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幽门杆菌可以根除吗？应该怎么做？
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发布时间：2019-02-08加入收藏来源：互联网点击：
幽门杆菌可以根除吗？应该怎么做？
回答于 2019-09-11 08:43:50
回答于 2019-09-11 08:43:50
幽门螺杆菌可以根除，但需要联合用药根除。由于幽门螺杆菌生活在胃粘液层及胃粘膜之间，单独使用抗生素无法突破胃酸和粘液层，无法杀灭它。需要服用抑酸剂（奥美拉唑等）、胃粘膜保护剂（枸橼酸铋钾等），使胃酸液膜减少、幽门螺杆菌暴露，再通过抗生素来杀灭。
若已经出现消化性溃疡、慢性胃炎、慢性消化不良等胃部疾病，或已经长期服用奥美拉唑、泮托拉唑等胃酸抑制剂，家族中有胃癌患者，则应立即进行根除性治疗
下面，“问上医”将用趣味医学漫画，为您介绍幽门螺杆菌为啥难以自行消除，根除疗法是啥，以及哪些人需要进行根除治疗。
为啥幽门螺杆菌难以被免疫系统消灭？
在了解如何根除之前，我们先得了解幽门螺杆菌的“过人之处”到底在哪。
（1）幽门螺杆菌十分狡猾
假设我们的胃是一个大碗，而切开大碗，我们的胃壁长这个样子：
胃酸很强大，一个不小心还会伤到自己的细胞，连细菌都不敢在这里浪。而粘膜层是防止胃酸误伤自身的屏障，它还可以细分为三个部分：
上皮主要是由粘液细胞组成，它分泌的粘液是构成粘膜层屏障的重要部分，粘液和胃酸平衡的状态下，胃壁光滑又健康。
幽门螺杆菌，简称HP，它是目前人们在胃里发现的唯一活着的细菌。但它也不是牛叉到直接活在胃酸里，而是狡猾的利用身体优势躲在粘液里happy。
等到这货浪够了，它就会直接穿越粘液层，到达上皮表面的微氧环境中定居。于是HP为了提高生活质量，分泌了三个小弟，分别是…
（1）粘液酶能分解粘液，产生某些促进HP生长的营养物质
而磷酯酶就厉害了，不但能分解粘液制造营养物质，还能直接破坏上皮。
尿素酶也不是什么好东西，它会把HP产生的尿素转化为氨，让酸碱值更适合HP生活。
这么一通折腾下来，你的胃自然就发炎了。
（2）免疫系统及普通药物治疗奈何不了它
HP在体内作威作福成这样了，出动体内的免疫大军吧，然而免疫军压根认不出来：HP会在表面黏附大量我们自身的蛋白，就像穿了一件自己人的衣服，简直太贱了！
此外，常见的抗生素药物无法突破粘液屏障，根本无法触及HP，更别谈杀灭了。
幽门螺旋杆菌该如何根除性治疗？
如今根除率较高的是四联法：
（1）枸橼酸铋钾会形成一种坚固的胶体沉淀，保护伤处不再受胃酸的伤害，以此来促进愈合。
（2）奥美拉唑可以有效降低胃酸的分泌量，迅速缓解胃灼痛。
（3）甲硝唑和阿莫西林都是抗生素，用来消灭病菌HP的。
哪些情况需要根除HP？
无症状的幽门螺杆菌感染者，暂不根除是可以的。如果您比较担心后续的疾病，也可以要求医生进行根除性治疗。
若已经出现消化性溃疡、慢性胃炎、慢性消化不良等胃部疾病，或已经长期服用奥美拉唑、泮托拉唑等胃酸抑制剂，家族中有胃癌患者，则应立即进行根除性治疗。
幽门螺旋杆菌会传染给家人吗？应该如何预防？
（1）是否会传染给家人？
HP不但贱还很常见，在我国感染人数尤其高，约有7.68亿。这主要是中国家庭的“共餐”习惯导致的。
HP会藏在感染者的胃液、唾液、排泄物里，因此日常饮食、打喷嚏、亲吻、用嘴喂食都可能造成感染。
（2）如何预防感染？
HP感染如果没有超标，可能很多年都不会有明显症状。如果您怀疑自己感染了HP，可以去医院做一个C14呼气检测（小于100都没啥事）。除此之外，日常生活中做到以下几点：
饭前便后洗手
喝凉开水不要喝生水
吃熟食不吃生食；
避免进食刺激性食物，避免多吃少餐不规律；
餐具使用后煮沸消毒；
不交叉使用私人物品；
最好用公筷。
以上内容由“问上医”原创绘制，想了解更多权威有趣的健康知识，欢迎关注我们！
回答于 2019-09-11 08:43:50
幽门螺杆菌是一种革兰性阴性杆菌，主要存在胃上皮和腺体内的黏液层。由于胃中酸度很强，幽门螺杆菌利用它的螺旋状结构钻过胃粘膜层，寄生在环境相对温和的胃上皮。才得以在胃中生存，是目前唯一可以在胃中生存的微生物。可以通过分泌尿素酶、白三烯、空泡毒素、内毒素、黏附素来破坏胃粘膜，长期的反复感染可以让患者患上消化性溃疡与慢肠胃炎；严重者进一步患上慢性萎缩性胃炎，最后可能患上胃癌。
幽门螺杆菌是后天感染的，主要通过粪-口、口-口传播。所以预防幽门螺杆菌感染也是重要的一种手段，应该要做的饭前便后洗手的习惯。经常保持口腔的卫生，一般感染幽门螺杆菌的人会有口臭。吃饭的餐具要进行消毒后使用。只有预防的工作做好了，幽门螺杆菌的感染才会减少，这是根治的前提。
如果被查出感染了幽门螺杆菌也不要担心，临床上还是可以消除掉它。治疗的药物主要有抗生素，铋剂，质子泵抑制剂，胃粘膜保护剂。单用某一种抗菌药物的疗效比较低，临床一般需要2种或3种药物进行联合治疗，才能提高根除率，减少耐药的产生。
目前主要推荐的有效方案有两种:
1、以质子泵抑制剂为基础的联合方案
如:阿莫西林+克拉霉素+兰索拉唑或泮托拉唑或艾司奥美拉唑或雷贝拉唑或奥美拉唑
2、以铋剂为基础的联合方案
如:枸橼酸铋钾或胶体果胶铋+阿莫西林+甲硝唑
对幽门螺杆菌感染的治疗现在临床主要要求除率达到90%以上，另外患者一定要按时服药，坚持服药。
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