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学医以后,你的生活有了什么改变呢?
患者,手术,医生学医以后,你的生活有了什么改变呢?
发布时间:2016-12-08加入收藏来源:互联网点击:
学医以后,你的生活有了什么改变呢?
回答于 2019-09-11 08:43:50
回答于 2019-09-11 08:43:50
谢谢邀请回答这个问题。学医以后,我的人生确实发生了很大的改变。
源于对亲人被疾病困扰的无奈,我怀着救死扶伤的初心,踏上了医学这条漫长而又艰辛的道路。1994年我成为一名幸运儿从浙江医科大学被选送到青砖绿瓦的医学殿堂--北京协和医院实习,1995年毕业以后又有幸留在了北京协和医院外科工作。一路上受到协和文化的熏陶、协和人的关爱和两位恩师的悉心培养,一路成长,从住院医师、主治医师、副主任医师,一直到现在的主任医师。
转眼间我已经从医二十三年,现如今作为一名基本外科结直肠专业的医生,我最乐于看到的就是饱受折磨的患者在我们医生和护士的帮助下重新获得健康。自打从医以来,每天问诊、查房、手术,二十多年下来,我已诊治过成千上万的患者,在临床上摸爬滚打,加上前辈和师长的悉心指导以及同事们的无私帮助,我也练就了一些本领,比较擅长腹腔镜结直肠手术和经肛门内镜显微手术(TEM)。我可以自豪地说,运用这两项微创技术我们的团队已为许多结直肠肿瘤患者减轻了痛苦。
结直肠癌腹腔镜手术与传统的开腹手术相比,术后患者疼痛轻、恢复快、并发症少、住院时间短、效果满意。而经肛门内镜显微手术(TEM)是我2005年受邱辉忠教授的委派专门赴香港广华医院师从蒙家兴教授学习三个月,回来以后在内地率先开展的。这种微创手术方法兼备了内镜、腹腔镜和显微手术的优点,有较低的并发症发生率和较短的术后住院时间,而且能最大限度地避免施行肠造口术。“十年磨一剑”,由于在TEM手术规范和适应证进展方面付出的努力,我们荣获了北京协和医院2016年度医疗成果三等奖。
从“肠”计议,志在“肠”远,微创护“菊”,保命保肛!这是我们都愿意看到的结果,因此我们结直肠外科医生也经常被戏称为“菊花使者”。随着双吻合技术的普及和进步,低位直肠癌保肛率明显提高,但仍有20~30%低位直肠癌患者需要行腹会阴联合切除、永久性乙状结肠造口,即“人工肛门”,以及一部分行直肠癌低位前切术实施了预防性肠造口术。其他一些疾病如溃疡性结肠炎、家族性息肉病等术后也常需要行肠造口。全球每年由于结直肠癌、外伤、炎症、先天性畸形而需行肠造口达数十万人之多。为了消除肠造口患者的自卑心理,我们赋予他们一个好听的名字--“玫瑰人”。
肠造口是结直肠手术的一种重要术式,而“玫瑰人”也需要更多的关爱和更加精心的护理。肠造口的护理方法有两种,一种是自然排便法,简单方便,但是大便不受控制。另一种是造口灌洗法。灌洗能明显减少排便次数,消除或减轻人工肛门的气味,减少肠道积气,降低造口周围皮肤刺激反应的发生率,患者的心理负担也明显减轻。
现在生活节奏这么快,有时候肠造口患者没时间坚持灌洗,但是自然排便又会给生活带来不便,遇到正式的场合若是控制不住排便,会让患者很尴尬。而且造口会有一些常见的并发症,比如造口狭窄、造口回缩、造口平齐或低于皮肤表面、造口水肿、造口脱垂、造口皮肤粘膜分离、造口旁疝、粪水性皮炎、机械性损伤、过敏性皮炎等,护理起来很麻烦。但我们结直肠外科的医生和护士一如既往、任劳任怨。我们有专门的造口师,还专门成立了造口专科门诊,更好地服务广大肠造口患者。
提到肠造口术,那么这位姓柴的患者,不得不提,因为他的智慧,不仅帮助了自己,还给数十万肠造口患者带来了福音。这位姓柴的患者,因直肠癌做了肠造口手术。为了防止造口旁边出疝气(医学上称“造口旁疝”),他自己设计了一套造口腹带,非常实用,后来还申请到了发明专利,造口袋以他的名字命名(本来要带上我的名字,被我婉拒了),在他女儿的大力支持下,专利变成了产品,在市场上进行销售,造福广大肠造口患者。虽然后来很遗憾,他由于直肠癌术后复发去世了,但他发明的造口腹带现在还在帮助肠造口患者。他由己及人,造福社会,这般无私奉献的精神如何让人不感动!
美国特鲁多医生的墓志铭里写着这样一句话:“有时去治愈,常常去安慰,总是去帮助。”医生是患者的“健康所系,性命相托”,有时候,患者何尝不是医生的老师呢?也许每天的工作大多平淡无奇,但在纷纷攘攘的人和事之间,总有一些美好的相遇,会在心里泛起涟漪。这种美好的相遇,或许发生在诊室,或许发生在病房,又或许发生在我们的一次手术中,甚至只是发生在某一次短暂的视线交汇中,他们总会带给我惊喜和感动。
记得有一天上午我出门诊,一位衣服脏兮兮的外地中年妇女来到诊室扑通就给我跪下了,眼泪汪汪的,着实吓我一跳。赶紧扶她起来,耐心倾听她一把鼻涕一把眼泪的哭诉。原来她是一位产伤导致的直肠阴道瘘患者,一年前我和整形外科合作给她做了瘘口修补及临时性横结肠造口术,2周前曾来我门诊复诊,很幸运瘘口已愈合,准备做造口回纳术,当时就给她开了住院证,告知准备1万5千的住院押金,等住院大概需要2周。没想到她大老远一个人从老家来的时候就带了1万5千多块钱,她把必需的押金放到贴身处,用剩下的一点点钱在北京等住院,不住旅馆,吃住就在火车站候车厅,听说2周来没洗澡没换衣服,用泡面、饼干度日......结果2周过去了,还没接到住院通知,她就快崩溃了。不过,听了她的述说以后,我毫不犹豫地答应了她,在上手术前我还专门交代手下大夫无论如何今天要把她收住院,为了她的坚守和信任!
有一次出特需门诊的时候,一位已经做完手术一年多的患者的家属送来一份小礼物,当时我没太在意,只听到她说:“林大夫,谢谢你,我老头做完手术挺好的,天气冷,我亲手给你家人织了几双地板鞋,不介意的话就穿吧。” 太有心了,我推脱不过,赶紧说不介意,谢谢! 过两天我打开一看惊呆了,三双针织的地板鞋,颜色鲜艳,好漂亮,也好感动……
曾有一位已经出院的患者来找我,说住院期间看我每天中午都没正儿八经吃过饭,所以特意送来擀好的面皮和剁好的馅,说只要包好放蒸锅上蒸7-8分钟就能吃。我当时没多想,觉得自己只是做了应该做的事情,却受到了患者的牵挂和关怀,但当看到一个个精致的面皮和一碗散发着香味的馅儿,我的心瞬间被击中,一股暖流蔓延全身。
在我办公桌的玻璃板底下,现在还压着一位已出院的患者给我留下的字条,上面用工工整整的字体写着自己术后的恢复情况。这是一位80多岁的老年直肠癌患者,已术后康复出院多日,不过他每隔几天总会将自己的恢复情况写到一张纸条上,托家属带给我并向我咨询相关注意事项。
这样的患者还有很多。这种患者对医生的高度信任,不仅仅基于我们的医术,更源于医生对患者的尽力而为的关爱。在对患者的诊疗上,我从不会只单纯站在医学角度去考虑问题,而是首先思考如何才能最大程度地保证患者生存质量。在全面分析和讨论的基础上,我才会为患者制订合适的治疗方案。最近,我还把一些临床上遇到的病例结合医学知识写了一本科普书,书名叫做《肛刚好—协和医生细聊肠道健康》,我想把他们记录下来,为自己人生珍藏一份美好的回忆,更重要的是给患者一份温暖。其实,真正吸引患者的是信任,然后才是技术。人与人之间的关系是“关怀”和“照顾”,这才是医疗的本质。
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