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什么是空鼻症?
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发布时间:2016-12-08加入收藏来源:互联网点击:
即使在一部分耳鼻喉科大夫们在质疑这种综合症是否存在的时候,少数的耳鼻喉科专家了已经决定了去弄清楚,为什么有些人会出现这种症状,如何去预防它,当诊断和治疗这种不可见的疾病的时候,是否要考虑潜在的心理因素。与此同时,空鼻症的病人们也在不断得在苦寻帮助和缓解的方法。
在克利夫兰的耳鼻喉诊所,Steven Houser博士遮盖了他之前的主治医师鼻腔手术的记录,有时候会处理一些当初来他之前的诊所咨询的访客。在九十年代晚期,Houser(豪斯医生)实习期就要结束的一天,他检查了一个中年妇女的病历记录,这个妇女向抱怨她的鼻子堵塞、充血并且呼吸困难。主治医生在几年前已经给她的鼻甲进行了手术。由于手术时间已经很久,有足够的时间恢复,所以Houser认为这个女患者可能鼻子受过伤或者形成了鼻息肉导致堵塞。但是当Houser检查患者时候,他吃惊的发现女患者的鼻子根本没有堵塞物,(“你能开着卡车从那里通过” Houser说到),而且女患者鼻中隔非常直。没有破洞或者其他异物,但是,她的鼻甲-这些鼻子内部的管状骨结构-在手术后明显的减少。这个妇女告诉Houser医生,当她感冒的时候反而感到呼吸顺畅。
Dr. Steven Houser 史蒂夫豪斯大夫
Houser很是困惑。为什么这个女人的鼻腔如此宽敞却有着呼吸困难的问题呢?为什么感冒会却让她感觉不堵塞呢?他吧这个情况反馈给了他的主治医师,他(主治)接下来在没有Houser的陪同下进行了就诊。在会诊结束后,主治医师支支吾吾得而且并没有提出一个合理的解释。但是他告诉Houser不要担心这个事情。
但是Houser确实担心了。到底什么可以解释这种离奇的状态呢?他做了一些调查,当他在和一个在洛杉矶的耳鼻喉科医,Murray GRossan(默里葛罗桑)教授谈话后之后,他学到了空鼻症这个有争议的疾病,在1994由 梅奥诊所的 Eugene Kern(尤金科恩)医生创造并且提出的。Kern 描述为在鼻甲手术之后的“鼻损伤”,有着鼻腔干燥,结痂,和一种感官上的无阻碍的过度宽敞的鼻腔通道。在同行们的帮助下,Kern 调查了242 位受到一种罕见的鼻腔感染的病人后,推理出这些病人确实承受着空鼻症的折磨。
并不是所有的耳鼻喉团体都认同Kern. 在2001 年洛杉矶时间的文章中,一个内科医生认为这种疾病应该被叫做“空头症”。(但是)Houser开始在互联网上与人们讨论关于他们空鼻症的症状。在一个论坛上,他创建了一个“向Houser医生提问”主题。有的人在帖子中的话听起来很奇怪(“游泳会不会使我们好一点?”)。有些人惊讶于阴茎细胞治疗可以替代失去的组织{“如果你你的首要目标是想阴茎细胞或者其他的方式进行治疗,”Houser回复,“得到空鼻症患者的认可是一个问题。”} 有的人由于不能睡觉而变得绝望,(“我极度渴望(睡眠,译者注)。 。。。 我可以找到一些事情去做来度过白天;你可以帮助我使我熬过晚上吗?”)最终这些众多的问题——将近30页的帖子——使得Houser医生的妻子开始对他把整晚的时间花在电脑上面感到生气。他不得不对停止了在网络上的问答,但是他并没有停止他的调查。
(我已经有12个病人告诉我,我不仅仅拯救了他们的性命,而且让他们停止了自杀的尝试)
一旦病人们意识到一个耳鼻喉医生不是仅仅对他们的状况感兴趣,并且想要帮助他们(时,译者注),他们就开始从澳大利亚,欧洲,中国和中东来到Houser大夫位于克利夫兰的诊所。对被他诊断为空鼻症的病人,Houser研发出了一个内胚层去植入鼻甲组织来模拟失去的组织。花费9000-14000美元的手术并不被保险覆盖,但是它似乎起作用了。Houser的一个病人自己出版了一本关于他的空鼻症的经历:做了鼻腔手术吗?不要成为一个空鼻症的受害者! Houser为这本书写了前言。
“我已经有12个病人告诉我,我不仅仅拯救了他们的性命,而且让他们停止了自杀的尝试,”Houser这么说道,他给70个人做了手术。“这就是为什么我继续这样做,因为,说实话,这些人处境非常艰难。”
从2001年Kern的报告出来的时候开始,关于空鼻症的文章非常少, 直到在2007,Houser在他的位于北美的耳鼻喉诊所发布了他在的植入手术上面的发现,2009年发布了另一篇文章——“诊断和管理空鼻综合症”。 在同一期杂志上,弗吉尼亚大学的Spencer Payne(斯宾塞佩恩)医生发布了一个回复性论文标题为“空鼻症:我们到底在说什么?”
“空鼻症的问题可能并不是不存在的,”Payne(佩恩)写道,“只是我们无法通过我们现有的关于鼻子的理解合理得解释他的存在(罢了)。很多耳鼻喉医生并不愿意去做一个‘信仰之跃’, 取代承认他们并不了解的存在的东西,他们不愿意去怀疑原有的认知。”
这些空鼻症患者们的抱怨并不是独有的,(还有人,译者注)和他们的困境是相似的。人们承受着持续很多年的慢性疲劳综合症,被医疗团队以怀疑的态度对待着。“也许这些人就是懒”,出于一种无言 {或者有时候口头上} 的避免,医生们告知他们的衰弱的情况是心理因素。BuzzFeed之前报道的一个在2010 CDC的研究,总结道慢性疲劳的病人不同程度得承受着“不适应的个人不良体征”像神经过敏症,妄想症,和强迫性官能症。直到在2015(美国)国家科学院声明慢性疲劳综合症是一种日渐衰退的状态并且不是心理疾病。在相同的美国国家科学院的研究中,大部分的病人得到一个诊断的时间大于一年;三分之一(的人)大于五年。
(“空鼻症的问题恐怕不是在它不存在,而是通过我们现在对鼻子的理解,我们无法科学的解释其存在。”)
纤维肌痛的病人面临着相似的怀疑。医生们也曾经一度认为大腸激躁症是一种心理疾病。肠漏综合症在因为(不同于现代西方医学的)另类医疗在某些方面被接受,但是很多医生怀疑其存在性。莫吉隆斯症—— 最近的一种更加有争议的疾病,(患者)的身体有着着疼痛,病态的痒,并带着神秘的“纤维物质”——经常被认为是错觉,一种精神疾病。
不管这些有争议的情况的正确性,对于那些相信自己存在这种状况的朋友们来说,他们的经历是相似的。他们挨个得寻找大夫,渴望得到一个诊断,或至少得到一个医生可以认真对待他们的疾病。在一项研究中,慢性疲劳综合症的病人说:“缺乏承认的情况对我们来说,可能比自身的状况更加糟糕。”与此同时,即便现有的资源对其的态度是未知的或者有争议的,真那些体验起来真实的病症正在持续存在着。症状持续的时间越久, 越有可能会加剧患者的潜在的心理状况(焦虑,抑郁,强迫性官能症)或者制造这些问题。
正在承受的(痛苦,译者注)是一个原因。承受着(痛苦,译者注)并且被医疗专家们告知你没有任何问题? 光光这点足够让一些人想要结束这一切。
在你的鼻子里面有两个骨头的架子,中间被你的鼻中隔分开了,这些部分带有三组鼻甲。每边的鼻子都带有一个下,中,上鼻甲。低的那个,叫做下鼻甲,是最大的——像一根小雪茄,大概有5-6厘米长——在下鼻甲里面有着血管可以使鼻甲剧烈得收缩和膨胀。(想象一根阴茎,你没有想太远。)鼻甲使用一种湿润内层的组织粘膜帮助调节空气经过鼻子帮助温暖,过滤,湿润空气。
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