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为什么肿瘤免疫疗法对胰腺癌效果不明显？

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发布时间：2019-02-08加入收藏来源：互联网点击：

为什么肿瘤免疫疗法对胰腺癌效果不明显？

回答于 2019-09-11 08:43:50

回答于 2019-09-11 08:43:50

最让人叹息的常见恶性肿瘤中，胰腺癌一定是位列前茅的。因为只有20%的患者在诊断的时候还有行手术根治的机会，40%的病人因为局部侵犯重要解剖结构而无法根治，叫做局部晚期胰腺癌，剩下40%的病人在诊断之初就远处转移了。即使是那部分20%有幸行手术治疗的患者，术后5年生存率不到5%。而且手术风险是腹部外科中最大的，术后患者生活质量明显下降。

在放疗、化疗兴起的当下，胰腺癌的预后仍然未获明显改善，总体来说，化疗的有效率在30%左右，注意，这里说的“有效”，不是说肿瘤化没了，而是包括了“肿瘤缩小”“肿瘤没有变大”等。

最近几年兴起的免疫治疗，在部分恶性肿瘤中取得了很多好的疗效，比如黑色素瘤、血液系统疾病，但是在胰腺癌中效果未获得广泛认可。其中原因，只有不同的解释或者说猜测，不一定准确。

比如，胰腺癌是一个充满基质纤维的肿瘤，作为外科医生一个直观感受就是“摸上去硬邦邦”的，药物，包括免疫治疗的药物想穿过这层厚厚的防火墙，谈何容易。

另一个说法是，胰腺癌是一个乏血供的肿瘤，静脉用药都需要靠随血供一起进入肿瘤发挥作用，所以效果较差。

现在有新技术比如不可逆电穿孔消融技术（俗称纳米刀）通过击穿细胞膜后，增加通透性基础上，联合化疗或者免疫治疗，来治疗胰腺癌的前瞻性研究，数据尚未发表，期望不就的将来能改善胰腺癌的预后。

回答于 2019-09-11 08:43:50

胰腺癌是癌中之王，发展迅速，之所以难治，一个重要的原因是胰腺癌组织中布满了结缔组织、纤维化等等，这些东西就像一堵堵致密的篱笆墙，把癌细胞“完美“地保护起来了。这些铜墙铁壁，就像故宫的城墙，将入侵的化疗药、免疫细胞都阻挡在外边，让一整个胰腺癌肿瘤王朝固若金汤。组成这些篱笆墙的重要成分，就是透明质酸（HA）。