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哪几类人群需要定期做肠癌筛查?
息肉,腺瘤,的人哪几类人群需要定期做肠癌筛查?
发布时间:2016-12-08加入收藏来源:互联网点击:
回答于 2019-09-11 08:43:50
大肠癌是常见的恶性肿瘤,根据病患部位不同可分为结肠癌和直肠癌。约90%的患者在发现时已经是中晚期。
肠镜检查是发现大部分结直肠疾病的金标准,中国早期结直肠癌筛查及内镜指南建议以50岁作为结直肠癌筛查的起始年龄,而美国的最新指南是45岁。
结直肠癌筛查对象
中华医学会消化内镜学分会和中国抗癌协会肿瘤内镜学专业委员会制定的中国早期结直肠癌筛查及内镜诊治指南(2014,北京)推荐。
(1)年龄50~75岁,男女不限;
(2)粪便潜血试验阳性;
(3)既往患有结直肠腺瘤性息肉;克罗恩病等癌前疾病。
符合第1条和2~3条中任一条者均应列为结直肠癌高危人群,建议作为筛查对象。
以下7类人群为肠癌高危人群,需要每年进行一次肠镜检查
1、有家族遗传史的人
大约有25%的肠癌患者由遗传因素所以,如果家族中有遗传性大肠癌病史的人,肠癌风险明显高于一般人。
2、长期便秘、便血的人
便秘会导致大便干结,粪便中水分、电解质不断被大肠吸收,“毒素”堆积在肠道内,进入血液循环,如果肝肾功能不佳,则不能代谢掉“毒素”。此外,便血尤其是黏液脓血便、伴有排便习惯的突然改变、大便形状发生改变、腹痛腹胀、贫血、消瘦、乏力、低热、腹部肿块等均是大肠癌的早期前兆。
3、经常高蛋白、高脂肪饮食的人
缺少膳食纤维,影响肠道正常蠕动,粪便长期滞留肠道,毒素累积,增加罹患大肠癌概率;而高蛋白、高脂肪又是致胖菌“阴沟肠杆菌”最爱的“食物”,导致其大量繁殖,肥胖。
4、长期熬夜的人
熬夜,不能保证充足睡眠,不利于胃肠道正常排毒,体内新陈代谢速度慢。
5、抑郁症
意志消沉、情绪低落不利于肠道健康,心理上的疾病往往伴随着腹痛、腹泻、肠道蠕动缓慢,排毒功能异常。
6、罹患相关疾病的人
研究显示,80%左右的大肠癌都是由大肠息肉尤其是大肠腺瘤性息肉恶变而来,因此,预防大肠癌的同时也要预防肠息肉。
多数大肠癌的发生经历了息肉-腺瘤-癌变的系列演化过程,一般认为由息肉发展为大肠癌需10~15年的时间。
7、年龄超过40岁的人
临床数据显示,90%以上肠癌患者年龄大于40岁。
应这么做预防肠癌
1、多吃富含纤维的食物
膳食纤维有助于促进场内致癌物质排泄,有利于刺激胃肠蠕动,防止便秘。
2、忌食用过多高蛋白、高脂肪、高糖分食物
以鱼、禽、瘦肉、低脂奶制品代替动物油过多的肉食。
3、忌腌熏食物
如腊肠、咸肉、咸鱼等,或高温烧烤和油炸食品,以煮、蒸食物代替。
4、忌辛辣刺激性食物
如咖啡、冷饮,火锅烧烤少吃。
5、减少吸烟和酒精摄入
吸烟与大量酒精摄入已经被证实是大肠腺瘤的危险因素,也是刺激大肠癌基因产生的因素;因此在日常生活中应控制好烟酒的摄入量就能降低癌变的可能性。
6、适当运动,减肥
缺乏运动、久坐、肥胖、熬夜被认为是肠癌的高危因素;年轻人尤其要注意,肠癌的年轻化大多与不良生活习惯相关。
回答于 2019-09-11 08:43:50
文献报道,大肠癌1/3可预防,1/3可早期筛查出来并及时治愈,另外,1/3经过治疗可延长生命。因此,针对高风险人群进行肠癌筛查十分重要。
符合以下任何1项或1项以上者,列为高风险人群,要进行大肠癌筛查。
1、50~75岁人群。
2、长期过多脂肪蛋白质的摄入与缺乏膳食纤维,年龄40岁以上的肥胖人群。
3、一级亲属有结直肠癌史或本人有癌史(任何恶性肿瘤病史)。
4、有肠道息肉史的人,尤其是有家庭性遗传性息肉病史的家庭所有成年人。
5、同时具有以下2项及2 项以上者:
慢性便秘(近2年来便秘每年在2 个月以上);慢性腹泻(近2 年来腹泻累计持续超过3个月,每次发作持续时间在1周以上);粘液血便;近20年内发生不良生活事件史(并在事件发生后对调查对象造成较大精神创伤或痛苦);有慢性阑尾炎或阑尾切除史;慢性胆道疾病史或胆囊切除史。以下6种情况之一,是大肠癌的高危个体,更是要进行大肠癌检查:
有消化道症状,如便血、粘液便及腹痛者;不明原因贫血或体征下降。曾有结直肠癌病史或结直肠癌癌前疾病(如结直肠腺瘤、溃疡性结肠炎、克罗恩病、血吸史病等)病史者。结直肠癌家族史的直系亲属或结直肠息肉家族名的直系亲属。有盆腔放疗史者。关于肠癌高危人群到底多久才做一次检查,因为每个患者的情况不同,并且采用肠癌筛查的方法也多种多样。因此,建议肠癌筛查人群根据检查医生的建议,掌握好下一次的肠癌筛查时间。
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