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原发性肝癌最早，最常见的转移途径是什么？

肝癌,门静脉,肝脏原发性肝癌最早，最常见的转移途径是什么？

发布时间：2019-02-08加入收藏来源：互联网点击：

原发性肝癌最早，最常见的转移途径是什么？

回答于 2019-09-11 08:43:50

回答于 2019-09-11 08:43:50

我国原发性肝癌死亡人数逐年增加，每年死亡人数大约有11万人，严重威胁着人们的健康和生命。那么原发性肝癌最先早和最常见的转移途径和部位是哪里呢？我们一起学习一下吧。

肝癌多先有肝内播散，然后转移到肝外。原发性肝癌最早、最常见的转移方式是肝内血行转移。肝癌细胞进入血窦后，侵犯肝内门静脉可以导致肝内播散，一般由血液循环将原发病灶的癌细胞带到肺、肝、骨骼及脑部的微血管床，造成其他部位和器官的转移。另外原发性肝癌血行转移可侵犯门静脉并形成瘤栓，瘤栓脱落在肝内可引起多发性转移病灶，门静脉主干瘤栓阻塞可引起门静脉高压和顽固性腹水。肝内血行转移多数转移其他脏器和部位也会引起相应的症状，胸腔转移以右侧多见，可有胸水征。那么，对于肝癌的治疗，国内普遍还是手术，放化疗辅助治疗及靶向治疗。


另外，提醒一下，对于高发区人群和高危人群，如35岁以上有慢性乙肝和肝硬化病史的患者，有肝癌家族史，过度饮酒、吸烟者，应定期应用甲胎蛋白结合腹部B超进行普查。如果甲胎蛋白明显升高并且腹部B超发现肝脏占位，肝癌的可能性就非常大了，需要进一步行腹部增强核磁或腹部增强CT来明确诊断。建议对于35岁以上，有慢性乙肝病史的患者，每3个月检查一次甲胎蛋白和腹部B超。

早发现早治疗，定期体检很关键，如发现身体不适及时就诊，有助早期发现肝癌征兆，提高生存率。

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回答于 2019-09-11 08:43:50

原发性肝癌最早，最常见的转移途经是肝内转移。

肝脏的供血血管有两套，一个叫做肝动脉，一个叫做门静脉，门静脉收集胃肠道的血液输入肝脏，进入肝脏后门静脉分8个区域供应肝脏，对应的肝脏也分为8个段，即左外上、左外下、左内、右前上、右前下、右后上、右后下、尾叶。

很多肝癌患者在诊断之初，就能看到门静脉内有癌栓，比如原发于右前上（解剖学上叫第8段）的肝癌，其右前上内癌栓逆血流生长，首先是段内波散，即右前上段内病灶由1个变成多个，时间推移，癌栓逐步生长，超过了右前上门静脉支，长到了右前门静脉，那么右前下门静脉也很快就会长满癌栓，相应的右前下肝段内也会有肿瘤。时间再延迟，癌栓超过了右前门静脉，进入了整个门静脉右支，那么整个右半肝就都有可能有癌灶了。

除了肝内转移外，肝脏还有一套静脉系统，是血液的流出道，也可以成为转移途经，比如肺、脑、骨等部位都可以成为血行转移的部位。

当然，肝癌也可以通过淋巴途经转移，表现为腹腔多处淋巴结肿大。

此外，部分肝癌患者还可以表现为胆道内波散转移。胆道是肝脏分泌出的胆汁排泄系统，肝癌可以突破胆管壁进入其内，造成胆管内癌栓。

以上都是肝癌常见的转移途经，需要指出，无论是哪种转移，都是术后复发的高风险因素，或者说判断预后不太好的参考指标。