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跑步后尿血尿怎么回事？
血尿,肾小球,肿瘤跑步后尿血尿怎么回事？
发布时间：2016-12-08加入收藏来源：互联网点击：
跑步后尿血尿怎么回事？
回答于 2019-09-11 08:43:50
回答于 2019-09-11 08:43:50
您这种情况很有可能是“运动性血尿”，就是泌尿系统没有任何病变的健康人，在剧烈运动后出现的镜下血尿或肉眼血尿。主要是由于超负荷、高强度运动所导致的一过性血尿。运动性血尿发生后，立即停止运动，一般一周内血尿能自行消失。其发生机制主要有以下两方面原因：
（1）超强度、长时间的训练使血液的重新分配
人体内脏的大量血液流向运动器官，这时内脏器官都处于缺氧、缺血状态，特别是肾脏的血流量大大减少，使肾小球内血压降低，肾小球滤过率下降，肾小球基底膜的通透性增加。运动强度愈大，时间愈长，肾脏的缺血状态就愈严重。当休息时，随着回心血量快速增加，大量血液又迅速返回内脏，这使肾脏在缺血、缺氧、低压、肾小球基底膜通透性加大的状态下，又很快受到充血、升压的冲击。这种现象长期反复的发生、发展，使肾小球基底膜受损，血细胞进入肾小管而形成运动性肉眼血尿。
（2）酸性代谢物的作用
超高强度的训练使机体特别是四肢肌肉无氧供能的比例逐渐加大，在无氧供能过程中产生的代谢酸类大量进入血液，因机体内血液的碱储备有限及摄氧气量不足，随强度的增加和时间延续，在一定程度上破坏了酸碱平衡，直接影响肾小球的滤过过程而形成病变，从而形成运动性肉眼血尿。
肾脏的自身修复能力很强，一经休息或对症治疗后，缺血情况很快得到改善，预后良好，对身体健康基本无影响。临床主要采用静养疗法及对症治疗，主要包括：
（1）停止训练，卧床休息；
（2）止血，合理调配膳食营养，多吃富含维生素的水果；
（3）身体恢复后不要急于重体力工作及训练，休养一段时间，确定无反复性肉眼血尿后再投入训练。
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参考文献
[1]程景山,杨国良,王小波.运动性肉眼血尿20例临床分析.北华大学学报：自然科学版,2012(4):436-437.
[2]高峰.中西医干预运动性血尿康复措施.当代体育科技,2018,8(13):10-11.
回答于 2019-09-11 08:43:50
很高兴回答您提出的问题。
跑步后出现血尿，如果休息一会后血尿小时了，身体也没有不适，那就说明是运动性血尿。如果不放心，可以去医院做检查，医生会通过超声、尿液分析等，排出尿路结石、肿瘤等疾病，随后确诊。
跑步后之所以会出现血尿，可能是因为：
高强度的运动，机体出汗，大量的血液流向肌肉，肾血流减少，肾血管缺血缺氧，导致肾脏受损；血流经过肾小球时，肾小球滤过膜通透性增加，红细胞顺势流出，就形成了血尿。
当跑步后休息好了，肾血流增加了，肾小球滤过膜通透性恢复了正常，血液中的红细胞不会流出，血尿自然也就消失了。
除了跑步外，长时间做蹬地的动作，也会导致血尿，因为这种运动会让肾脏上下移动过度，腰部猛烈屈曲和伸展，肾脏受到挤压，肾血管被牵扯、扭曲，导致肾脏损伤而引发了血尿。
有些人跑步后不会出现血尿，这就和每个人运动后肾缺血程度和运动方式有关。一旦出现运动后尿血，一定要充分休息，适当喝水，减少运动量，改变对肾脏有挤压的运动方式。[62]
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回答于 2019-09-11 08:43:50
【第89期】留意血尿的恶性突变，越早发现越有救！
提示：全文834个字，大概阅读时间为2分钟。
本期嘉宾：
王春辉（昆明市延安医院泌尿外科）
知识点：导致血尿恶性病变分为两种，一种是转移性肿瘤，一种是原发性肿瘤。
我们现在看一看血尿的一个恶性病变，也是我们最需要重视的疾病。
如何早期发现？常见的有哪些？导致血尿恶性病变分为两种，一种是转移性肿瘤，一种是原发性肿瘤。
转移性肿瘤就是其他部位的肿瘤，转移到泌尿系统，导致的血尿。比如妇科的宫颈癌、子宫内膜癌，直肠癌，还有一些血液系统的疾病，都可以导致，但是这种情况比较少。
最常见的还是泌尿系统一个原发性恶性肿瘤，在中国，发病率最高的泌尿系统恶性肿瘤是膀胱癌，接下来在男性是前列腺癌，而且每年的发病率逐年递增，爆发性的增长。
老年男性出现排尿困难，不要想着只是前列腺增生，一定要到医院找专科医生看一看有没有前列腺癌的可能。还有肾癌、输尿管癌、肾盂癌等等。
那重点说一下膀胱癌，它就是一个无痛性的全程肉眼血尿为主要表现，早期的发现的话，可以通过不开刀不打洞的微创手术，就可以在内镜下切除，能够保留患者的膀胱。
如果是偏晚或是肿瘤恶性程度高，那可能要做一个比较大的根治手术。但是大家也不用担心，现在多是在微创下治疗。
前列腺癌的话，一般不太容易出现血尿，主要是下尿路排尿的梗阻、刺激的症状。有时候肿瘤发展得比较快，也会出现血尿。
肾癌出现血尿一般都是晚期，所以是比较讨厌。输尿管肾盂癌的话也可以在早期出现一个肉眼血尿。
如何早期发现呢？首先，要定期做健康体检，到正规的三甲医院进行正规的健康体检。还有就是B超，泌尿系的B超，憋个尿做一做。
还有尿常规，发现镜像有没有血尿，如果只是镜像血尿的恶性肿瘤，它可能就是非常早期的病变，那治愈的机会就非常大。
还有一些尿液、血液中肿瘤标记物的检查，化验一下尿、抽个血，就可以看到，特别是前列腺癌，有专门的肿瘤标记物。
如果大家在生活中、亲朋好友或是自己出现血尿的情况，或是在体检当中发现有镜像血尿，可以进一步找我咨询。我的门诊时间是每周三上午泌尿系肿瘤专病专科门诊。
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