您现在的位置: 首页 > 网站导航收录 > 百科知识百科知识
无痛分娩会影响孩子吗?
胎儿,药物,药师无痛分娩会影响孩子吗?
发布时间:2016-12-08加入收藏来源:互联网点击:
无痛分娩会影响孩子吗?
回答于 2019-09-11 08:43:50
回答于 2019-09-11 08:43:50
随着国家政策的放开,越来越多的家庭选择了生二胎。一时间,本就足够热闹的各大医院妇产科可以说更加门庭若市,不知道各位妈妈们生孩子的时候会选择顺产还是剖腹产呢?国内调查显示,剖宫产术分娩占分娩总数的54.5%,其中无指征剖宫产占分娩总数的13.4%。造成我国剖宫产率居高不下最主要的原因之一就是对于分娩疼痛的恐惧:生孩子实在是太疼了!
其实分娩过程中的疼痛是可以避免的:去年年底,国家卫健委发布了《关于开展分娩镇痛试点工作的通知》,提出2018至2020年要在全国开展分娩镇痛试点,并逐步在全国推广分娩镇痛的诊疗工作。所谓的分娩镇痛,就是大家平时口中说的“无痛分娩”,但是无痛分娩不等于完全无痛,部分孕妇仍会感到宫缩,但疼痛会明显减轻,原本的重度疼痛可以变成轻度疼痛,有部分妈妈可以达到完全无痛。虽然无痛分娩可以大大减少产妇的痛苦,但是依然有很多人担心其安全性,尤其是对胎儿的安全性,
那么无痛分娩到底会不会影响胎儿呢?
其实,无痛分娩是一个很大的概念,包含了药物治疗与非药物治疗。其中,非药物治疗的方式五花八门,包括按摩、针灸、催眠、芳香疗法等,以下是从权威网站搜索到的关于非药物疗法用于无痛分娩的一些研究:
从这些结果来看,某一些非药物疗法,例如按摩和催眠对减少产妇疼痛会有一定的作用,但是证据级别都较低,虽然很多人认为只要不用药问题就不大,但是从科学角度来看不能确定这些非药物治疗方式对胎儿就一定没有影响。
目前主流的无痛分娩方式还是靠药物
使用的药物种类主要是阿片类镇痛药(芬太尼、舒芬太尼、吗啡等)以及麻醉药(布比卡因、罗哌卡因等)。所有的阿片类药物都可能会通过胎盘,对新生儿或胎儿造成不良影响,主要表现在胎儿心率变化、新生儿呼吸抑制或者神经行为的改变;麻醉药也会造成胎儿窘迫等不良反应。同时,由于新生儿的肝肾功能不全,药物作用持续时间也会延长。
那这是不是就代表药物镇痛对胎儿就不安全呢?聪明的医务工作者们发明了一种区域麻醉镇痛技术(最常用的是硬膜外镇痛),使用的药物浓度非常低,从而可以最大限度地减少药物对胎儿的影响。美国妇产科医师学会《2017产科镇痛和麻醉实践指南》提出,硬膜外镇痛使用较低浓度的局部麻醉剂导致较少的运动阻滞,而较低浓度的阿片类药物对胎儿或新生儿的全身作用较小。一项纳入6664名女性、21项试验的大型研究结果表明,硬膜外镇痛对新生儿身体的影响及安全性与非硬膜外镇痛或不使用分娩镇痛相比没有统计学差异。这个研究提示了,使用这种镇痛技术和正常分娩下生下来的孩子,没有什么明显区别,是非常安全的。
图:硬膜外麻醉(药物注入硬膜外腔,阻滞脊神经根,暂时使其支配区域产生麻痹,称为硬膜外间隙阻滞麻醉)
无痛分娩是否会影响产后哺乳?
有的妈妈会担心,分娩过程中使用麻药和镇痛药对新生儿影响很小,那用了药,会影响产后的喂奶吗?美国母乳喂养医学会(ABM)发布的《母乳喂养期间女性的镇痛和麻醉方案2017修订版》指出,关于哺乳期女性镇痛和麻醉程序的研究文章非常少,有关这方面的意见一般也都是聚焦于药物的药理学特性,针对母乳水平以及对婴儿影响的研究比较少。目前的研究表明:
(1)健康足月婴儿的母亲一旦清醒,就可以恢复母乳喂养;
(2)对于大多数母乳喂养的母亲和婴儿来说,短期使用阿片类镇痛药是安全的;
(3)无论是术中麻醉还是术后镇痛,都应尽可能考虑区域麻醉。
综合以上内容,建议想进行无痛分娩的妈妈们尽可能采取药物镇痛方案进行无痛分娩,区域镇痛特别是硬膜外镇痛的安全性相对较高,所以应该尽量选择有条件开展这类技术的医疗场所,同时需根据自身的情况在医务人员指导下科学哺乳,能够最大限度地减少分娩疼痛,同时对宝宝的影响最小。
看病找医生,吃药问药师,“问药师”是由知名药师冀连梅老师联合海内外精英药师组建的药师团队,致力于为公众提供循证实用的用药咨询服务和科普宣传。
欢迎在评论中发表自己的观点。
如果您有具体的用药问题,也可以在微信公众号:“问药师”上向专业药师一对一在线咨询。
(由“问药师”团队李俊药师供稿)
回答于 2019-09-11 08:43:50
感谢现代医学的快速发展,随着国内疼痛科的兴起,无痛分娩必然水到渠成。
无痛就是产程和娩出无痛。利于产妇,缩短产程,创伤小,对胎儿几乎无不利影响,也利于产后的恢复。
因为是椎管内给药,只要是无药物过敏,无椎管给药的禁忌症,都可应用,麻醉剂量小,对胎儿无毒副作用。
我们不拿美国说事,他们早就普及了。好的我们当然要用。国家以进医保的形式力推。本人也大力推荐无痛分娩。不要用无知来想象,不要别人说的就是科学。医生在医院辛苦工作,不在百度也不在头条上班。
仅供参考。
上一篇:孤岛先锋是不是模仿别的游戏?
下一篇:返回列表
相关链接 |
||
网友回复(共有 0 条回复) |