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哪些人需要做结肠镜检查？

结肠,息肉,结肠镜哪些人需要做结肠镜检查？

发布时间：2020-12-06加入收藏来源：互联网点击：

问题补充： 医疗

回答于 2019-09-11 08:43:50

回答于 2019-09-11 08:43:50

本文摘自于傅传刚教授主编的《大肠癌100问》

结肠镜检查是早期发现结直肠癌的最重要的方法，它将结肠镜经肛门插入肠腔，可以观察整个大肠肠腔内有无病变，还可以钳取小块病变组织进行病理检查，有助于明确诊断和判断病情的严重程度，进而指导治疗。另外，还可在结肠镜下切除结直肠息肉，也可在结肠镜下止血。




结肠癌在结肠镜下的表现

哪些人需要行结肠镜检查?

1.有便血、黑便等症状者，或长期大便潜血试验阳性；

2.大便有粘液、脓血者；

3.大便次数多、不成形，或腹泻者；

4.近期出现的排便困难或者大便不规律者；

5.大便变细变形者；

6.长期腹痛、腹胀者；

7.不明原因的体重减轻、消瘦者;

8.不明原因的贫血者；

9.不明原因的腹部包块，需明确诊断者；

10.不明原因的CEA升高者；

11.长期的慢性便秘，久治不愈者；

12.慢性结肠炎，长期服药，久治不愈者；

13.怀疑结肠肿瘤，但钡灌肠Ｘ线检查阴性者；

14.腹部CT或其它检查发现肠壁增厚，需要排除结直肠癌者。

15.下消化道出血，可找到出血病灶，确定出血原因，必要时可镜内止血治疗。

16.曾患过血吸虫病、溃疡性结肠炎等疾病患者。

17.结直肠癌术后需定期复查肠镜。结直肠癌术后的患者一般每6个月至1年需要复查一次结肠镜。如果术前因为结肠梗阻，结肠镜未能检查全部的结肠，则手术后3个月时应当行结肠镜检查，以明确其它部位有无结肠息肉或结肠癌。

18.已发现患有结肠息肉，需在结肠镜下切除者；

19.结直肠息肉术后需定期复查肠镜。结直肠息肉术后可能复发，应定期复查。绒毛状腺瘤、锯齿状腺瘤和高级别上皮瘤变的息肉容易复发和癌变，建议每3-6个月复查一次结肠镜。其它的息肉建议一般每12个月复查一次结肠镜就可以了。如果复查结肠镜检查为阴性，则3年后再复查。

20.有结直肠癌家族史者要进行结肠镜普查：如果家族中有一人得了结直肠癌，他的直系亲属（父母、子女、兄弟姐妹）即使没有任何症状或不适，也应当体检做结肠镜检查。大量的研究证明：如果有一人得了结直肠癌，他的直系亲属（父母、子女、兄弟姐妹）得结直肠癌的概率是正常人群的2-3倍。我科收治的结直肠癌患者中就有很多父母得了结直肠癌，过了几年之后发现子女、兄弟姐妹又得了结直肠癌的，所以应当特别引起重视。

21.有结直肠息肉家族史的人群也需要进行结肠镜普查。

22.40岁以上的人，尤其是长期高蛋白高脂肪饮食和长期酗酒者，最好常规体检做一次结肠镜检查，以便尽早发现一些无症状的早期结直肠癌。