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冠脉造影最短间隔多长时间可以重复做？

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发布时间：2019-02-08加入收藏来源：互联网点击：

冠脉造影最短间隔多长时间可以重复做？

回答于 2019-09-11 08:43:50

回答于 2019-09-11 08:43:50

我是小眼睛医生

专注于心脑血管疾病

致力于公众健康

热爱于健身的心内科医生，喜欢我的回答，可以点击左上角查看更多关于心脑血管疾病的知识

其实，小眼睛医生没有真正理解你的最短时间的意思，是最短的时间就能去做，还是最短的时间就去复查。




下面小眼睛医生为你分情况说明一下。

择期分次行PCI的时间



根据目前临床上指南，没有非常明确的规定，到底什么时候你需要分次介入治疗，什么时候你需要分次放支架治疗。

小眼睛现在在临床上的经验，如果你冠状动脉是多支病变，而且病变非常的严重我们往往会分次治疗血管。因为，临床上，我们往往会考虑是不是一次完成治疗时间过长，手术风险较大。

这个时候，我们往往先处理一支病变血管，再经过2到3天的观察，观察术后治疗情况，再进行下次的血管放置。



所以，目前临床上，没有明确规定到底什么时候进行2次冠脉支架放置手术

最短进行冠脉造影复查血管情况

什么时候复查冠脉血管进行冠状动脉造影，完全是根据你的症状情况。

临床上，我们往往会建议患者在支架植入术后的1个月，3个月，半年，一年的时间来医院进行随访和复查。

这个时候，我们往往给患者复查血脂，血糖，肝功的检查。这些检查都是非常常规的检查。明确冠脉支架之后患者血脂管路，肝功有无损伤。




但是，如果你有非常明确的心绞痛症状的时候，我们往往建议患者再次行冠状动脉造影。


如果你在活动的时候，出现心绞痛症状。而且你在治疗之后，症状仍然没有缓解，我们会建议你去做冠状动脉造影，明伟自己的血管是不是再次狭窄了。

其实，不仅能行冠状动脉造影检查，冠状动脉CTA检查也是一个非常不错的选择，即能够避免冠状动脉造影的有创性检查，而且CT检查更加方便。




我是小眼睛医生

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回答于 2019-09-11 08:43:50

心血管介入医生和您分享！

冠脉造影间隔多长时间可以重复做，第一要看必须性，第二要看风险。



第一、如果有必要，我们24小时以内就必须做，比如说做完支架，24小时内发生支架急性内血栓形成，那么就必须立即再次冠脉造影检查，打通血管。

第二、如果从体内造影剂肾毒性考虑，第一次做完支架还有其它病变，需要近期处理，我们一般建议两周到一个月来再次造影。

第三、支架术后复查，一般没有特别严重的病变，我们建议一年后有必要的话复查造影。

第四、如果造影问题不大，或没有问题，那么下次再做造影一定要慎重，因为必要性降低，风险就相对提高。



所以说，冠脉造影最短多长时间可以重复，心血管王医生说24小时以内，如果必要就可以重复。

回答于 2019-09-11 08:43:50

冠脉造影手术间隔时间，没有准确的规定，是由手术必要性和风险共同决定的。既然问最短时间，我们就讨论下临床中，需要短时间复查造影的情况。

1、支架术后急性血栓形成:这是冠脉支架术后急性并发症的一种，是指支架内短期形成血栓，患者会出现同心梗一样的症状。虽然目前均使用双联抗血小板药物治疗，药物涂层支架技术也越来越精进，由于个体差异等诸多原因，急性血栓仍有发生可能，有个患者支架术后24小时内即形成急性血栓。这是需要立即再次行冠脉造影。

2、冠脉血管多支病变，需分次处理：冠脉有多个分支，在一些患者中，可能不仅一处病变，多支血管同时达到支架适应症。此时，医生需要根据情况分次处理。主要考虑因素为避免支架内急性血栓形成、降低造影剂肾病风险。一般两次手术间隔时间在2周左右。

3、支架术后常规复查：支架术后，建议半年到一年期间，最好能复查一次冠脉造影，尤其适应于主干行支架术、血管仍有狭窄但处于临界病变未支架的情况。同时半年至一年期间，支架内完成内皮化，复查造影也是为了看一下有无支架内内皮过度增生的情况。

重复造影检查主要考虑因素是：有无再次明确血管病变的必要性，同时要兼顾造影剂风险。例如慢性肾功不全患者，冠脉造影需谨慎考虑，尤其肌酐水平轻度升高患者，不建议短期内频繁造影检查，如果确实有必要，需要给予前后水化治疗，选择对肾脏损伤小的造影剂。

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