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为什么现在医学这么发达，鼻窦炎也无法根治？

鼻窦炎,鼻窦,鼻腔为什么现在医学这么发达，鼻窦炎也无法根治？

发布时间：2020-12-06加入收藏来源：互联网点击：

为什么现在医学这么发达，鼻窦炎也无法根治？

回答于 2019-09-11 08:43:50

回答于 2019-09-11 08:43:50

您好！鼻窦炎的症状常见鼻塞、咳嗽、流鼻涕，试过各种感冒药超过一周还是不见好，病情忽好忽坏，反反复复，那就可能是鼻窦炎。鼻窦炎分为急性、慢性鼻窦炎。急性鼻窦炎病程＜12周，主要表现包括鼻堵、脓涕、头痛等。慢性鼻窦炎的病程＞12周。治疗存在差异，需要弄清楚急性或慢性鼻窦炎再治疗。

急性鼻窦炎必须在医生的指导下治疗： ①全身治疗以青霉素类、头孢菌素类为首选，选择敏感抗菌药，足量、足疗程使用（成年5～7天，儿童10～14天）。若头痛或局部疼痛剧烈，可用镇静剂或镇痛剂。

② 常用滴鼻剂收缩鼻腔，改善引流。③急性炎症基本控制后施行上颌窦穿刺冲洗术。冲洗后可注入抗菌溶液，每周1～2次。

④鼻窦置换疗法 适用于儿童多组鼻窦炎者。⑤病因治疗 如为牙源性上颌窦炎应同时治疗牙病。⑥黏液促排剂治疗，改善分泌物性状并易于排出。

⑦鼻用局部激素或全身应用激素治疗，改善局部炎症状态。⑧急性鼻窦炎在药物控制不满意或出现并发症时可采用鼻内镜手术，通过内镜引导直达病灶，开放鼻窦口，清除病变，改善局部引流，进而恢复鼻窦正常的生理功能。

慢性鼻窦炎必须在医生的指导下，确诊慢性鼻窦炎首先药物治疗(包括局部和全身用药)，在无效情况下进行鼻窦CT扫描，如有影像学改变及手术指征，再行鼻内镜手术。①大环内酯类抗菌药虽不可清除细菌，但可减少慢性细菌感染的毒性和减少细胞损害。在激素治疗失败选用长期低剂量治疗有效。②血管收缩剂能收缩鼻腔肿胀的黏膜，以利鼻窦引流。但长期使用会引发药物性鼻炎。③黏液促排剂可减少治疗时间。④抗组胺药减轻喷嚏、流涕和鼻塞症状。⑤高渗盐水可改善鼻黏膜纤毛清除率，在咳嗽、流涕、鼻后滴漏症状有效。⑥超短波透热疗法辅助治疗。⑦鼻窦置换法用于多个鼻窦发炎及儿童。⑧手术治疗 1) 首选鼻内镜下鼻窦微创手术。2)其他 上颌窦鼻内开窗术、上颌窦根治术、鼻内筛窦切除术、鼻外筛窦切除术、额窦钻孔术、额窦切开术、蝶窦切开术等。

建议抓紧时间到政府办的人民医院耳鼻喉科门诊就诊，医师通过面对面的问诊、查体(视、触、扣、听、量)后，决定必要的化验检查，结合病史鉴别诊断排除。关键是明确诊断，排除用药等治疗禁忌，再确定治疗方案后，才会有明确的治疗疑问需要咨询。祝早日康复。

不盲目相信非专业网络、小广告或伪科学宣传；不能用保健品、理疗或食疗替代药物治疗。防止不懂装懂的半仙们施以迷信加偏方，骗取钱财。提醒：天下最可怕的就是自作主张尝尽各种疗法，拿自己或亲朋好友的生命当试验品！最终耽误病情。

回答于 2019-09-11 08:43:50

鼻窦炎是鼻科中的常见病，也是疑难病。病变是指鼻窦粘膜的急、慢性化脓性炎症。重者不仅影响鼻窦粘膜累及骨质，而且还可引起周围组织和邻近器官的并发症。人的鼻窦，窦口小，鼻窦粘膜与鼻腔相连，各窦口相邻，这些都不利于炎性物质引流，各鼻窦之间相互感染而反复发病。由于您患有慢性鼻窦炎，鼻窦粘膜长期处于炎性刺激中，其病理改变为组织瘀血、水肿、增厚、血管增生、淋巴细胞和浆细胞浸润、上皮纤毛脱落等一系列难以逆转的现象。所以，一旦罹患感冒，就会形成慢性鼻窦炎急性发作。

根据我们的临床经验，建议您采用外用药和内服药相结合的治疗方法。使用进行鼻腔清洗介入疗法的外用药物，目的是造成鼻腔、鼻窦的引流通畅，反复清洗，促使炎性物质彻底排泄，给鼻腔、鼻窦创造一个清洁的环境。同时，内服调气养血、活血化瘀的中药来改善病变组织粘膜，促其逆转为正常的粘膜组织来保护鼻窦。就如同一颗大树，树皮完好无损，树干就不至于腐坏一样，只有鼻粘膜组织恢复正常，您的鼻窦炎才会彻底治愈。但对于严重的病例，药物就无能为力了，现代鼻科学选择了鼻内窥镜鼻窦手术使其治愈率大大提高达到85－95％。

鼻内窥镜鼻窦手术八十年代初引入我国，已发展成为广泛应用于耳鼻咽喉、头项外科的综合微创外科技术，手术操作在鼻孔内进行，鼻面部没有切口，它是既能祛除疾病又保留正常生理功能的手术技术，应视为近一个世纪以来鼻科学的一次革命。

正因鼻腔及鼻窦由于解剖隐蔽，组织间的沟、隙、折叠曲折，常规检查法，对鼻腔的观察范围都是有限的，对于光线及视线无法达到的部位则形成盲区，无法窥查清楚局部情况。通常对于鼻窦的观察，多是依据分泌物的来源间接地进行推断，而并非明视下直接观察到鼻窦内的实际病变情况。

鼻窦内窥镜由于其导光性强、多角度、视野大，可直接窥视到鼻腔内的许多重要部位（如各个鼻窦开口，各个沟、鼻窦内部等隐蔽狭窄处）及鼻咽部的细微病变，除了临床诊断，还可取活检，也可同时进行摄像，可保存资料，以供会诊、教学观摩及科研总结。

一些人慢性鼻炎和鼻窦炎长期不愈，必定有他鼻腔鼻窦结构上的病因，这种结构上的不正常才导致了其功能上的不正常。通过鼻内窥镜的检查，找到结构异常的病因，那么慢性鼻炎和鼻窦炎就有可能彻底根治了。

如何治疗呢？在鼻内窥镜下配合特制的手术器械，利用内窥镜多视角、可准确而彻底地清除病变组织，并尽可能保持鼻腔及鼻窦的正常结构以维持其生理功能，使传统的根治性或破坏性手术转化为功能性手术。鼻内窥镜手术的适应症为：1、慢性及慢性复发性鼻窦炎，保守治疗无效；2、鼻息肉；3、霉菌性鼻窦炎；4、慢性泪囊炎；5、鼻腔、鼻窦良好肿瘤；6、鼻腔、鼻窦恶性肿瘤探察术；7、垂体腺瘤；8、脑脊液鼻漏经鼻修补术；9、鼻腔止血术；10、眶减压术；11、视神经管减压术；12、鼻、鼻窦、眶内、颅底异物取出术等。此外，鼻窦内窥镜手术还可以扩大到鼻神经外科或鼻眼相关外科领域。

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