管炎和非糜烂性反流病，胃食管反流严重时可引起咽喉、气道等食管邻居组织的损伤而出现食管外症状如咽痛、咳嗽、声音嘶哑、哮喘发作等。



胃食管反流病是由于多种因素造成的以贲门括约肌功能障碍为主的胃食管动力障碍性疾病，直接损伤因素是胃酸、胃蛋白酶、胆汁（非结合胆盐和胰酶）等反流物。

1.胃食管抗反流屏障结构功能异常:贲门失驰缓征手术后、食管裂孔疝、腹内压增高（肥胖、妊娠、腹水、负重劳动等）、长期胃内压增高（如急性胃扩张、胃排空延迟等），都能使贲门括约肌结构受损；某些激素如胆囊收缩素、胰高血糖素、血管活性肠肽，高脂肪、高糖食品，钙通道阻滞剂硝酸甘油、抗胆碱药654-2、西地兰等可引起贲门功能障碍或暂时性贲门括约肌松弛延长引起胃食管反流病。

2.食管自身清除作用减弱:如干燥综合征引起的食管蠕动减弱、唾液减少、食管裂空疝改变贲门括约肌结构都能使食管对反流物清除作用减弱，引起胃食管反流病。

3.食管黏膜屏障功能降低:长期烟、酒等刺激性食物或药物对食管黏膜的慢性损伤导致食管黏膜屏障功能减弱。

胃食管反流病的诊断以反酸、烧心等症状发生时胃镜检查可以确诊。



胃食管反流病的治疗:

1.促胃动力药:莫沙必利、依托必利。

2.抑酸剂:奥美拉唑类质子泵抑制剂或法莫替丁等H2受体阻断剂。

3.碳酸氢钠等抗酸剂。

小克认为胃食管反流病应当在药物治疗的同时注意生活和饮食习惯调整，有助于胃食管反流病的预防和治疗:

1.进食后不宜立即卧床、睡前2小时不进餐，吃饭不宜过饱，睡觉时可适当抬高头部。

2.肥胖者减轻体重，便秘者应积极治疗或纠正，避免紧身束腰；避免服用硝苯地平、硝酸甘油、654-2等延迟胃排空的药物。

3.避免食用高脂肪、高糖、辛辣刺激食物，戒烟酒，少喝浓茶咖啡。



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回答于 2019-09-11 08:43:50

胃食管反流病是由多种因素造成的以食管下括约肌功能障碍为主的胃食管动力障碍性疾病，直接损伤因素是胃酸、胃蛋白酶、胆汁、胰酶等反流物。

抗反流屏障结构与功能异常

贲门失驰缓症手术后、食管裂孔疝、一些使腹内压增高的因素（如妊娠、过于肥胖、大量腹水、呕吐、负重劳动等）、一些使胃内压增高的因素（如胃扩张、胃排空延迟等）等这些原因均可导致食管下括约肌结构受损；某些激素（如缩胆囊素、胰高血糖素、血管活性肠肽等）、食物（如高脂肪食物、巧克力等）、药物（如地西泮、钙通道阻滞剂等）等均可引起食管下括约肌功能障碍。无论是食管下括约肌结构受损还是功能异常均可导致胃内容物更加容易的反流入食管，侵蚀食管。

食管清除作用降低

某些疾病如干燥综合征、食管裂孔疝等均可导致食管清除反流物作用降低，进一步加重反流物对食管的侵蚀。

食管黏膜屏障功能降低

长期吸烟、酗酒或某些药物等均可使食管黏膜对反流物的抵御能力下降从而加重对食管的侵蚀。

黏膜固有层乳头向上腔面延长