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心肌梗塞发生前身体会有哪些征兆？

心肌梗死,心绞痛,症状心肌梗塞发生前身体会有哪些征兆？

发布时间：2019-02-08加入收藏来源：互联网点击：

问题补充： 日常如何预防心梗？

回答于 2019-09-11 08:43:50

回答于 2019-09-11 08:43:50

1、 心肌梗塞发生前，一般会出现频繁心绞痛，而且疼痛的程度较之前严重，疼痛持续时间更长，以前稍微休息后就可得到缓解，心梗前却在轻微活动甚至休息也会发生，即使服用了硝酸甘油效果不明显，而且患者往往烦躁不安，且多汗

2、心梗发生之前突然出现不明原因的咳嗽、气促等呼吸困难，甚至咳泡沫样痰等一系列左心衰的症状。

3、有的患者心梗发生前会出现头晕、恶心、呕吐、腹泻等感冒症状或者肠胃道症状，伴随精神不振、疲乏无力、嗜睡、烦躁等症状表现。

4、有的患者心梗的前兆表现为自感心慌气急，摸脉多为不规则搏动，而且一直反复持续出现，伴随血压下降。

5、有些心梗患者表示发生之前出现胸闷，并伴随心绞痛，稍微活动就感到心慌气短。

6、有的患者心梗发生前并无心前区疼痛的典型症状，而是出现牙痛、左侧肩肿部酸痛和胃部不适。 首先做心电图、心肌酶谱、心脏超声等的检查，如果不能确诊但是症状明显需要做冠脉造影以明确梗死部位及程度。

现在几乎每个医院都有急性心梗的绿色通道，可以保证病人在心梗发生后6小时内做冠脉造影，如果有需要首先要考虑放支架，但是急诊支架治疗也是有一定限制的，它只适合后壁的心梗，如果前壁的心梗是不适合做的，只能药物保守治疗，等病情稳定后才能择期选择手术，特别明确的心梗才能做急诊介入手术。

回答于 2019-09-11 08:43:50

高血压、高血糖、高血脂、生活压力过大、长期熬夜、吸烟、饮食不健康都是心肌梗死的诱发因素。无论年轻人还是老年人都不能对可怕的心梗掉以轻心，对于已经得过心肌梗死的病人来说，如果生活方式不改善，危险因素不控制，就可能会再次出现心梗。再次发生心肌梗死要比第一次发生心肌梗死的危险大的多。

一旦出现严重的胸痛，大量的出汗，一定要高度警惕心肌梗死的可能性。

心肌梗死的疼痛范围面积大，不是一个点的疼痛。在发生胸痛的时候，能感觉到具体某一点上的针刺感时那一般不是心脏的问题。

另外还有一些症状可能与心梗有关。比如说嗓子痛，往往伴有紧缩性的感觉；上腹痛，就是我们常说的胃痛；牙疼，往往是下颌部的牙疼；胳膊疼、手指疼等，心脏的原因引起的肢体疼痛往往是越动越痛，一休息就会有所好转。

老年人、糖尿病患者和女性患者容易出现不典型心梗，疼痛不明显，要特别注意其他的伴发症状，比如呼吸困难、晕厥、头痛恶心呕吐、乏力、头晕。

回答于 2019-09-11 08:43:50

感谢头条邀请！

心梗发作前有没有预兆？大多数人有；少数人似乎没有，但仔细回顾还是有的，因为轻微、不典型，疏忽了；个别人可能没有。

其实，有了动脉粥样硬化性心血管病，有了高血压、糖尿病、动脉硬化，有了诸多心血管病危险因素，那就应该视为有了预兆。因为具有多项危险因素，就是心血管病高危人群，未来发生心血管事件的风险就已经高了。有了糖尿病，就视为患了冠心病（冠心病等危症），因为得了糖尿病和得了冠心病一样，以后发生心肌梗死的概率是一样的。所以，患有心血管病的人，一定要做好二级预防（防急性事件），比如降胆固醇（他汀类药）以稳定斑块、抗血小板（阿司匹林或氯吡格雷）以防动脉血栓。

心梗发作前最经典的预兆，就是“不稳定型心绞痛”，以前曾经称为“梗塞前综合征”，现在和急性心肌梗死一起归为“急性冠脉综合征”。

什么是不稳定型心绞痛？新近（两个月内）发生的心绞痛；原有的心绞痛加重：发作频繁（相同时间内发作次数增加）、程度加重[稍增加负荷就发病，比如原来走200米路（或快走）发作，现在走50米（慢走）就发作了]、发作时间延长（原来几分钟就缓解，现在10几、20分钟才能缓解）、规律变化（以前活动时才发作，现在休息也发作了），或者卧位心绞痛、变异性心绞痛等等，都属于不稳定型心绞痛。如果发作时做心电图发现明显的ST段缺血性改变，更提示心肌缺血严重，有发生急性心梗、甚至猝死的可能。

需要提醒的是，心绞痛并不都是心前区的疼痛，最多见的是发作性地胸闷（憋闷），典型的部位是胸骨后，从咽喉部到剑突下（中上腹）。是发作性的（一般几分钟到10几分钟），一般是与活动、饱餐、用力有关；是紧缩、压迫的感觉，闷痛，严重时有窒息、濒死的感觉，可以伴有出汗、恶心，这种不适可以放射或牵涉到左肩背部，少见的可以表现为下颌痛、牙痛、腹痛、某一肢体疼痛，但是检查时一般找不到具体疼痛的位置。

有时刚开始活动时感觉胸闷憋气，继续活动又好（症状消失）了。那也不要大意。因为医学上有一种情况叫做“缺血预适应”，就是刚开始缺血时有症状，缺血一段时间后耐受了，症状就消失了。所以，出现这种情况，也需要到医院检查检查。

心绞痛的症状可轻可重，可以典型可以不典型。所以有高血压、糖尿病、动脉粥样硬化、肥胖、高脂血症的人群，出现了前述症状、尤其与体力活动相关的症状就要提高警惕了。

在不稳定心绞痛发生后及时干预治疗（包括必要时的冠脉支架置入），可以阻止心梗发生，最大程度地挽救心肌（因为一旦心梗，坏死心肌不能再生），挽救心功能（因为心肌坏死后的瘢痕没有收缩功能），甚至是挽救生命。因此，心血管病人在病情出现变化时一定要及时就诊，早期治疗。

（图片来源于网络）

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