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做B超能不能查出肝癌症状？

肝癌,肝脏,超声做B超能不能查出肝癌症状？

发布时间：2019-02-08加入收藏来源：互联网点击：

做B超能不能查出肝癌症状？

回答于 2019-09-11 08:43:50

回答于 2019-09-11 08:43:50

B超检查目前在临床上应用非常广泛，尤其是在肝脏疾病的检查方面作用非常大。超声检查能不能查出肝癌，应该说能够提示大部分的肝癌，但是单纯依靠超声检查是很难明确诊断肝癌，还需要结合患者的肝炎病史、肝癌的肿瘤标志物---甲胎蛋白（AFP）、此外还有借助腹部增强CT或者核磁共振检查。（0736）

为何说不能明确诊断肝癌，而是可以提示肝癌呢。主要是因为超声检查肝脏，可以看到肝脏的占位性病变，但是这些病变既包括良性的占位，也包括恶性占位（原发性肝癌或转移性肝癌）。

肝脏的常见的良性占位：

有肝囊肿（纯良性的肿物，边界清楚，囊内有积液，一般不需要手术，对生命没有影响）；

肝血管瘤（良性肿物，实际上就是迂曲的血管团，一般也不需要手术，除非位于肝脏的边缘，大于250px，有破裂的风险，需要手术切除，否则不用）；

肝脓肿（就是肝脏内有脓肿形成，患者往往会有高热、右上腹疼痛等伴随症状，现在抗生素比较强，健康意识的增强，一般很少会形成肝脓肿。）




肝脏常见的恶性肿瘤原发性肝癌、转移性肝癌：

肝癌（包括原发性肝癌和转移性肝癌，超声下的表现和前面几个良性的肿物是不一样的，当超声怀疑是肝癌时，都会进一步做肝脏的增强核磁共振检查，同时会建议超声引导下的穿刺活检，明确肝癌的具体类型。）




由于超声检查简单、快捷、经济、无副作用，因此临床应用广泛，尤其是当做基本的体检项目。对于肝癌的筛查，除了影像学检查外，还需要看患者有无肝癌的背景，比如乙肝或丙肝、酒精性肝硬化、脂肪肝等，如果有这些基础疾病或者大量饮酒和重度肥胖，需要定期查体。当超声检查提示有占位后，需要进一步完善核磁共振检查。

回答于 2019-09-11 08:43:50

问题应该是“B超能不能查出肝癌？”绝大多数肝癌是可以通过B超筛查出来的。由于B超无创、无危害、便宜便捷，所以被大家容易接受，大多数体检部门都有腹部超声检查，腹部超声体检，最常见的就是肝脏彩超。肝脏恶性肿瘤病种多段，形态学各异，加上B超大夫水平层次不齐，所以单纯依靠B超查肝癌至少不可靠。就在最近，一位老年患者由于肝区疼痛，就诊于北京某知名三家医院，医生给开了肝脏彩超，超声报告“肝脓肿”，后来做了腹部增强CT，也怀疑肝脓肿，建议抗感染治疗后复查，后来就这样，患者治疗了一段时间，由于未见明显好转，再次进行检查，超声仍然报告“肝脓肿，面积较前增大”，后来医生做了穿刺活检，结果竟然时肝脏肉瘤样癌。所以，肝脏恶性肿瘤的诊断决不能单纯依赖于B超。不过，大多数肝脏实体肿瘤，在B超图像中呈现“占位效应”，且有血流信号，只要BCHAO视野全覆盖、医生足够仔细、且富有经验，都能得到初步诊断。

肝癌的常见症状：肝区疼痛、乏力、厌食、腹胀、恶心，由于大多数肝癌患者有乙肝-肝硬化背景，所以乙肝病毒携带者应定期进行肝脏B超检查、同时应进行定期血液AFP（甲胎蛋白）检测。B超检查不像CT，能留下片子供医生阅片、影像学会诊，结果只是帮你做B超的那个大夫下的结论，所以医生的水平尤为重要。

回答于 2019-09-11 08:43:50

谢谢邀请，做为一名医生，很高兴回答你的问题。B超，目前我们常用的彩色多普勒超声，是可以用来筛查肝癌的。

我国是肝癌的高发国家，最常见的原因是因为慢性乙肝感染，慢慢发展成肝硬化，最后变成肝癌，还有少部分病人是饮酒，酒精性肝硬化，最后发展为肝癌。





B超用来检查肝癌是非常合适的，具有无创，操作简单，分辨率相对较高，经济简便等优点。

肝癌在B超下常表现为低密度灶，有经验的超声科医生诊断率是非常高的，还可以通过B超引导下血管造影，发现0.5cm左右的病变。

B超的缺点就是，具有一定的主观性，每个医生的水平可能不太一样，需要特别仔细的检查，有时候会出现漏诊。

比B超更准确的方法是核磁共振，分辨率更高，能发现更小的病变，核磁的缺点就是比较贵，预约检查时间长。

所以，目前常用的普查方法是B超和甲胎蛋白AFP，怀疑有问题的可以做核磁或者穿刺活检。

回答于 2019-09-11 08:43:50

我是小影大夫，一名影像科医生。B超属于影像科的范畴。B超是目前应用最广泛的影像科检查，基本没有人不知道B超。B超应用于肝脏疾病的诊断也是非常普遍的，比如体检项目里一般都会有肝胆胰脾超声，相信大多数人都做过。B超能查出肝脏大部分疾病，但是对于肝癌，能发现肝脏长东西，是不是肝癌？还需要进一步做CT或者磁共振检查。

超声能筛查包括肝癌在内的大多数肝脏疾病

超声可用于筛查肝脏疾病，比如肝囊肿、肝血管瘤、脂肪肝、肝硬化腹水等疾病。对于肝内有没有长东西，超声可以看到，肝囊肿和肝血管瘤超声都容易诊断。超声能发现肝脏长东西，但是要诊断是不是肝癌，就需要进一步做CT或者磁共振检查了。



并且一旦做了超声发现肝脏长了东西，除了肝囊肿、血管瘤和脂肪肝外，其他长了东西的，最好做个CT或者磁共振看看，因为这两者检查比超声更加清晰和直观的观察病灶，还有累及范围。并且要做增强哦，对于增强是什么，可以翻阅我往期的回答，这里不多赘述。

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