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心肌梗塞发生前身体会有哪些征兆？
心肌梗死,心绞痛,症状心肌梗塞发生前身体会有哪些征兆？
发布时间：2019-02-08加入收藏来源：互联网点击：
回答于 2019-09-11 08:43:50
谢邀。
临床上约有50%到80%的患者在心肌梗塞来临前数日之内有气急、烦躁、胸部不舒服、全身乏力、活动时出现心绞痛表现，其中以新近发生的心绞痛（初发心绞痛）或者原来的心绞痛加重（恶化心绞痛）最为突出。
其他前兆表现还有:
心绞痛的发作比以前更加频繁发作，程度比以前更剧烈，而且发作持续时间较长，可以达数十分钟，休息和服用硝酸甘油效果只能暂时缓解或者不能完全缓解，效果不好，甚至出现夜间或者静息心绞痛
胸痛放射到新的部位
发作时伴有新的相关症状:如出汗、恶心呕吐、心悸或者胸闷呼吸困难
诱发因素不明显。
心电图检查提示ST 段一时性明显抬高（变异型心绞痛）或者压低，T 波倒置，属于不稳定型心绞痛
遇到以上这些情况，及时就诊，并住院处理，可以使部分患者避免发生急性心肌梗塞。
当然了，临床上有部分患者也没有明显的前兆:如老年女性患者或者糖尿病患者。
（图片来源于网络，不作为商业用途！本文内容仅供参考，不作为诊断和用药的依据，不能代替医生和其他医务人员的诊断和治疗以及建议，如有身体不舒服，请及时就医。）
回答于 2019-09-11 08:43:50
有相当一部分人心梗前有症状，但被人忽视了。
主要是一过性的胸口疼痛，胸闷、憋气，时间不长，也就3-5分钟。
尤其是年轻人，因为时间很短，好了就没事儿了，往往忽视了。
年轻人的心梗并非是狭窄非常严重的，而是有血栓形成，血栓可以自己化开，或掉下来，栓到远端了。
这种情况，一定到医院去看看。
美国有研究，这种病人如果去看过，发生心梗和猝死的可能性就降低了。如果没去看，一发作，猝死的可能性较高。
回答于 2019-09-11 08:43:50
要了解心肌梗塞发生前的表现首先应该了解怎么会发生心肌梗塞的。
心肌梗塞发生是冠状动脉分支形成了完全性闭塞血管的血栓，心肌対缺血缺氧的耐受性仅有15-20分钟左右，如不恢复血供该冠状动脉所供血的心肌大部分发生不可逆的死亡。
现已明确冠状动脉完全性闭塞有二种可能：
1.斑块破裂：冠状动脉内不稳定软斑块破裂激活了流经的血小板并通过瀑布效应使血小板都被激活而聚集成血栓，同时体内抗纤溶系统rt-PA也激活了，自体溶栓也开始了，最后血栓是否形成阻塞血管或血栓形成快慢决定了心梗前的表现或症状：胸闷、胸骨中下剧烈疼痛、咽或左肩、臂疼痛、面色苍白、大汗淋漓、严重缺氧感、濒死感等一系列心绞痛症状、一般仅几分钟即缓解。超过15分钟不缓解真的心肌梗塞很可能发生了。以后表观要看治疗是否及时、得当、梗塞面积大小、有无心衰、心源性休克、心脏破裂、各种心律失常甚至是致命的心室颤动。
不稳定软斑块是由于长期高血压、糖尿病、高胆固醇血症尤其是高LDL，导致冠状动脉内皮受损后局面炎症反应严重，大量低密度脂蛋白胆固醇LDL侵内内发下并被氧化，同时招引来大量具有吞噬功能的巨噬细胞、单核细胞、白细胞无休止地吞噬氧化的LDL形成体积厐大的泡沫细胞并堆聚成粥样斑块的核心脂质，长得越快渗向血管内斑块表面纤维帽越薄就是不稳定的软斑块。冠状动脉在情绪激动时交流神经兴奋释放大量肾上腺素时会痉挛，这是软斑块破裂最重要的诱因。没有痉挛的力量斑块不易破裂，就像许多有颈动脉、斑块甚至导致狭窄的人不会因扭头转脖子而发生软斑块破裂。
2.冠状动脉持续性痉挛而无血栓形成的心肌梗塞占10-15%，这在80年代美国进行的一项研究：对15个州廿二个医疗点明确是急性心肌梗塞猝死的人（那时只能用心电图和屍解来证实）共220个屍解后发现苍白色心肌梗死灶前的供血血管没有血栓。唯一的解释就点持续性冠状动脉痉挛可以直接发生心肌梗塞。这部分人大多脾气急噪、易冲动或大量嗜烟者。于是出现了冠状动脉痉挛这个词，可惜现在心血管的医生包括现任的专家缺乏认识，对这个功能性障碍产出和动脉粥样硬化引起的心绞痛和心肌梗塞结果是一样的，这已写入2013年全国5.7.8.年制医学院内科学教材冠心病的诊断定义。
因此有三高确不重视、不治疗、不达标又嗜烟的人从未发生过心绞痛突然出现上述症状应立即去医院，往往这是初发型心绞痛容易发生心肌梗塞。包括夜间或卧位发生的典型心绞痛、胸痛频繁且加重都要重视。但要区别以“心绞痛”为主诉的惊恐发作，这些人往往有口唇、手指发麻、头晕呼呼感觉。
2018.11.23
回答于 2019-09-11 08:43:50
邻居的儿子就是心梗了，才26岁，开长途货车的，本来准备年底结婚，结果婚事也黄了，房贷也断了。虽然他捡回来半条命，但全家到现在还心有余悸。
邻居家比较穷，父母不正干，儿子（小强）只能靠自己。亲戚是开大货车的，为了能快速的赚钱，小强借钱考了A照驾驶证，跟着亲戚一起跑大车。跑了半年后，小强开始单独干，别人都是两个人一辆车替换着开，小强为了多赚点钱，靠着自己年轻，硬是一个人开，这一开就是三天。听别人说开大车必须在规定的时间到达规定的地点，所以只能硬熬，过年见到他时，他还说经常熬到流鼻血。
上个月打电话回家，突然听说他出事了，在高速上行驶时，突然胸痛，自己把车停下来，打完急救电话后就晕死过去，还好命大，被抢救回来，心脏安装了两个支架。
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