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慢阻肺一定会发展为肺心病吗？

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发布时间：2016-12-08加入收藏来源：互联网点击：

慢阻肺一定会发展为肺心病吗？

回答于 2019-09-11 08:43:50

回答于 2019-09-11 08:43:50

大家好！传播知识，普及健康，我是医心雕龙，一个热心科普的临床医师。

慢阻肺一定会发展成肺心病吗？

这个是不一定的，虽然慢阻肺会影响心功能，但并不是所有的慢阻肺患者都会发展成肺心病。心肺本是一家，两者可以相互影响，只有那种病情得不到有效控制的慢阻肺患者，才有可能出现心功能的衰竭，进而发展成肺源性心脏病。


慢阻肺如何影响患者的心脏功能？

慢阻肺的病理特点是小气道的慢性炎症，随着病情的进展，气道的炎症会反复发作，最终在炎症的破坏下小气道会发生重塑，这些受到破坏的小气道通气能力下降，造成身体慢性缺氧，缺氧又会影响肺内血管的功能，进而出现肺动脉高压、肺源性心脏病。

首先缺氧可以影响肺血管收缩，血管收缩可以增加右心室负荷。具体机制是缺氧会造成肺血管平滑肌去极化，并且身体内部会释放白三烯、组胺、血管紧张素等內源性缩血管介质，在这些介质的影响下，肺内血管过度收缩，增加了右心室泵血的阻力，进而影响右心室功能。

其次慢性炎症会造成肺内血管结构重塑。慢阻肺时肺内长期处于慢性炎症状态，这些炎症会刺激内部释放多种炎症介质，比如白细胞介素、单核细胞趋化蛋白等，进而导致肺血管阻力增大，影响右心功能。

还有慢阻肺小气道破坏后会造成肺毛细血管床的破坏。慢阻肺小气道破坏重塑后，会导致伴随周围的毛细管扭曲变形、肺血管阻力增大，进而引起肺动脉高压，造成右心室负荷过重。

慢阻肺会造成哪种心脏问题？

因为慢阻肺随着病情的进展，会进一步影响心脏功能，进而出现以下心脏问题：

1、肺源性心脏病：肺源性心脏病是慢阻肺最常见的心脏并发症，主要原因是慢阻肺患者肺内血管阻力增加，进而导致右心室负荷过重，出现右心室肥厚、心力衰竭等。

2、心律失常：主要原因还是与心脏负荷过重有关，随着身体反复出现缺氧与感染，肺内血管阻力增加，肺动脉压力增高，引发心室负荷加重，继而出现心功能失代偿、心律失常。

如何处理慢阻肺引起的心脏问题？

首先 : 积极处理慢阻肺原发病。慢阻肺的引发的肺心病，根源在于小气道不可逆性的破坏，如果想要处理肺心病，首先是控制慢阻肺症状，防止肺源性心脏问题的加剧。


其次：建议营养心肌、减轻心脏负荷。之所以出现肺源性的心脏病，一个重要因素就是心脏负荷过重，通过利尿、强心、营养心肌等治疗可以缓解心功能失代偿后引起的不适症状。

还有：建议长期低流量吸氧。身体的慢性缺氧状态是造成肺血管阻力增加的原因，也是增加心脏负荷的原因，通过长期的低流量吸氧可以缓解身体的慢性缺氧状态。

最后小结

慢阻肺的确可以影响患者的心功能，但并不是所有的慢阻肺患者都会出现心脏问题，如果慢阻肺患者积极的控制症状，防止病情恶化，心功能是不会出现明显的问题的。

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回答于 2019-09-11 08:43:50

慢阻肺全称为慢性阻塞性肺疾病，这种疾病主要是由于长期吸烟而引起的肺部炎症。一般来说，慢阻肺不仅会引起肺部的一系列异常反应，它还有可能会引发全身性的症状反应。由于慢阻肺属于肺部疾病，很多患上了慢性肺的患者都会担心自己的慢阻肺长期发展下去会诱发肺心病。那么，慢阻肺香的会引发肺心病吗？今天就来说明一下。

实际上，慢性肺并不一定会引发肺心病。但从某种意义上来说，慢性病是会增加患者患上肺心病的可能性的。这是因为慢性病会引发肺部的损伤，使肺部的气体交换受到影响。而一旦肺部气体交换受到影响，很容易就会加剧低氧的状态，对肺血管的收缩形成刺激。在外部刺激的作用下，血管会不断地收缩，而血管反复性地收缩会使血管的结构发生变化，造成肺动脉压力上升。

当人体的肺动脉压力不断上升的时候，人体右心室所承受的负荷也会随着不断地增加。时间久了，人体的右心室会因为长时间的高负荷而逐渐衰竭，这也即我们常说的肺心病。

总而言之，肺心病并不是都由慢性肺引起的，但是慢性肺到了末期也有一定的可能性会引发肺心病。所以，患有慢性肺的患者一定要及时到医院进行检查治疗，以免病情不断恶化，导致严重的后果。在平时里，患者也要注意保暖，以防受寒而加重病情。

指导专家：陆小河，副主任医师，马鞍山市人民医院心胸外科。

擅长食管癌、肺癌、肺部小结节、纵膈肿瘤、气胸等胸外科常见疾病的外科手术治疗。

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回答于 2019-09-11 08:43:50

慢阻肺是慢性阻塞性肺疾病，以不完全可逆的气流受限为特点，主要是吸烟所致的肺部异常炎症反应。而肺心病是肺源性心脏病，它是由支气管、肺以及肺血管的疾病导致肺动脉高压，进而引起右心结构或功能不全出现的一系列症状，会引起咳嗽、咳痰、呼吸困难、双下肢浮肿、杵状指的症状。

针对这两种疾病来说，慢阻肺疾病，肺部损害后，影响了气体交换，由于低氧加重，刺激肺血管的收缩，反复收缩的过程容易引起血管结构的变化，出现肺动脉压力的增高。部分病人随着疾病进展，会发展成肺心病。

肺心病，严格来讲，应该是慢阻肺终末期间的表现。但是并不是所有的慢阻肺疾病都会发展成为肺心病。

因此，针对慢阻肺疾病，一定注意加以控制，尽最可能预防肺心病的出现：

1、避免缺氧：坚持长时间吸入高浓度氧气，保证肺内有效的氧浓度。可以在家中放置一台合适的家用制氧机，这对慢阻肺患者是相当重要的。

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