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为什么有些医院不鼓励剖腹产？

医院,医生,产妇为什么有些医院不鼓励剖腹产？

发布时间：2020-12-06加入收藏来源：互联网点击：

为什么有些医院不鼓励剖腹产？

回答于 2019-09-11 08:43:50

回答于 2019-09-11 08:43:50

为什么有些医生不提倡剖腹产？

现在很多医院都不提倡剖腹产，有一个朋友想做剖腹产，医生说，等发动了再来来吧，朋友很是纳闷，难道我连自己想怎么生都决定不了吗，真是太气人了。医生解释说这是医院的规定，现在不提倡剖腹产了，更提倡顺产，实在没办法的情况，为了产妇和胎儿的安全才会考虑剖腹产。这位朋友也是很无奈，只好等到发动以后再去医院剖腹产。

为什么会出现这个情况呢，和我们以前的认知似乎很不相同呢？原来是下面这些原因啊！

为什么有些医生不提倡剖腹产？

1、完成指标

我国的剖腹产率是41.1%，世界卫生组织的标准是15%以下，所以我们国家力争降低剖腹产率。

国家卫健委将“促进自然分娩，降低剖宫产率”纳入“2011年~ 2020年中国妇女儿童发展纲要实施方案”，以及爱婴医院和母婴友好医院的考核标准

这一规定让医生倍感压力重大，所以为了完成指标，也要极力给产妇宣传顺产的好处，而不提倡选择剖腹产。

2、医院资源紧张

对着二胎政策的放开，医院的医生、检查设施、床位都异常紧张，剖腹产需要5-7天才能出院，相对于顺产来说，需要占用2倍以上的医院资源，为了解决这个难题，医生也不提倡剖腹产。

我去生孩子时，计划住单间，但是临时发动，紧急住院，能找到一张床位已经很不错了，别说是单间。有些地方还特别允许产妇在3天就出院，缓解床位紧张的尴尬。

3、为产妇着想

剖腹产对身体的伤害肯定比顺产要大，不仅仅是肚子上多了一道疤，身体会跟家虚弱，产后恢复的时间会更长。另外，现在提倡要两个孩子，剖腹产的话，至少要2-3年之后才能要孩子，而且再孕的风险也相对增加，下一次剖腹产的几率也会更高一些。

4、为了孩子着想

从孩子的角度来说，当然是瓜熟蒂落最符合孩子的自然发展，在抵抗力、肺部发育、呼吸道疾病等方面，顺产的孩子相对来说要更好一些，所以为了下一代有一个更好的身体素质，也不提倡无缘无故的剖腹产。

哪些情况要剖腹产

当然，不提倡归不提倡，当确实有必要时还是要进行剖腹产。

1、胎位不正

胎儿为头位时能够顺利分娩，但是横位和臀位顺产的风险极大，这时就要选择剖腹产。

2、头盆不对称

如果胎儿的头部过大，产妇的骨盆小或者畸形，这样顺产势必要难产，本着对产妇和孩子负责的原则，还是要剖腹产。

3、宫缩乏力

如果产妇腹肌力量确实很差，没有能力将胎儿娩出，还是剖吧。

4、意外情况

如果羊水早破、羊水浑浊、胎盘老化、胎盘前置、脐带过短、脐带打结、脐带扭转、脐带绕颈过紧、胎儿缺氧窘迫、难产等意外情况发生，要及时剖腹产。

5、妊娠疾病

有些妊娠糖尿病、妊娠高血压疾病的产妇也有必要剖腹产。

当然，如果特别强烈要求剖腹产，本着人道主义的精神也会允许剖的，不过现在可以无痛分娩，顺产也会减轻痛苦的。

二胎宝妈，高级育婴师，个性化训练指导师，多平台原创作者。爱孩子、爱生活，愿与万千妈妈分享育儿经验，关注我，获取更多育儿知识。

回答于 2019-09-11 08:43:50

目前剖宫产的现状

2018年我国平均剖宫产比例在40%以上，不过总体来说我身边的三甲医院剖宫产率一般都在60%以上，私人医院很多都在90%以上。

例如我所在的医院，这两年的剖宫产率一直维持在60%左右，很难降低。主要是因为我们这是市级危重孕产妇救治中心，危重孕妇比较多，相应的剖宫产率会高不少。还有一个主要原因是很多曾经做过手术的二胎、三胎经产妇往往也选择在我们这分娩，因为大家也都清楚二次、三次剖宫产风险比较大。

世卫组织要求的合理剖宫产比例在15%-20%比较理想。其实我们就按照20%来算吧，其实也不低了，从这方面也看出人类的分娩也确实是非常困难的。我国目前的剖宫产率可以说是非常的高的，造成的原因也是多方面的。

举个有意思的例子吧，我们医院的儿科医生很多都不敢顺产，有相当比例的儿科大夫生孩子的时候直接选择剖宫产。原因是见到了太多的难产窒息患儿。医生都如此，更何况是普通的老百姓呢？

而我们产科医生对于顺产中不可预料的难产和窒息往往也是非常紧张的，整个分娩下来，直到胎儿顺利娩出听见了哭声，我们才松一口气。一旦碰到了预后不好的孩子，家属 也是难以理解的，经常会爆发纠纷。产科医生的法律诉讼中，因为新生儿预后不好的官司占到8成以上，比孕妇都多。

再就是现在的孕妇往往肥胖、高龄、巨大儿等等，也造成了难产的增加。

所以高剖宫产率有孕妇的顾虑、难产的增高、医生的顾虑、医患纠纷等多方面原因促成的。

所以现在不提倡剖宫产政策方面的提倡更多一些，部分地方也会采取一定的行政手段进行限制，特别是初产妇剖宫产。但实际上实际作用并不大，所以我认为咱们国家的高剖宫产率短期内并不会得到太大的改善，至少在目前的医疗环境下不会有改善。

如何选择顺产、剖宫产

如果问我顺产好还是剖宫产好，我想说的是“不生最好！”因为在医生眼中，无论上顺产还是剖宫产，女性都面临着不可避免的妊娠风险，即便是在现代化的医院中分娩，仍然时常的有悲剧发生，无论是胎儿还是产妇。因为分娩的过程中面临着不可预料的风险。

我虽然是个产科医生，自己老婆生孩子的时候也是全程的监护，但是面对随时变化的胎心监护，不确定的产程，随时变化的胎位时，也是紧张的不得了，因为生孩子这件事情就是不确定！也是随时做好分娩过程中的急症手术准备。

所以当医生的我们自己生孩的时候也会纠结，更何况普普通通通的孕妈。

如果让我用数据说话，客观的说顺产和剖宫产的利弊的话，我能给出这样的评价。

顺产有利于孕妇，但新生儿的不良结局相对比剖宫产多一些。毕竟难产难以预料。

择期低风险的剖宫产新生儿不良结局相对少一些，但是孕妇的并发症明显高于顺产，特别是远期并发症，以及影响下次妊娠。

产科医生分娩方式的建议：

低风险的初产妇和经产妇，绝对首选顺产，低风险孕妇难产率在10%以下，大概率可以顺产。避免无指正手术，影响下次妊娠。这也是目前降低剖宫产率的重点，就是控制初胎剖宫产率。

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