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手术中将手术材料遗落在病人体内该怎么办？

手术,器械,护士手术中将手术材料遗落在病人体内该怎么办？

发布时间：2016-12-08加入收藏来源：互联网点击：

手术中将手术材料遗落在病人体内该怎么办？

回答于 2019-09-11 08:43:50

回答于 2019-09-11 08:43:50

这种事极少发生。当然，如果发生，手术室医护人员推卸不了责任。

先讲讲，如何保证手术材料(纱布、针线、手术器械等)不遗落在患者体内？


一台手术，至少需要两名分工不同的护士配合完成。一个是巡回护士，在手术台下，负责给外科医生取备医疗工具、换液体、调制吸引器和电刀等；一个叫器械护士，在手术台旁，穿着无菌手术衣，负责给外科医生传递器械。

这两名护士在整个手术中要核对好几遍手术材料。分别在手术前、关闭体腔前、缝皮之前、缝皮之后都要进行清点。

所以每台手术，我都会听到两个护士对着一堆器械喊好几遍“钳子1234...纱布1234...”特别带感

另外，外科医生也会在冲洗体腔时反复查看是否有器械遗落。


如果清点时发现数目少了怎么办？

全手术室的人谁也走不掉，直到找到为止。当然，这种大家一起“找找找”的情况还是会发生的。

有时候器械滑落掉到手术台下；有时候纱布藏在了无菌单夹层；最考眼力的就是缝合针丢了，记得有一次就碰到了，然后，外科医生在体腔里、无菌单里找啊找，我们蹲在(趴在，跪在)黑白花纹的手术室地面上找啊找(注意，是黑白花纹！就像大理石台面那种，真心哭)，真的是眼睛都要瞎了，当然结果是找到了……

患者遇到被遗落在体内的情况有什么反应？该怎么办？

这些手术材料对人体来说是异物，所以遗留在体内会造成炎症反应，患者可能会有不适、疼痛、胀痛、包块等表现。另外，做一些影像学检查可以发现。

怎么办？患者出现不适感，而且确定有异物遗落在体内时，当然是要行手术取出了。

还是要请大家放心，这种事故虽然有在新闻上报道，但现实中还是鲜有发生。

［关注麻醉医生杜薇——尚可网签约答主，听她讲讲麻醉和手术室的那些事］

回答于 2019-09-11 08:43:50

首先，这种事目前极少发生！之前新闻报道个别案例曾有纱布手术后留于病人腹腔内导致多年后感染，只能手术取出的案例，但这毕竟属于少数！在目前医患关系紧张的社会，发生这种事是非常严重的！因此，手术室，手术医生在结束手术前会一遍一遍的核对，避免此类事件发生！

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以关节置换手术为例！

首先，手术开始前，台上护士会跟台下护士及跟台的器械公司的人员确认开上手术台的材料，主要有纱布，针线，手术常规器械，公司器械等（具体到多少件，器械上多少个螺丝），具体到某些手术器械的小部件，比如说用来冲洗的冲洗枪里面的小塑料头，用来显露的电刀中的电刀头，吸引器的吸引器头，电刀擦等（这些东西在手术中很可能无意掉落），包括手术医生的手套破裂，台上护士也会把你的手套碎片找到，对着破裂的手套拼图一般对比，一个小角都不会放过！！！掉了一块纱布，掉了一把器械，医生都会主动跟护士反应，便于对数。

以上的对数贯穿于手术的全过程，手术结束后开始缝合的时候，护士会开始第一次对数，缝合皮肤的时候，会开始第二次对数！如果缝合过程中缝针损坏或者丢失（有时候可能掉落在手术单之间），手术医生都会停下手术，直到找到丢失的手术器械为止（甚至有必要的时候会术中排了x线查看是否有器械留于术中）

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其次，术后如若有残留器械或者纱布等，会有什么表现？

存于人体内的异物不像关节置换假体一样有很高的人体相容性，因与人体不相容，浅层的手术器械会受到人体排斥，导致伤口术后渗液不止；如果为深层组织，则可能在局部形成包裹，直至数年后才表现出来！

如若无仔细对数，真的有手术器械残留患者体中，则必须早期手术取出，因为对于人体来说，这都是异物，存在体内会反复刺激人体，对于人工关节来说，甚至可能引起关节置换后假体感染，这是不可原谅的！

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最后，如果发生了这种事情，不要推诿，主动承认错误，承担赔偿，医生不是神，做好自己该做的，能做的，万一真的发生了，该怎么处理就怎么处理，手术医生，对数的护士都是有责任的，因此，医护人员在手术中需要全神贯注，以病人健康及术后康复放在第一位

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回答于 2019-09-11 08:43:50

打开取出来，找不到材料，按照规定，病人是离不开手术室的，不一定是落在病人体内，有可能针崩了，掉到某个地方了，也一定要找到，如果找不到，。就一直找，找到为止