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股骨颈骨折为何引起股骨头缺血性坏死？

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发布时间：2019-02-08加入收藏来源：互联网点击：

股骨颈骨折为何引起股骨头缺血性坏死？

回答于 2019-09-11 08:43:50

回答于 2019-09-11 08:43:50

很多患者都会问我：为什么股骨颈骨折会引发股骨头坏死?很多人都知道，长期喝酒和长期服用激素会引起股骨头坏死，其实髋部骨折创伤特别是股骨颈骨折同样会引起股骨头坏死。

股骨头在髋关节运动中负重最大，此处的血管较细，血液循环较差，股骨头的主要血供是来自旋股内动脉升支，这条血管由股深动脉发出，沿着股骨大转子后缘，经股骨头颈交界处进入股骨头（见附图）。一旦股骨颈骨折移位，损伤了旋股内动脉升支，髋部的血液循环便受到阻碍，最终流入股骨头处的血液微乎其微，可以造成股骨头缺血性坏死。

那么为什么股骨颈骨折会引发股骨头坏死呢?股骨颈骨折发生股骨头坏死的高危因素有以下几个方面：

1、骨折部位：股骨颈骨折越靠近股骨头，发生骨不愈合和股骨头坏死的可能性就越高;

2、年龄：中老年患者的股骨颈骨折容易发生不愈合，而青壮年股骨颈骨折易发生股骨头坏死;

3、负重：过早弃拐活动是导致股骨头坏死的普遍原因; 过早弃拐活动造成股骨颈骨折端不稳定，出现骨折端的相对滑动，进一步加重血管损伤，增加患股骨头缺血性坏死的几率；

4、错位程度和复位质量：股骨颈骨折轻度错位，股骨头坏死率为15.7%，中度错位者为35.7%，重度者则为51%，复位质量越好，股骨头坏死发生率越低。

在这提醒各位患者，在骨头没有愈合前，尽可能不盘膝而坐，避免做直腿抬高的功能锻炼，不侧卧，不过早下地负重，否则影响断端的稳定或造成畸形；注意增加钙的摄人量，食用新鲜蔬菜和水果，多晒太阳，防止负重，服用些活血化瘀的中药对股骨头坏死均有预防作用。（图为股骨头滋养血管示意图）

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