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如何区分肺大泡与肺小泡以及肺囊肿？

肺泡,胸膜,囊肿如何区分肺大泡与肺小泡以及肺囊肿？

发布时间：2019-02-08加入收藏来源：互联网点击：

如何区分肺大泡与肺小泡以及肺囊肿？

回答于 2019-09-11 08:43:50

回答于 2019-09-11 08:43:50

其实肺大泡、肺小泡以及肺囊虽然在影像学上表现相似，但实际上肺大炮和小泡是一类的疾病，而肺囊肿却有着本质的区别。也就是在胸片或者胸部ct上肺实质区可以看到一个空泡影，没有肺实质而是空腔，根据泡大小不同称为肺大泡或肺小泡小泡。

那么至于哪一种肺大泡哪一种肺小泡，最主要的区分就是一个尺寸的大小。一般来说肺大疱都是在ct片上测量一般大于一公分的空泡状的结构，肺小泡一般都是在ct片上小于一公分或者看不到，或者只能在手术的时候可以看到的泡状结构。

而肺囊肿则不同于肺大泡和肺小疱，它其实是一个肺发育过程中的一个结构异常。在影像学上肺大疱或者肺小泡都是薄壁的，也就是泡泡是薄的，就像气球一样，肺囊肿一般泡壁是厚的。

因为肺大疱或者肺小泡的疱壁是薄的一层胸膜，所以泡的边界一般都清楚、光滑而且偏向于圆形的。而肺囊肿因为泡壁是厚的，所以它的形状一般都不那么圆，一般都是相对不规则，甚至有内容物的。

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回答于 2019-09-11 08:43:50

肺大疱的壁甚薄，由肺泡的扁平上皮细胞组成，也可能仅为纤维性膜。肺大疱是由于各种原因造成管腔部分阻塞，产生活门作用，空气能进入肺泡而不易排出，肺泡内压力增高，肺泡间隔逐渐因泡内压力增加而破裂，乃形成巨大的含气囊腔；肺大疱的壁甚薄，由肺泡的扁平上皮细胞组成，也可能仅为纤维性膜。肺大疱可以不断扩大，可占居一侧胸腔，压迫邻近肺组织，甚至将纵隔推向对侧，形如张力气胸。如果肺泡内压力增大，向胸膜腔破裂，所形成的大泡，其壁的一部分即为胸膜所组成，这样形成的大泡称之为胸膜下肺大疱大泡。另有一些容积较小，常在肺叶边缘形成串珠状，临床上称之为肺小疱或小肺大疱，可与巨大的肺大疱并存。如有破裂，则形成所谓的自发性气胸。肺大疱支气管直接相通，无液平，支气管造影剂也不能进入。

肺气囊病理学表现为肺内薄壁的充气气腔。常为急性肺炎、外伤、吸入碳氢化合物液体所致。发病机制是实质坏死和活瓣性气道阻塞的综合作用。金葡菌肺气囊形成是由于支气管周围脓肿，而使终未细支气管和肺泡发生坏死，空气进入肺间质内，加上小支气管内的炎性渗出物，引起活瓣性阻塞，形成肺气囊，表现为大小不等的类圆形薄壁空腔，其大小、数目、位置可随时间不同而表现不同，变化快。其内多无气液平面，但也可有少量液体，提示有继发感染。外伤性肺气囊也比较多见，由于外力造成小支气管壁挫伤引起活瓣样阻塞，变化也比较快。

肺小泡的大体特征为:其大小在粟粒状到3-100px，外壁由脏层胸膜组成，通常多发，基底部肺组织基本没不正常。多位于上肺尖。