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膀胱里长肿瘤，一定是恶性的吗，为什么？

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发布时间：2019-02-08加入收藏来源：互联网点击：

膀胱里长肿瘤，一定是恶性的吗，为什么？

回答于 2019-09-11 08:43:50

回答于 2019-09-11 08:43:50

泌尿肿瘤专科医生回答你这个问题。膀胱肿瘤不一定是恶性。

膀胱肿瘤多数是上皮性肿瘤，起源于膀胱粘膜，这种肿瘤被发现，往往是因为血尿，特殊性的症状就是间断无痛性肉眼血尿，就是说有时有血尿，有时没有，并且血尿不痛。这种情况需要引起重视，很可能有问题。如果是痛的血尿，那反而很可能是结石。这种上皮源性的肿瘤做膀胱镜观察很典型，像菜花或者水草或者珊瑚。

这种肿瘤多数是膀胱尿路上皮癌，也就是最常见的膀胱恶性肿瘤了。不过这种肿瘤多数早期治疗效果比较好，如果恶性程度不高的话，一般不容易进展或者转移危及生命等。所以一旦发现，尽早治疗。上皮源性的肿瘤有一少部分是良性的，比如乳头状瘤和内翻乳头状瘤。占得比例不高。也就只有百分之几。乳头状瘤一般表面光滑 ，蒂一般柔软细长 。

但也很难完全通过肉眼诊断。其实不用纠结良恶性，不管良性恶性，对于小的膀胱肿瘤，都是做微创手术切除，以最后的活检为准。现在纠结，难道是良性就不做手术任其发展？或者是恶性就不做手术任其发展，本来能治的病拖到不能治？

另外一些非上皮源性的肿瘤，往往深在肌层，一般是体检发现，可能不会血尿。这些肿瘤在膀胱镜下可能不容易看到只能看到肿块向里凸起。这些良性的肿瘤主要有平滑肌瘤、血管瘤、嗜铬细胞瘤等，不过比较少见。

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回答于 2019-09-11 08:43:50

膀胱内长肿瘤，一定是恶性的吗？

答案是：不一定。

但是，只要膀胱里发现了肿瘤，十有八九是恶性的。

膀胱癌是指膀胱表面覆盖的一层粘膜，尿路上皮细胞发生了癌变，所以膀胱癌又称膀胱尿路上皮癌，是泌尿外科最常见的肿瘤，发病率逐年增高，我国男性膀胱癌的发病率位居全身恶性肿瘤的第七位，男女比例为3∶1，城市地区发病率及死亡率明显高于农村。

膀胱癌的首发症状一般是无痛性血尿，出现这种情况，一定要及时做泌尿系彩超检查，必要时做膀胱镜检查。

膀胱癌并不可怕，可怕的是未能及时发现，耽误治疗。

早期膀胱癌的治疗很简单，经尿道膀胱肿瘤电切术（TURB）+术后膀胱药物灌注，往往可以获得治愈的机会。

有没有膀胱的良性肿瘤呢？

答：当然有，譬如膀胱平滑肌瘤，来源于膀胱间叶组织的肿瘤，多在体检时意外发现，可伴尿频尿急症状，膀胱镜检查，可见凸出肿块，表面粘膜完好。治疗也简单，小的肿瘤可经尿道膀胱肿瘤电切术（TURB），肿瘤较大或壁间型或浆膜下型者可行肿瘤切除或膀胱部分切除，术后不需要膀胱药物灌注。

其它的良性膀胱肿瘤，膀胱嗜铬细胞瘤，是一种膀胱非上皮肿瘤，因其发生率低，术前常被误诊为膀胱癌，但有恶变趋势，应该及时手术切除。