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注射用的盐酸氨溴索到底能不能雾化吸入？

注射液,盐酸,注射剂注射用的盐酸氨溴索到底能不能雾化吸入？

发布时间：2016-12-08加入收藏来源：互联网点击：

问题补充： 以前跟老师上班，遇见小孩咳痰不容易咳出的那种，老师常用生理盐水2.5ml加盐酸氨溴索7.5mg'高频雾化吸入，但在多篇文章上看见说盐酸氨溴索根本无雾化剂型的，这样用算违规吗？求大家帮忙解疑，谢谢！

回答于 2019-09-11 08:43:50

回答于 2019-09-11 08:43:50

我国现在还未有氨溴索的雾化剂型，使用盐酸氨溴索注射液进行雾化属超说明书用药，从合理用药以及安全用药角度考虑，都不建议使用氨溴索注射剂雾化。

为什么不建议呢？

1.雾化对药物的粒径是有要求的，药物粒径应在0.5-10um，以3-5um最佳，而注射制剂一般达不到要求，所以无法通过呼吸道清除，会沉积在肺部，增加肺部感染的发生率。


2.静脉制剂中常含有防腐剂，如酚、亚硝酸盐。这些成分很容易引起气道痉挛，诱发哮喘。另外氨溴索注射液为强酸弱碱性，气道黏液本身为中性，所以遇到酸性雾化液也容易发生气道痉挛。



使用雾化的一般也都是因为呼吸道疾病，所以本身就很容易发生呼吸道过敏。在我们收集的药品不良反应中就有因为使用特步他林注射液进行雾化，导致患者出现呼吸困难、嘴唇青紫的严重的过敏症状。其实严格来说，这不是药物不良反应，而是因为用药错误导致的不良事件。


总之，使用氨溴索注射剂进行雾化，一是不安全，二是超说明书用药，不受法律保护，所以不推荐。

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回答于 2019-09-11 08:43:50

注射用盐酸氨溴索说明书并没有提到用于雾化吸入，这是超说明书用药。目前国内只有氨溴索口服溶液、氨溴索片剂与氨溴索注射剂三种剂型。



雾化吸入，是利用高速氧气气流，使药液形成雾状，再由呼吸道吸入，从而达到治疗目的。

临床上盐酸氨溴索注射剂用于雾化吸入时有存在。主要基于氨溴索雾化吸入直接作用于气道和肺部表面的受体组织，症状消失时间、治疗后支气管症状都比较好。

但是注射剂终归是注射剂，与吸入剂还是存在区别，注射剂颗粒要求与雾化吸入的颗粒要求是不一样。

注射剂中出了氨溴索主要成分外，还存在许多添加剂防腐剂。这些辅料均对鼻粘膜有一定的刺激作用，可能会诱发支气管的发生。防腐剂中的氯苄烷铵可能会增加过敏性患者的呼吸困难、支气管收缩的不良反应发生。

在进行注射剂氨溴索用于雾化吸入时，由于促进了呼吸道粘膜液的分泌，使肺部组织液增多，可能造成水肿当然副作用。

盐酸氨溴索改变剂型，不是简单的用注射液配成雾化吸入剂。雾化吸入剂与注射剂在生产工艺上还是有区别的。

回答于 2019-09-11 08:43:50

临床上不少医生喜欢用盐酸氨溴索注射液雾化治疗痰液粘稠，不易咳出的患者。注射用氨溴索能否雾化？氨溴索注射液不能雾化，原因如下:1.氨溴索注射液雾化后形成的气溶胶颗粒直径较大，不容易沉积在肺内，易出现不良反应。

2.目前国内无氨溴索雾化制剂，国外有雾化剂型，氨溴索注射液不良反应报道的较多，雾化属超说明超范围使用，且我国专家不推荐使用，不受法律保护。

3.氨溴索注射液常和生理盐水一起雾化，二者形成的酸性溶液容易诱发气管痉挛，对治疗不利，尤其是支气管哮喘禁用。

4.氨溴索注射液雾化无相关安全性评价，不建议使用。