您现在的位置: 首页 > 网站导航收录 > 百科知识百科知识
幽门杆菌可以根除吗？应该怎么做？
幽门,杆菌,螺杆幽门杆菌可以根除吗？应该怎么做？
发布时间：2019-02-08加入收藏来源：互联网点击：
幽门螺旋杆菌（HP）感染是可以根治的。所谓“复发”就是根本没有真正根除，真正根治一般不会复发，连第二次被传染都很少见。
什么情况下需要根治
根据国内最新专家共识意见;并非所有幽门螺旋杆菌感染（HP）都需要治疗,分强烈推荐和推荐两种。
有些国外专家认为，所有感染幽门螺旋杆菌患者都需要治疗，认为幽门螺旋杆菌感染应该被定义为一种感染性疾病，没有症状并不代表没有损害。
如何进行根治治疗
1、组合法：（现普遍采用四联疗法）
三联疗法：1种质子泵抑制剂或者1种铋剂+2种抗菌药物
四联疗法：1种质子泵抑制剂+1种铋剂+2种抗菌药物
2、抗菌药物：可以选择阿莫西林，克林霉素，甲硝唑，左氧氟沙星，四环素等（四川地区甲硝唑耐药率高，效果较差）。
3、质子泵抑制剂（PPI）：埃索美拉唑，泮托拉唑、雷贝拉唑、奥美拉唑等。
4、铋剂：枸橼酸铋钾或者果胶铋。
服药时间10到14天，一般都是14天。
什么时候复查
停药20天后进行检查确定是否被根除。最好是采用胃镜下快速尿素酶试验法确定，也可以采取呼气试验法确定。
幽门螺旋杆菌感染是可以被根治的，需要合理用药，治疗后为转阴需要判断是否有耐药菌存在，必要时可以取胃粘膜做细菌培养+药物敏感试验确定下一步用药方案。
感谢阅读，不足之处，敬请指正。
回答于 2019-09-11 08:43:50
幽门螺旋杆菌（HP）能够根除吗？今天李药师从两个方面来解读这个问题——
发现幽门螺旋杆菌，一定要根除吗？
发现HP阳性，并不是一定要做根除治疗，如果是已经有胃肠道疾病，如胃溃疡、十二指肠溃疡、萎缩性胃炎、慢性糜烂性胃炎等情况的，可以考虑根除治疗，
胃癌做过切除术的情况的，有家族型胃肠道病史的，HP阳性伴有消化不良等情况下，可以考虑进行HP的根除治疗。
另外长期服用质子泵抑制剂控制胃酸的，根除HP可以改善胃酸分泌过多的情况。
在临床上，对于HP根除的适应症，有明确的指南，具体适应症详见下面的两个图片内容。
还有一点需要指出的是，对于心血管疾病二级预防，需要长期服用抗血小板药物的情况，如阿司匹林、氯吡格雷等，用药前应当先进行HP的检查，如果发现阳性，应先做根除治疗。
由于幽门螺旋杆菌易在家庭成员间传播，对于儿童的HP阳性，如无症状，不建议进行根除治疗。
通过临床治疗，可以完全根除幽门螺旋杆菌吗？
答案是：不一定！目前临床上最有效的根除幽门螺旋杆菌的方案为四联疗法，根据研究数据显示，四联疗法对于幽门螺旋杆菌的根除率大约在70%左右。
如果确有根除HP的适应症需要做根除治疗，不要担心根治率不高或根治后重复感染，应当根据自身情况，进行根除治疗。
四联疗法目前普遍选择两种抗生素+一种制酸剂+铋剂的用药组合，一般服药时间推荐14天。具体的用药方案，应经医生根据患者身体情况，评估后确定。
在根除治疗期间，一定要注意分餐制，避免与家人之间交叉重复感染。
根除治疗后1个月，可复查幽门螺旋杆菌是否转阴，目前最简单最准确的方法是，C13或C14呼气法测定。
根除治疗期间和根除治疗后，一定要注意卫生，勤洗手，勤消毒，避免交叉感染和重复感染。
如果根除治疗失败，确需根除治疗的，可进行第二次根除治疗，如果仍然失败，第三次治疗一般不推荐，应经临床医生评估风险和获益后，确定是否进行。
很多朋友担心根除后重复感染的问题，但如果注意饮食卫生，注意个人卫生，形成良好的用餐习惯，比如分餐制，使用公筷等，根除成功后，是可以避免HP的重复感染的。
回答于 2019-09-11 08:43:50
大家好，我是医疗工作者张，是一名执业医师，可以为大家普及一下健康知识，若想了解更多，请关注我！
幽门螺旋杆菌能根治吗?
幽门螺旋杆菌是什么呢？
幽门螺旋杆菌为革兰阴性杆菌，微需氧, 电镜下，末端钝圆、螺旋形弯曲的细菌，菌体一端伸出2~6条带鞘的鞭毛。长2. 5~4.0μm,宽0.5~1.0μm，鞭毛在运动中起推进器作用，在定居过程中起抛锚作用，寄居在人体胃部表面。
幽门螺旋杆菌是慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌等消化道疾病的重要致病因素，全世界自然人群幽门螺旋杆菌感染率高达50%，中国自然人群幽门螺旋杆菌感染率约54.7%，血清学阳性范围40-90% ( 平均59%)，现症感染率42%-64% ( 平均55% )。
幽门螺旋杆菌感染哪些情况需要根治呢？
以下都是合并幽门螺旋杆菌阳性的情况
消化性溃疡（无论是否活动和有无并发症史）
胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤
慢性胃炎伴消化不良症状
慢性胃炎伴胃粘膜萎缩、糜烂
早期胃肿瘤已行内镜下切除或胃次全手术切除
长期服用质子泵抑制剂
胃癌家族史
计划长期服用非甾体抗炎药(包括低剂量阿司匹林)
不明原因的缺铁性贫血
特发性血小板减少性紫癜
其他幽门螺杆菌相关性疾病(如淋巴细胞性胃炎、增生性胃息肉、Menetrier病)
证实有幽门螺旋杆菌感染
个人要求治疗
那幽门螺旋杆菌究竟怎么根治呢？
经过临床研究和专家们的探讨，确定现在的根治主要以四联为主：PPI＋铋剂＋两种抗生素
PPI：奥美拉唑，兰索拉唑，泮托拉唑，雷贝拉唑和艾司奥美拉唑
铋剂主要是枸橼酸铋钾
两种抗生素：①阿莫西林＋呋喃唑酮 ②阿莫西林＋左氧氟沙星 ③阿莫西林＋克拉霉素 ④阿莫西林＋四环素 ⑤阿莫西林＋甲硝唑 ⑥四环素＋呋喃唑酮 ⑦四环素＋甲硝唑
如果青霉素过敏则：①四环素+甲硝唑 ②四环素+呋喃唑酮 ③四环素+左氧氟沙星 ④克拉霉素+呋喃唑酮 ⑤克拉霉素+甲硝唑 ⑥克拉霉素+左氧氟沙星
根治治疗前停服PPI两周，停服铋剂和抗生素四周。
总结：幽门螺旋杆菌的根治，现在主要是四联的方案，口服药物要谨遵守医嘱，千万不能自己随意的停药，如果不能一次性的根治，体内的幽门螺旋杆菌一旦耐药，就无法清除幽门螺旋杆菌了。一定要下定决心后再去治疗，这是一个漫长的过程，至少十天的按时按量服药。
下一篇：返回列表
相关链接 |
||
| 网友回复（共有 0 条回复） |