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生长激素有什么副作用呢?
生长激素,矮小,激素生长激素有什么副作用呢?
发布时间:2019-02-08加入收藏来源:互联网点击:
很多家长发现自家孩子身高出现问题,就一说孩子是矮小。其实矮小是有很多细分的,根据不同的病因拥有不同的方法。
人的身高没有一个绝对的标准,但是有一个相对的范围。医学上用百分位法或标准差法来判定孩子是否属于矮小。即身高低于同种族、同年龄、同性别正常健康儿童身高的第3百分位数,或低于2个标准差(-2sd)以下,医学上称之为矮小。
标准差法指正常人有一个平均的身高,比如,中国人的平均身高大约是1.7米左右,那么它的离散程度就有一个标准,如果说低于两个标准差或者两个标准差以上,就离正常值相差太远,即达到矮小标准。
目前来看,生长激素是治疗孩子生长激素缺乏引起的身材矮小的唯一药物。生长激素(HumanGrowthHormone,hGH)是由人体脑垂体前叶分泌的一种肽类激素,由191个氨基酸组成。生长激素通过刺激肝脏等组织产生胰岛素样生长因子(IGF-1)发挥其生理功能,促进骨骼生长,促进机体合成代谢和蛋白质合成,促进脂肪分解,抑制葡萄糖利用使血糖升高。青春发育期时,生长激素在性激素的协同作用下,更进一步引起身高快速增长。
回答于 2019-09-11 08:43:50
药品具有双重属性,药品既可以治疗疾病,药品又可以引起继发性的副作用。这是药品的固有属性,如何药品都具有这样的特点。但是很多时候,我们要评估药品的治疗作用和药品的副作用之间的平衡关系,如果治疗作用远远大于副作用,那么为了疾病的治疗需要,是可以使用的。接下来我们就看看生长激素到底有哪些治疗作用和可能的副作用呢?
生长激素是治疗什么的
1985年,基因重组人生长激素问世,为广大矮身材患儿的治疗带来希望。随后,基因重组人生长激素在临床得到迅速应用,其治疗的有效性得到广泛验证,关于基因重组人生长激素的治疗范围、治疗方案、疗效以及安全性的研究日益深入。
目前可用重组人生长激素治疗的导致身材矮小的疾病:生长激素缺乏症、慢性肾功能不全肾移植前、Turner综合征、Prader-Willi综合征、小于胎龄儿、特发性矮身材、短肠综合征、SHOX基因缺失、Noonan综合征等。
生长激素使用注意事项
应用重组人生长激素治疗的患儿应定期在儿科内分泌门诊监测治疗的有效性和安全性。主要监测内容为:生长发育指标、实验室检查指标、不良反应等。此外,对生长激素缺乏的患儿还应注意监测肾上腺皮质功能,器质性生长激素缺乏症患儿应注意复查垂体磁共振。Prader-Willi综合征患儿还应注意监测腰围、皮褶厚度、血脂水平、肝脏B超等。
生长激素的可能不良反应
在注重监测治疗效果的同时,整个治疗过程中还应特别强调安全性的监测。每次随访,均应注意检查是否有不良反应发生。重组人生长激素治疗总体不良反应的发生率低于3%,目前报道重组人生长激素治疗的相关不良反应有良性颅高压、糖代谢的影响、甲状腺功能低下、股骨头滑脱、脊柱侧弯、诱发肿瘤的可能性、色素痣、手脚变大等。注射局部红肿及皮疹并不常见,中耳炎、胰腺炎、男性乳腺发育等亦有少数报道怛。
比如颅内高压,良性颅高压通常发生在治疗的最初几个月,60%发生在开始治疗6个月左右,也有22%发生在治疗2年后。但良性颅高压通常是可逆性的,停药或减少剂量后,症状会消失。症状重的必要时可采取降颅压措施。
比如甲状腺功能低下,重组人生长激素治疗初数月内甚至治疗1年后,部分患儿可出现甲状腺功能低下。治疗前需全面评价甲状腺功能,排除中枢性甲低,甲状腺炎。若合并甲状腺功能低下,重组人生长激素治疗前,需调整甲状腺功能至正常,再开始重组人生长激素治疗。在治疗过程中注意监测,每3个月复查甲状腺功能。
比如糖代谢异常,但数据表明重组人生长激素治疗并不增加1型糖尿病的患病率,但重组人生长激素长期治疗可降低胰岛素敏感性,增加胰岛素抵抗。部分患者出现空腹血糖受损、糖耐量受损,但多为暂时可逆的,极少发展为糖尿病。绝大多数患儿在重组人生长激素治疗中血糖维持在正常范围。遗传因素、糖尿病、高血脂等代谢性疾病家族史,是糖代谢异常的高危因素。所有患儿在重组人生长激素治疗前均应筛查空腹血糖、胰岛素;对筛查异常者进行口服糖耐量试验,排除糖耐量异常和糖尿病。
不要盲目的使用任何药品
我们要合理的评价药品,是否使用这个药品,我们要评估药品的效益和风险的关系,不是每个人都可以使用这个药品的,我们需要对患者进行评估后,才可进行个体化治疗,因此,在使用药品之前,请咨询专业的医师或药师。
参考文献:中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组,基因重组人生长激素儿科临床规范应用的建议,中华儿科杂志,2013年第6期。
回答于 2019-09-11 08:43:50
生长激素副作用有哪些?
生长激素副作用有注射部位红肿疼痛、感觉异常、内分泌失调、肌肉骨骼疼痛、水肿、代谢和营养紊乱等。
生长激素副作用具体有以下几个方面:
1.注射部位反应常见:如疼痛、感觉异常、发红或水肿,局部脂肪萎缩,变换注射部位可以避免。
2.神经系统紊乱:常见感觉异常、感觉减退,不常见良性颅内高血压。
3.内分泌失调:很罕见甲状腺机能减退。
4.肌肉骨骼、结缔组织:关节痛、肌痛、腕管综合症、骨痛、僵硬。很罕见股骨骨骺脱位。
5.血液和淋巴系统异常:水肿。
6.代谢和营养紊乱:胰岛素抵抗可导致胰岛功能亢进,以及少数病例出现高血糖症。血糖过低的发生与无规律肌肉注射本品有关。
7.其他:罕有惊厥、银屑病恶化和体液平衡紊乱出现。用其它生长激素制剂治疗的患者中有男性乳房发育症和乳房发育(性早熟)病例的报道。在用生长激素治疗的普达威利综合症患者中,有睡眠呼吸暂停和猝死的病例报告。因此,本品不能用于治疗普达威利综合症患者。
生长激素用于因内源性生长激素缺乏所引起的儿童生长缓慢;性腺发育不全所致的生长障碍(特纳综合征);用于重度烧伤治疗;用于已明确的下丘脑-垂体疾病所致的生长激素缺乏症和经两种不同的生长激素刺激试验确诊的生长激素显著缺乏。生长激素需遵医嘱使用,避免发生严重副作用。
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