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肺结核会转化成肺癌吗，如何防范肺癌？

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发布时间：2016-12-08加入收藏来源：互联网点击：

肺结核会转化成肺癌吗，如何防范肺癌？

回答于 2019-09-11 08:43:50

回答于 2019-09-11 08:43:50

肺结核与肺癌都严重危害着人类健康，结核病目前发病率和死亡率居高不下，而肺癌是全世界范围内最常见的死亡率较高的恶性肿瘤之一，两种疾病预后不同，但是二者从发病的原因上讲却是相互影响的，结核病慢性炎症刺激，结核分枝杆菌磷酸酶成分以及结核分枝杆菌感染引发的免疫反应都可导致肺癌的发生。肺癌发生后不恰当的治疗方式也会有利于结核分枝杆菌生长，导致肺结核的发生。

肺结核与肺癌共存

肺结核与肺癌同时存在的病例最早于1810年就曾被报道， 肺结核与肺癌共存患者的诊断和治疗都是急需要解决的问题，立陶宛1990~2005年间一项调查显示，2218例肺癌患者中被诊断结核与肺癌共存患者达到21%。汇总我国2000~2006年万方数据库中肺结核与肺癌同时存在的病例，数据显示两种疾病共存患者在肺结核病人中占2.6%，在肺癌病人总数中占10%。结核的活动性影响患者预后，782个非小细胞肺癌患者接受手术治疗，并在术后五年内接受随访，合并陈旧性结核患者术后生存时间较短仅有1.7年，单纯患肺癌患者术后生存时间为 3.4年。

结核易引发肺腺癌和鳞癌

肺结核主要是由结核分枝杆菌感染引发，机体免疫力降低和肺部炎症刺激加快了疾病的发展进程。有些疾病的死亡由多种风险因素导致，HIV病毒感染、肺移植都会增加肺癌患病率。肺癌发病与室外空气污染、慢性阻塞型肺部疾病(COPD)、吸烟及结核病发展进程有关，通常用标准化发病比(SIR)来评价患病风险，吸烟后易引发鳞癌、腺癌和小细胞癌，结核易引发腺癌和鳞癌。

不论是活动性结核还是陈旧性结核都是引发肺癌的因素，中国台湾2011~2012年一项流行病学调查显示，四分之一新诊断的肺癌患者有潜伏性结核病，且肿瘤多生长在结核感染的位置。中国香港肺结核和胸部卫生防护中心一项截止到2012 年的调查中，对有关结核病的患者在诊断后的前三年内患肺癌的风险进行评估，在477例结核病患者中第一年患肺癌161人，占到了总人数的34%。

做好肺癌筛查、争取早期诊断是最好的预防

我国结核合并肺癌患者越来越多，在临床中同时患有两种疾病患者在诊断上易产生漏诊和误诊，同时在治疗上增加困难。两种疾病的发生发展进程相互影响，结核的炎症反应可引发肺癌，肺癌发展进程影响了结核的发生。结核与肺癌之间相互影响还与诊断拖延和治疗限制等有关，检查不及时，结核感染肺部组织并导致组织损伤和药物与药物之间相互干扰，如利福平和抗癌药物尤其是分子靶向药物间的相互干扰，都影响了肺结核与肺癌患者的治疗进程。在慢性阻塞性肺部疾病患者中同时患有肺炎或结核的患者，摄入糖皮质激素类药物会增加患肺癌的风险。做好肺癌筛查、争取早期诊断、早期治疗就是最好的预防措施。

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参考文献

[1]魏静,陶媛美慧,付英梅,赵吉子,张文莉,张凤民.肺结核与肺癌相互影响的研究进展[J].实用肿瘤学杂志,2018,32(04):340-343.

回答于 2019-09-11 08:43:50

有可能，结核愈后一般会遗留纤维条索，在这基础上可能会继发瘢痕癌。定期复查，比较有无变化。