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脂肪肝会不会引起糖尿病？

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发布时间：2020-12-06加入收藏来源：互联网点击：

脂肪肝会不会引起糖尿病？

回答于 2019-09-11 08:43:50

回答于 2019-09-11 08:43:50

脂肪肝和糖尿病可能是一对“难兄难弟，”事实上，同时患有脂肪肝和糖尿病的人很常见。脂肪肝和糖尿病关系密切，可能有相同的病因，比如都可能跟你的大肚腩、你的饮食和肠道菌群有关。

我是注册营养师麦芽，特别提醒您，脂肪肝需尽早干预，并不能说糖尿病是脂肪肝导致的，但是患上脂肪肝，说明你的代谢系统，可能出了问题，糖尿病也许就等在不远的将来。

1.亲密的脂肪肝和糖尿病

肝脏是脂肪代谢的化工厂，也担负着调节血糖的重任。脂肪在肝脏堆积过多就是脂肪肝，如果由此引发肝炎，影响到肝脏的代谢功能，的确可能导致脂肪和糖的代谢紊乱，但是这个机制其实很复杂。

在这之前，胰岛素抵抗，可能就已经存在不短时间了，而胰岛素抵抗不仅跟糖尿病有关，脂肪代谢紊乱，也少不了它的参与。

可以说，脂肪、糖发生代谢紊乱，短期可能会有先后顺序，时间长了，都是互相影响的。比如开始只在短期内，发生单纯的脂肪代谢问题，身体有能力快速调整回来，你甚至都难以察觉，顶多是体检中，查出轻微的脂肪肝，或相关指标稍微异常，再复查已经恢复正常；如果是作为长期陪伴你的疾病存在，通常就要戴上代谢综合征的帽子了，也就是说，在你连续多年都无法摆脱脂肪肝患者身份的时候，你的血糖调控可能已经开始出现了问题。

2.胖子更容易患脂肪肝、糖尿病

同时患有脂肪和糖尿病的胖子很多，尤其是大肚腩明显的人，这种情况更多见。除了上文提到的胰岛素抵抗，麦芽要更新一下，你对脂肪的认知。

大多数人都把脂肪和肥肉等同起来，了解更多的人，或许知道脂肪能为你保温，也能为身体储存和提供能量，还与脂溶性维生素关系密切，但是你知道吗？脂肪其实是内分泌器官，参与调节你的代谢的功能。

关于糖尿病，你或许知道，维持血糖正常，需要胰岛素参与，通常食物中的碳水化合物，经过消化，会最终变为葡萄糖入血，成为血糖，这个过程会刺激胰岛素分泌，所以大家普遍知道，葡萄糖会刺激β细胞分泌胰岛素，但是近年来的研究发现，脂肪酸也能够，在没有葡萄糖刺激的情况下，促进胰岛素分泌，前提条件是，脂肪酸的水平，要达到肥胖群体的典型水平。通常，健康人群并不需要为此担心。

肥胖可能会导致，脂肪这个内分泌器官的代谢功能紊乱，而脂肪组织的内分泌功能，对血糖的调控，有明确的影响。脂肪代谢异常，可能让你患上脂肪肝，而血糖代谢异常，可能导致你得糖尿病，当然，还有很多别的可能性。

3.预防脂肪肝、糖尿病，请关注肠道健康

对于很多人来说，脂肪肝、糖尿病是吃出来的毛病，比如吃了太多糖、太多肉等，热量摄入过多，也越吃越胖，其实这个过程中，你的肠道菌群，也在悄然改变。生活在你的肠道中，细菌也只能适者生存，最终你单调、高热量的饮食，也造就了你与健康人群，截然不同的菌群组成。

你的肠道细菌也并没有你想象的那么安分，它们并不一定，只乖乖待在你的肠道里。你 的肠道原本就不是铜墙铁壁，当你的肠道中，负责维持肠道屏障功能的细菌，逐渐减少，一些更容易促炎的细菌，就能够从你的肠道中出来，或许能在你的肝脏和大肚腩的脂肪中，发现它们。这可能会导致你的肝细胞、腹部脂肪组织，以及作为邻居的胰腺等组织发生炎症，代谢压力愈加严峻。

而在这之前，那些“坏细菌”可能会提前开始动作，它们的代谢产物，也许早就被“派出”，影响你的脂肪和血糖代谢了。脂肪肝可能来得更早一些。

当你的肝脏，开始堆积超过正常水平的脂肪的时候，不论是你的肝脏还是脂肪组织，都会努力的，试图维持甚至修正你的代谢正常，这种努力如果能够得到你的支持，比如均衡的营养、食物中丰富的植物化合物、规律而良好的休息，不仅能让你的代谢器官修复损伤，也能让你的肠道菌群恢复平衡，肠道屏障功能，因此而完整。

【麦芽来总结】不管是脂肪肝还是糖尿病，都跟代谢功能异常有关，脂肪和糖的代谢，都需要肝脏和脂肪组织参与，不论肝脏还是脂肪组织，也都不是只负责脂肪的代谢，它们同样都参与血糖调控，因此脂肪和糖发生代谢异常，可能会有先后之分，但是导致异常的原因，可能是相同的。比如，肥胖和肠道菌群紊乱，都可能让你患上脂肪肝或者糖尿病，也可能同时患上这两种疾病。

简单点说，不管你患有脂肪肝还是糖尿病，还是这两“难兄难弟”都跟上你了，你都得减肥，腰围不能粗，都要注意均衡饮食，让你的肠道菌群更丰富和健康。

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回答于 2019-09-11 08:43:50

半数脂肪肝患者在糖尿病前期！在非酒精性脂肪肝患者中，50%的患者伴有高胰岛素血症和糖尿病前期表现，医生建议，若能早期引起重视，有60%～80%的患者可以从危险的边缘挽救回来，免受糖尿病及心血管病的困扰。

　　因此，要预防糖尿病，如果发现自己近期有体重增加、饭后头昏、精力不集中、动则疲劳、腹部隐痛、饱胀不适等高脂血症和脂肪肝的临床征象，就需要尽快做脂肪肝的筛查；如果在体检时发现肝酶升高，血脂、血糖异常，就应该及时进行肝脏B超检查，必要时进行CT或MRI的检查，精确判定脂肪肝的严重程度和肝脂肪含量。同时，还应到有经验的专科进行全面的检查。

脂肪肝的治疗以综合治疗为主，首先要引起重视，最有效的方法是减重、生活方式的调整和饮食结构的改变，如避免高脂饮食和过度进食、饭后适当运动、生活作息规律等。如果有其他代谢紊乱，可以在医生指导下辅以药物治疗改善相应的肝酶异常、糖耐量异常、高胰岛素血症、高血脂以及肥胖等伴发因素。

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