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重疾保险是不是全保？

大病,恶性肿瘤,定义重疾保险是不是全保？

发布时间：2019-02-08加入收藏来源：互联网点击：

重疾保险是不是全保？

回答于 2019-09-11 08:43:50

回答于 2019-09-11 08:43:50

1. 大病是一个含糊的、主观的概念，无法作为理赔标准。不同人对大病的理解可能差异巨大，常年不生病的人得了重感冒就认为是大病，而经历过若干手术的朋友可能早已看淡，什么病都不认为是大病，正常身体状况人士可能认为脑梗就是非常严重的大病。明显，以“大病”作为理赔标准，是会产生巨大纠纷的。

2. 保险保障的重大疾病有明确的定义，可在条款中找到。疾病定义清晰、明确，一是给予保险人和投保人客观的给付标准，减少纠纷；二是鼓励保险人将尽可能多的、相对可统计的疾病纳入保障范围；三是推动产品定价合理化，优化消费者利益。

3. 重大疾病的定义通常包括三个部分，一是描述性文字，二是具体定义，三是除外情形或说明文字，其中二和三决定了理赔标准。下面以内地保险中“恶性肿瘤”的定义为例，为大家做个介绍：

恶性肿瘤指恶性细胞不受控制的进行性增长和扩散,浸润和破坏周围正常组织,可以经血管、淋巴管和体腔扩散转移到身体其它部位的疾病。

注：该部分为描述性文字，不作为实际理赔的依据

经病理学检查结果明确诊断, 临床诊断属于世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》(ICD-10) 的恶性肿瘤范畴。

注：该部分是具体定义，这才是真实的理赔依据

下列疾病不在保障范围内:

注：除外情形，即以下情况不属于恶性肿瘤理赔范围，可能属于同一个产品的轻症责任，也是可以赔付的

(1)原位癌;

(2)相当于Binet分期方案A期程度的慢性淋巴细胞白血病;

(3)相当于Ann Arbor分期方案I期程度的何杰金氏病;

(4)皮肤癌(不包括恶性黑色素瘤及已发生转移的皮肤癌);

(5)TNM分期为T1N0M0期或更轻分期的前列腺癌;

(6)感染艾滋病病毒或患艾滋病期间所患恶性肿瘤。

在与保险业务员交流时，大家可请其介绍自己关心重疾的定义和理赔标准，对于不愿详细说明，只是笼统讲大病都保的业务员，还是和他划清界限为好。

详细解释请见视频，若有任何疑问或查询，欢迎交流，谢谢。

注：文字不代表视频完整意思，请以视频为准。

回答于 2019-09-11 08:43:50

自己认为，重疾险不是全保的 。从名字来看，主要是重疾 就是所谓的重大疾病。平常董感冒 发烧的小病，重疾险就不会保障。什么是保险，保险就是用现在所能接受的钱来换取特别严重时刻的大额花销的。重疾险就是这个性质，只要过了合同规定的观察期，首次罹患合同所规定的重大疾病，保险公司就给予赔偿。属于给付型保障。所以重疾险不是什么都管的 只管合同中与投保人约定的