您现在的位置: 首页 > 网站导航收录 > 百科知识百科知识
癌症手术为什么要清扫淋巴结？
淋巴结,淋巴,癌症癌症手术为什么要清扫淋巴结？
发布时间：2016-12-08加入收藏来源：互联网点击：
淋巴系统在我们人体循环系统中占有非常重要的地位，其主要功能在于输送淋巴液、产生淋巴细胞和生成抗体，起到很强的免疫功能。我们熟悉的扁桃体、脾脏、胸腺、各处的淋巴结，都是淋巴系统的重要组成部分。
淋巴管道可分为毛细淋巴管、淋巴管、淋巴干和淋巴导管，毛细淋巴管的一端为盲端，起于组织细胞间隙，而淋巴导管最终注入静脉角内。淋巴液也是向心脏流动的，途中会经过一系列淋巴结，并在此获得淋巴细胞，淋巴液最终会汇总到两支总淋巴管。
当我们身体某个器官或部位发生炎症或肿瘤时，该局部的淋巴结就会引起反应而肿大。我们常可由此追查到病变的器官或部位，故了解局部淋巴结的位置、收集淋巴的范围及其淋巴引流的方向，有重要临床意义。如下肢发炎时，可引起腹股沟浅淋巴结肿大。患恶性肿瘤时，肿瘤细胞还可沿淋巴结转移到别处。
由此可见，恶性肿瘤沿着淋巴系统，可以转移到人体其他重要器官上去，引起恶性肿瘤的全身性转移。因此很多重要的肿瘤根治手术，都需要进行淋巴清扫。淋巴清扫的范围及其彻底性，可以预知肿瘤患者的康复能力，以及是否能否发生远端转移的可能性。
回答于 2019-09-11 08:43:50
谢谢邀请，作为一名外科医生，我觉得这个问题，问的好，为什么需要清扫淋巴结呢？请看我慢慢帮你分析。
恶性肿瘤是会复发和转移的，其中淋巴结转移是一个重要的途径。
良性肿瘤与恶性肿瘤的主要区别就是恶性肿瘤会出现转移。
肿瘤转移的途径主要有以下四种途径：
1. 直接浸润。
肿瘤细胞直接侵犯周围组织，器官。例如直肠癌可侵犯直肠周围的膀胱，前列腺，尿道，阴道等等。
2.淋巴结转移。
淋巴结转移是很多肿瘤的主要转移途径，随着肿瘤不断的生长，侵犯肿瘤周围的小淋巴管，肿瘤细胞通过淋巴管道进入淋巴结。从肿瘤周围的淋巴结，可一直转移至远处的淋巴结，例如胃癌除了转移至胃周围的淋巴结，还可以转移到锁骨上淋巴结。类似的乳腺癌首先出现腋窝淋巴结转移，再往后发展也可以转移至锁骨下淋巴结，甚至锁骨上淋巴结。
3.血道转移。
血道转移属于比较晚期的转移了，肿瘤细胞进入血液循环，然后通过血液循环可以转移至全身的各个脏器，最常见的转移部位是肝脏、肺、大脑和骨头。出现远处转移往往就提示肿瘤晚期了。
4.种植转移。
种植转移多见于腹腔的恶性肿瘤，例如胃癌，肿瘤细胞脱落后可以在腹腔任何地方种植转移，例如大网膜、腹壁、盆腔、卵巢等等。
综述所述，肿瘤切除一般是需要清扫淋巴结的，切除潜在的转移病灶，除非是特别早期的患者，可以只做局部切除，不需要清扫淋巴结。
欢迎留言讨论，我将第一时间回复，更多医学科普，请关注我的头条号。
回答于 2019-09-11 08:43:50
这里所说的“淋巴结的清扫”实际上就是将癌组织周围出现转移或可疑的的淋巴结切除。因为癌症有一个非常重要的转移途径——淋巴结转移，这样的可以有效的防止癌症进一步的发展，或者是复发。
上图是乳腺ca发现左侧腋下及左侧锁骨下淋巴结转移，PET CT的图像。
那肯定有人就有疑问“淋巴结不是免疫的么？
淋巴结是对人体有益的，本来癌症患者免疫力就不好，为什么还要把淋巴切除呢？这里就需要提到癌症转移的三个常见途径，血液转移、淋巴转移和种植转移。
癌症手术前都需要评估周围淋巴结的情况，检查周围淋巴结（比如乳腺癌的前哨淋巴结）是否有转移迹象，一般常用的包括超声，CT，必要时可以检查PET和穿刺。
淋巴系统是由由淋巴细胞、淋巴管、淋巴结及一些非淋巴结的淋巴组织或器官构成的。淋巴管道也像血管一样有毛细淋巴管、淋巴管、淋巴干、淋巴导管等，并且遍布在我们的全身，是淋巴细胞转输的一个通道。
淋巴细胞具有吞噬和杀灭非正常细胞的能力，但是要知道癌细胞是经过变异的，所以淋巴细胞只能将癌细胞吞噬，而不能将其完全杀灭。
前面提到淋巴细胞是在淋巴管内的，而淋巴管又是遍布全身的，所以携带有癌细胞的淋巴细胞就会通过淋巴管转移到其他地方，癌细胞就会在新的地方生根发生，这就是癌症的淋巴转移。
所以癌症，尤其是已经形成肿块的癌症，在进行手术的时候都会进行淋巴结的清扫
清扫的具体范围是根据具体情况决定的，并不是泛泛的清扫的，这样可以尽最大的可能避免癌细胞的转移，也是防止癌症术后复发的一个重要手段。除此之外，放疗、化疗也是一样的目的
回答于 2019-09-11 08:43:50
癌症最可怕的是转移，一旦转移病情就十分兇险了。而转移的途径一是淋巴二是血液，前者占转移大头，故手术均清除肿瘤附近淋巴结，並进行逐个切片培养以判断是否受癌细胞侵蚀。
一说个实例，一患者口腔癌行根治手术，其连续四天没有入睡，原因是担心转移，直到化验报告说颚上丶颚下丶锁骨处共11个淋巴结均为阴性，其才安然入睡。随后进行局部放疗25次(消灭残存癌细胞)后，至今己安然跨入第27个年头了。
假如不清扫淋巴结，就不知道下一步如何治疗，万一淋巴结有侵蚀而没清扫，恐怕术后就不会太平了。如今癌症手术均有规范化手术方案，不幸患癌了，听专科医生的没错！
上一篇：如果把中国史上最强的11位球员在一起组成一支球队，可以在五大联赛保持中游水平吗？
下一篇：返回列表
相关链接 |
||
| 网友回复（共有 0 条回复） |