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为什么乙肝久治不愈？
乙肝,抗病毒,药物为什么乙肝久治不愈？
发布时间：2019-02-08加入收藏来源：互联网点击：
为什么乙肝久治不愈？
回答于 2019-09-11 08:43:50
回答于 2019-09-11 08:43:50
乙肝不能根治，相信很多乙肝朋友都已经接受了这个现实，然后开始用抗病毒药物来抗乙肝治疗，虽然我们不能根治乙肝，但是通过这些抗病毒治疗，我们能最大程度减少乙肝病毒复制，减轻肝脏内炎症，从而降低肝硬化、肝癌的发生率，缓解病情。
为什么乙肝不能根治呢？
关键是乙肝病毒的一个基因成分（cccDNA）能够非常隐匿地藏入肝细胞中，并且整合到正常的细胞基因里面，从而躲避过抗病毒药物的追杀。举个例子：两军交战，我方士兵已经歼灭掉敌军的大部队，但是敌军的首脑悄悄潜入我方阵营，然后化妆成我方士兵的样子，跟我方军队一起生活一起训练一起吃饭，没人认得出这个士兵竟然是敌军的首脑，大家都以为他就是一个普通的我方士兵。虽然我方军队每天都有士兵在外巡逻，清除余孽，但这个首脑侵入了我方军队中，安然无恙。它不单只安然无恙，而且还可能秘密召集部队，时不时给我们来一次骚扰，我方军队虽然把敌军再次消灭，但是始终找不出这个藏匿在我军的敌方首脑，他隐藏的实在是太好了。
cccDNA就是敌军的首脑，当我们使用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物治疗时，虽然我们把外围的乙肝病毒都抑制了，不让他们复制生产，但是没办法直接干掉这个cccDNA，当在某些时候，cccDNA又悄悄出来复制乙肝病毒，乙肝病毒又开始到处作乱....周而复始。
虽然目前的抗病毒药物疗效很好，但cccDNA依旧能藏得很深。
要想彻底治愈乙肝，就必须发明一种药物能把cccDNA从我方中揪出来，识别他、然后干掉他，这才是根治乙肝的方法。但目前还没这个药物，我们期待以后会有。
即便我们不能干掉CCCDNA,但通过正规抗病毒治疗，我们能抑制掉绝大多数的病毒，病毒无法继续危害江湖，也算是天下太平了，只不过我们需要持续用药，可能需要很长时间用药，才能长治久安。这就是为什么目前说乙肝不能治愈，而需要长期抗病毒治疗的原因。
很多保肝降酶的药物并没有抗病毒效果，他们的作用就是稳定肝细胞膜、降低转氨酶而已，打个比方，这些药物的疗效类似于收拾战场残局的而已，清理战场尸体的而已，让外地人一进来看到好像从来没有发生过战争一样，因为到处都还是漂漂亮亮的，转氨酶还是正常的。这是掩耳盗铃的做法，乙肝病毒还在持续作怪，终有一天可能会爆发导致肝硬化、肝癌的。
所以乙肝需要抗病毒治疗，保肝降酶是辅助的，不能作为主要的治疗。很多乙肝患者把保肝降酶作为主要治疗，因此耽误成肝硬化、肝癌。非常可惜。
回答于 2019-09-11 08:43:50
最新治疗乙肝的药TAF即将上市，它无论在治疗效果还是在不良反应方面都有非常大的进步，而且几乎没有耐药性。——即使如此它也不能彻底治愈乙肝。也就是说目前最好的药也无法治愈乙肝，所以乙肝久治不愈。
虽然是久治不愈，但是治疗乙肝已经有了非常大的进步。乙肝不再是无药可治，乙肝已经可防可控。成功的预防使乙肝不再延续，高效的治疗使乙肝病毒对人体的损害降到最低。
人类不会停止战胜乙肝的脚步。新药还会不断发明，原来的抗病毒药物也在降价，乙肝患者没生存压力越来越小，而且可以有多种选择。
随着对乙肝防治知识的大力宣传，乙肝防治知识知晓率越来越高，乙肝患者治疗率越来越高，乙肝发病率越来越低，这些都是事实。所以乙肝患者不用悲观，生活只会越来越好，彻底治愈乙肝也不会太遥远。
既然不能治愈就退而求其次。想达到HBsAg阴转还有一定难度，但是达到HBeAg阴转,肝功能正常以及HBVDNA低于检测下限已经变得相对容易，通过抗病毒治疗可以让乙肝患者长期处于低(非）复制期，发生肝硬化和肝癌的风险明显减少，可以提高生活质量，延长寿命。
每一个乙肝患者应该以什么样的心态对待自己的疾病呢？——主动了解乙肝防治知识，积极做好预防，定期复查，主动与专业医生沟通，提高依从性，这样就可以有好的结果。
不要纠结于能否治愈，不要盲目等待，保护好自己现在的肝脏最重要。
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回答于 2019-09-11 08:43:50
由于我国卫生体系还没有完全的完善，还有一个就是乙肝是一种十分难以治愈的疾病，很多乙肝患者都表示乙肝反反复复久治不育，那出现这种现象的原因是什么呢？
首先，先来说一个比较容易理解的因素，那就是乙肝病毒所产生的变异与逐渐出现了耐药性，可以说所有的病毒在遭受药物攻击的时候都会产生生物选择，那么，突变的乙肝基因便可以对该药物产生一定的耐药性，渐渐的乙肝就会出现了明显的不愈现象。
接着就是目前乙肝久治不愈的最大一个原因，那就是治疗目标定位的偏差，你刚在诊断治疗的疗程的时候，一般会以大三阳小三阳的指标来进行判定，目前临床上面有很多医师会觉得所有的抗原抗体都是要转阴才算完全的治愈但是实际上并不是这样的。
如果已经判定是小三阳，便可以把它定义为乙肝病毒携带着，这个时候乙肝也属于治愈的范围，因为此时乙肝病毒并不会对肝脏造成过大的组织损伤引起肝脏病变了。
最后就是目前来讲，我国的治疗水平以及治疗药物的不尽人意，很多人由于对于治疗对象的了解不清楚，很多时候是用于抗病毒治疗反而是使用了干扰素治疗，这样往往会耽误患者的病情，而且还会引起许多的不良反应。综上所述，乙肝患者最好还是要到正规的医院当中进行就诊，积极治疗。
指导专家：周利军，副主任医师，同煤集团公司总医院感染科。
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