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三岁小孩吃消炎药（头孢、阿奇、罗红霉素）一般几天一疗程？

抗生素,细菌,疗程三岁小孩吃消炎药（头孢、阿奇、罗红霉素）一般几天一疗程？

发布时间：2016-12-08加入收藏来源：互联网点击：

问题补充： 是五天还是七天，还是十天？孩子平时感冒发烧，支气管炎之类，需要服用阿奇、头孢、罗红霉素，一般几天一疗程？之前在网上看说需要十天一疗程，阿奇一般是吃几停几，主要头孢和罗红霉素类，怎么吃？

回答于 2019-09-11 08:43:50

回答于 2019-09-11 08:43:50

我是一名抗感染专业临床药师，同时也是一位两岁孩子的妈妈，对于这个问题，我想我是最有发言权的。我有很多话要跟这位家长说，同时也作为科普常识普及给各位有孩子的家长们。

首先，我们要更正一种错误观念：普通感冒吃抗菌药物（也就是大家所认为的消炎药）是没有一点作用的，因为感冒是由病毒引起的，包括鼻病毒、冠状病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒等，而抗菌药物是对抗杀死细菌的，对病毒无效，不要盲目使用。一感冒就吃抗菌药物，不仅起不到治疗作用，经常性服用抗菌药物还有可能会诱发二重感染。这里提到一个需要引起重视的概念：二重感染。细菌是活的生命体，平时生活在周围环境中，包括我们自己身上，有有益的菌群，也有有害的菌群，不生病的时候它们互相牵制，和平共处。当细菌感染我们身体的时候应用抗菌药物可以杀灭它们，没有细菌感染仍然有抗菌药物，那些对药物抵抗力弱的细菌被杀死了，而对药物不敏感的细菌趁机繁殖占领了主导地位，打破了菌群平衡状态，这样发生的感染就是二重感染，病情更严重，治疗更困难。所以即使是小小的感冒，也不要自以为的买药给小孩子吃，一定要去正规医院查血常规，查明为病毒性还是细菌性，病因不同，用药不同。

如果是细菌感染，就要用抗菌药物了。不同的疾病，疗程不同。

1. 细菌性咽峡炎/扁桃体炎：致病菌多为β溶血性链球菌，对头孢、阿奇、罗红霉素耐药率均高，对青霉素仍然很敏感，推荐首选青霉素类（阿莫西林口服），过敏者选罗红霉素，疗程均为10天。

2. 急性局限性外耳炎：双/氟氯西林口服，疗程5-7天

3. 急性中耳炎：阿莫西林口服，疗程5天

青霉素过敏者，头孢呋辛口服，疗程5天

当产酶菌感染者，阿莫西林克拉维酸钾口服，疗程5-7天

4. 急性细菌性鼻窦炎：阿莫西林口服，疗程5-7天

对青霉素过敏者，头孢呋辛口服，疗程5-7天

耐酶菌感染者，阿莫西林克拉维酸钾口服，疗程7-14天

5. 急性会厌炎：立即就诊

头孢噻肟，静脉用药，疗程5天

6. 百日咳：克拉霉素口服，疗程7天

目前无充足的临床证据推荐百日咳应用罗红霉素或阿奇霉素

7. 支气管炎:≤5岁，通常为病毒性，无需应用抗菌药物

>5岁，若有充分证据证明为肺炎支原体感染，应用阿奇霉素口服，疗程依病情而定。细菌性感染应用青霉素类或头孢类，用至症状体征消退后36-72小时。

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回答于 2019-09-11 08:43:50

小儿感冒或呼吸道感染多是病毒感染，所以，通常是不应该用抗生素的，而抗生素应用，国家有关部门及儿科学界的权威专家也是有规定的，不能滥用。

抗菌药物的应用有哪些规定？

首先，国家对抗生素应用有严格的规定，为避免临床滥用抗生素，专门发布了《抗菌药物应用原则》及《临床抗菌药指导意见》抗菌。

抗菌药物是处方用药，医生根据细菌学基础及抗生素抗菌谱选择应用。因此，对儿童抗生素应用更加严格，以免菌群紊乱引起二重感染、耐药和肝肾功能影响。

对于抗生素应用的具体疗程，临床也是根据细菌培养结果，针对性选择抗生素，不同的血药浓度及半衰期、肝肾代谢综合因素分析。并没有一致性的规定。




小儿常用抗生素分类有哪些？

1、β酰胺酶抑制剂:

小儿常用的有包括青霉素类及头孢菌素，主要针对革兰氏阳性及阴性菌敏感，一般多用于呼吸道感染、细菌性心内膜炎、溶血性链球菌感染及泌尿系感染。

2、大环内脂类:小儿常用包括红霉素、阿奇霉素、罗红霉素及克林霉素，但应用最广的是红霉素及阿奇霉素，主要针对支原体及衣原体感染，支原体是一种特殊微生物，其特征具有细菌和病毒之间的微小病原体，因此一般用药14天一个疗程。

由于红霉素胃肠道反应出现呕吐，且血管刺激疼痛，因此，现在多选择阿奇霉素。该药半衰期较长，因此一般是用4日停药3天，继之再重复一遍，因此，疗程也是二周。

而其它抗生素如氨基糖苷类、四环素类、喹诺酮类、链霉素等这些都有严重的肾毒性、耳毒性及肝损害，四环素牙等，因此，这之类抗生素一般都不建议儿童应用。




儿童应用抗生素的大致疗程是怎样的？

1、普通细菌感染:

一般原则是待体温恢复正常后2-3天即可减药或停药。因为，抗生素急用急停会让细菌死灰复燃，病情反复。

2、急性细菌感染:

急性细菌感染如支气管炎或肺炎，多数是肺炎双球菌感染，除了上述介绍，退热后2-3天，可以逐渐减药，一般疗程为7-10天，视肺部体征再考虑是否停药。

至于罗红霉素与头孢类药物与上述应用大同小异，只是不能用用停停不规则。




回答于 2019-09-11 08:43:50

欢迎阅读尚可网，感谢尚可网邀请答题，我是儿科药师梅贰康，专注于儿童用药安全科普多年，下面我来谈谈对这个问题的看法。

1、普通感冒即急性鼻咽炎，是上呼吸道感染的一个最常见类型，但是绝大多数都是病毒引起的，因此这个疾病也是儿科容易滥用抗菌药物的疾病。普通感冒其可发生于任何年龄尤其年幼儿，年均每人可达5-7次。普通感冒影响患儿的健康和学习积极性，可能并发鼻窦炎、中耳炎、气管-支气管炎乃至肺炎等。可是问题中出现了这么多抗生素，还是想先科普下合理用药的常识。

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