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哪些人群需要杀灭幽门螺杆菌？

幽门,螺杆,胃癌哪些人群需要杀灭幽门螺杆菌？

发布时间：2020-12-06加入收藏来源：互联网点击：

1、消化性溃疡（包括胃溃疡和十二指肠溃疡）患者

消化性溃疡主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡，是一多发病、常见病。溃疡的形成有各种因素，其中酸性胃液对黏膜的消化作用是溃疡形成的基本因素，因此得名。酸性胃液接触的任何部位，如食管下段、胃肠吻合术后吻合口、空肠以及具有异位胃黏膜的Meckel憩室，绝大多数的溃疡发生于十二指肠和胃，故又称胃、十二指肠溃疡。

2、慢性胃炎伴粘膜萎缩或糜烂患者

萎缩性胃炎也称慢性萎缩性胃炎，以胃黏膜上皮和腺体萎缩，数目减少，胃黏膜变薄，黏膜基层增厚，或伴幽门腺化生和肠腺化生，或有不典型增生为特征的慢性消化系统疾病。常表现为上腹部隐痛、胀满、嗳气，食欲不振，或消瘦、贫血等，无特异性。是一种多致病因素性疾病及癌前病变。

3、患有胃癌或有胃癌家族史的患者

胃癌可发生于胃的任何部位，其中半数以上发生于胃窦部，胃大弯、胃小弯及前后壁均可受累。绝大多数胃癌属于腺癌，早期无明显症状，或出现上腹不适、嗳气等非特异性症状，常与胃炎、胃溃疡等胃慢性疾病症状相似，易被忽略，因此，目前我国胃癌的早期诊断率仍较低。患有胃癌或有胃癌家族史的患者，幽门螺杆菌可能会加大患胃癌的风险

4、有MALT淋巴瘤患者

MALT淋巴瘤约占NHL的8%，该小细胞淋巴瘤表现在结外部位。认识到这类淋巴瘤胃部表现与幽门螺杆菌感染有关是认识它作为独立疾病的重要一步。MALT淋巴瘤可以发生于胃部，眼眶，肠道，肺，甲状腺，腮腺，皮肤，软组织，膀胱，肾和中枢神经系统。MALT淋巴瘤大多数病人预后良好，5年生存率达75%。

如何预防治疗幽门螺杆菌

1、少吸烟喝酒

吸烟喝酒是引起很多疾病的根源，如果不是说它本身有毒，但就是吸烟喝酒多了，破坏身体的某些防线，不仅会引起肺、心血管问题，还会造成胃不好，给幽门螺杆可乘之机，所以少碰这些。

2、多锻炼

锻炼、健身是增强身体提抗力很好的方式，身体强壮了，无论是对什么问题，都可以更好地解决，也可以预防更多的疾病。

3、多吃养胃食物

常见的南瓜、山药、小米粥、猴头菇等等都是养胃的食物，平时可以多吃养胃，如果想要灭菌的，可以补充益生菌，适当补充抗幽护卫肽胃舒益生菌，临床表明适当补充有针对性的益生菌对胃有保护作用，可有效发挥胃的功能，保护胃部和增强胃的抗癌力。

回答于 2019-09-11 08:43:50

最新京都共识认为其是一种感染性疾病，只要没有禁忌症，都要给予抗幽门螺杆菌治疗。

也有学者认为先做C13/14检查，HP阳性后再做抗体分型检测，一型的需要治疗，二型的不需要治疗。

回答于 2019-09-11 08:43:50

幽门螺旋杆菌是一种生存于胃部及十二指肠的革兰氏阴性微需氧的细菌，最早在1875年，有位波兰医生报道发现。

幽门螺旋杆菌感染者，多数并无症状和并发症，但几乎均存在慢性活动性胃炎，亦即幽门螺旋杆菌胃炎，感染者中约15%-20%发生消化性溃疡，5%-10%发生消化不良，约1%发生胃恶性肿瘤（胃癌、粘膜相关性淋巴样组织瘤），被世界卫生组织列为一级致癌物。

具有比较易于传播的感染途径：口口传播、粪口途径传播。

我们吃饭多不分餐，或有互相夹菜的习惯，通常家里一人感染，几乎全家都会被传染，这也是为什么有胃病家族史的人，要格外关注幽门螺旋杆菌的原因。

哪些人需要根除治疗呢？参照第五次全国幽门螺旋杆菌感染处理共识报告推荐的根除指征来了解一下：

1、消化性溃疡（不论是否活动或有无并发症史）--强烈推荐。

2、胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤--强烈推荐。

3、慢性胃炎伴消化不良症状--推荐。

4、慢性胃炎伴胃粘膜萎缩、糜烂--推荐。

5、早期胃肿瘤已行内镜下切除或胃次全手术切除--推荐。

6、长期服用质子泵抑制剂--推荐。

7、胃癌家族史--推荐。

8、计划长期服用非甾体类抗炎药（包括低剂量阿司匹林）--推荐。

9、不明原因的缺铁性贫血--推荐。

10、特发性血小板减少性紫癜--推荐。

11、其他幽门螺旋杆菌相关性疾病（如：淋巴细胞性胃炎、增生性胃息肉、Menetrier病等）--推荐。

12、证实有幽门螺旋菌感染--推荐。

幽门螺旋杆菌也分为：低危型和高危型两种。

感染低危型菌种，如果身体没有很明显的症状，可以考虑改善饮食习惯，暂时不进行药物杀菌治疗，避免抗生素过度治疗。

感染高危型菌种，由于高危菌种极易导致细胞侵害，导致胃/十二指肠溃疡、淋巴瘤的几率大大增加，胃癌的发病率是低危型的20倍以上，所以需要立即接收杀菌治疗，并让共同生活的家人也进行筛查。治疗期间与家人的食物、餐具、饮水等要分开，今后的饮食习惯也要注意。

希望以上回答能帮到你，欢迎关注+评论。

回答于 2019-09-11 08:43:50

目前认为如下：消化性溃疡，MALT淋巴瘤，胃癌发生高风险人群（胃癌家族史，早期胃癌内镜下切除术后，胃粘膜萎缩，肠化生等），伴有消化不良症状，计划长期使用非甾体抗炎药（包括阿司匹林），不明原因缺铁性贫血，特发性血小板减少性紫癜，还有与hp相关的疾病（淋巴细胞性胃炎），等。

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