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27岁篮球记者患癌情况危急，唯一可手术医院缺少资质，谁能帮帮他？

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发布时间：2016-12-08加入收藏来源：互联网点击：

27岁篮球记者患癌情况危急，唯一可手术医院缺少资质，谁能帮帮他？

问题补充： 2015年10月，篮球记者周弘进腹部被查出肿瘤，经诊断系胰腺腺泡癌。在经过了一次重要的手术后，他一直奔波在各大医院进行后续治疗。
如今，周弘进遇到了最紧急的情况——近两个月肿瘤爆发性生长，体内大小共十多处病灶，最大瘤体已达16㎝。一周前周弘进再次入住北大国际医院，该院有全国唯一的腹膜后肿瘤科室，医院同意手术，但因该院无碘粒子回收处置资质，不能进行手术。该肿瘤全球罕见，复发性很强，生长速度极快，周弘进的低血糖反应十分强烈，已无法离开病床，需24小时不间断输了高浓度葡萄糖注射液，一旦停输便会出现昏迷。周弘进朋友现求助于环保部门，给北大国际医院一次绿色通道，让他能多看几眼这个可爱的世界。最新进展：据弘进的朋友今日（18日）透露，与医院沟通，已有希望安排手术。

回答于 2019-09-11 08:43:50

回答于 2019-09-11 08:43:50

#关于患者携带放射性粒子无法回收事情的进展#

感谢社会各界对我院一位肿瘤患者因携带放射性粒子无法回收而影响手术事件的关注。我院在拟为某患者进行一台高难度腹膜后肿瘤手术的准备阶段，获悉患者在其它医院进行过粒子植入手术因此肿瘤组织携带有放射性物质，于是引发手术切除的带放射性组织的规范处置问题。

北京大学国际医院已取得环保部门颁发开展I-125粒子源治疗活动资质，正在申请取得卫生行政主管部门颁发的开展粒子治疗第三类技术资质的过程中，因此尚未与放射性粒子的生产和回收厂家建立业务联系。为解决粒子回收问题我院积极联络了该患者体内被植入粒子的生产厂家（依法生产厂家负责回收），该厂家表示不能够从我院接收要回收的粒子而是只能在放置粒子的医院进行回收，我院又联络该放置粒子的医院建议由该院手术或我院专家前往手术，但建议未被采纳。

考虑到这是国内首例行粒子植入术后需要切除带放射性粒子组织的案例，无先例可循。为不延误患者治疗，在上级主管部门发声大力支持的情况下，我院拟采取手术治疗，术中严格按照相关规定做好放射防护，术后对带有放射性物质的被切除组织做必要处理后先由我院临时存放，再请上级部门协助促请粒子生产厂家尽快完成回收处理。对于该患者的治疗方案及所涉及放射粒子的处置方式我们也会及时汇报上级行政主管部门，请上级行政主管部门给予合法性指导和协助尽快完成回收处置。

感谢社会各界对患者的关心，让我们共同祝福这位患者！

回答于 2019-09-11 08:43:50

篮球记者周弘进得的这个胰腺腺泡细胞癌（pancreatic acinar cell carcinoma，ACC），确实是一个少见的癌症，但是却是一个有希望治好的癌症！

胰腺癌大部分起源于外分泌腺，其中85% 以上为胰腺导管腺癌（PDAC）。相比于比较常见的PDAC，得了胰腺腺泡细胞癌的患者可能还算比较幸运的，因为5年生存率在有的统计里可以达到50%，远远超过PDAC 5%的5年生存率。

胰腺腺泡细胞癌属于外分泌腺肿瘤，形态学特点各色各样，也就是意味着没有特点，也没有特异的临床表现，所以诊断也不容易。由于脂酶分泌过多，胰腺腺泡细胞癌有时会出现 Schmid 三联征，这是一种少见但独特的综合征，包括脂膜炎、嗜酸粒细胞增多和多发性关节炎，其皮下结节易被误诊为结节性红斑。根据周弘进自己帖子的介绍，他生病以后，一个特点是黑色素分泌增加，肤色已经变得接近南亚人士。

回到这个求助问题，周弘进的朋友们纠结于如何搞到一个绿色通道，以便周弘进能够进行手术切除包埋了放射性同位素药物的癌组织。没有看到患者的具体诊断书，不太清楚患者目前的状态，但是感觉这里面有很多疑问。

首先是关于这个同位素碘离子回收的问题，既然有医院能够把碘离子药物埋进去，肯定就有医院能把它回收，最多也就是把医生请来做个手术。现在请个医生走穴做手术是常事，不觉得这会是什么问题。其次，虽然同位素有危害，但是不觉多这种碘离子药物的危害有那么严重，否则身上有这同位素药物的病人需要像切尔诺贝利核事故之后一样，与世隔绝。当一个病人到医院求助的时候，医院如果可以因为他身上带的一点同位素把他拒之门外，那也可以把所有带病毒的病人拒之门外，因为病毒的感染性比这点同位素的危害更大。

一个合理的解释是，患者有强烈手术要求，但是医生可能觉得手术后预后已经不好。根据求助帖里的介绍，周弘进“近两个月肿瘤爆发性生长，体内大小共十多处病灶”，感觉非常有可能已经转移了。

对于有转移的癌症，手术切除已经不是一个最佳的选项了。查了一下文献，发现有几个临床报告，都是晚期的胰腺腺泡细胞癌的患者，接受治疗后在3-5年都没有癌症疾病的迹象，但是都是主要靠化疗。

2007 年，一名女性因溃疡性紫红色皮下结节以及下肢肿胀就诊，初诊为结节性红斑，使用了强的松治疗，但是皮肤不见好转，损伤反而迅速进展。进一步 CT 检查发现胰腺有一 个3.1×2.4 厘米肿物，位于胃底和胰尾远端之间，肝脏左右叶有多发转移，最大的有10×8 厘米，CT 引导的活检证实是腺泡细胞癌。由于患者状态较差，不适合手术治疗，于是接受了 8 个周期的卡培他滨联合奥沙利铂（XELOX）治疗，发现原发肿瘤和肝转移灶在化疗后缩小了，重新评估认为可以接受手术，于是患者在化疗结束 4 个月后，接受了远端胰腺切除、脾切除、胆囊切除和右肝切除。

术后患者恢复缓慢，无病生存 30 个月后脂酶升高， 病情复发，于是再次接受 3 周期 XELOX 化疗，影像学显示所有可测量病灶缩小，共 6 周期 XELOX 化疗后改用单药卡培他滨维持 3 年半，最后的影像学显示所有病灶消失，实验室指标全部正常。结论：治好了！(1)这个病人诊断出癌症是7年前的事，7年之后什么事都没有了！

法国也有一个病例(2)，50岁男性，病理确诊胰腺腺泡细胞癌，伴随肝转移。患者接受了9个周期的吉西他滨加奥沙利铂化疗（GEMOX方案），治疗因为出现了2级神经毒性停止，但是 CT扫描显示病情完全缓解，在报道的时候已经长达14年！

所以，周弘进得的这个癌症是一个非常有希望被治好的病，但是需要寻找到一个合适的治疗方案，而不是一门心思找什么绿色通道，一门心思靠局部的手术，或者包埋点什么放疗药物。

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