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丙肝是什么？有什么危害？

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发布时间：2016-12-08加入收藏来源：互联网点击：

问题补充： 丙肝是什么？有什么危害？

回答于 2019-09-11 08:43:50

回答于 2019-09-11 08:43:50

同为导致肝癌、肝硬化的元凶之一，对比“知名度”很高的乙肝，丙肝更可怕。因为预防乙肝可以打疫苗，丙肝就不行，因为没有疫苗；而丙肝跟乙肝相比，“耐心”更好，在没有办法大爆发的情况下，可以长期“蛰伏”，一旦爆发，相对破坏力更大，更为“凶残”。

2020年的诺贝尔生理学或医学奖，3位科学家获奖，就是因为发现丙肝病毒（HCV），并且让这种病毒的血液检测，以及针对性药物研发能够实现。

而正在阅读该消息的你，可能就是丙肝病毒的感染者，或者携带者，却不自知，因为丙肝是一种“沉默型肝病”，不知不觉间，丙肝病毒可能已经在你体内潜伏了20-30年。

1.我国丙肝现状

发现率低、就诊率低、规范抗病毒治疗率低，隐秘性高、漏诊率高、慢性化高。

如果你或者父母在1993年之前输过血，或者做过器官移植、反复血液透析等，还是去医院，排除掉感染的可能性较好，其实麦芽建议2015年之前，接受输血或者器官移植的，有条件的话，也最好都查一查。

1993年之前，丙肝血源性污染的检测，根本就没有，而就咱们国家的情况来说，2015年之前的检测也并不保险，不排除接收的血源，来自窗口期的丙肝感染者，或者假阴性丙肝患者的可能性。

目前全球约有，超过1亿7000万慢性丙肝感染者，其中约有3800万左右，在中国内地，平均丙肝病毒携带率为3.2%，可怕的是，大多数人都不知道，自己已经感染（据估计只有2%的人被诊断，从而接受了治疗），悲哀的是，跟乙肝比起来，明明丙肝病毒是能够彻底治愈的，却因为大部分人，不知道自己感染，而没有进行治疗。

也就是说，论丙肝的危害性，不知道自己感染丙肝才最可怕。

2.关于治疗

丙肝只要感染，都需要治疗吗？

跟乙肝病毒一样，丙肝在最初的急性感染期（一般12周内），有小部分人的免疫系统，的确是能够彻底清除掉丙肝病毒的，叫做自发清除，通常急性感染期，10%-15%的人会出现症状，症状越是明显的，越有可能实现自发清除，是免疫系统与之激烈“作战”的表现。

当然相反的情况也可能出现，也有人的免疫系统对“入侵”的丙肝病毒，完全不作为，不仅身体完全没有症状，就连血液检查，也完全检测不到相应的抗体，这就是麦芽在前文说过的，在2015年之前接受输血治疗，也有一定风险的其中一种情况，也就是“假阴性”，因为咱们国家是在2015年才开始，对血源进行丙肝病毒的RNA检测，彻底解决这种由输血感染丙肝的隐患的。

急性感染6个月没有自发清除，通常就转为慢性感染了，55%-85%的人，都会成为慢性丙肝病毒感染者，急性感染转为慢性感染，之后引起活动性肝炎，诱发肝脏纤维化，最终肝硬化、肝癌。

所以，当然是出现丙肝感染，都应该积极规范的治疗。

得了丙肝应该怎么治疗？

这个问题，要说明白的话，还挺复杂，因为不同的基因型（丙肝有6种不同的基因型，甚至还有一些基因亚型）对应不同的治疗方案，医生还得考虑患者肝脏当前的情况，是否肝硬化，处于代偿期还是失代偿期等，都要在治疗方案中考虑到。

也就是说病人或许应该得到“精准治疗”，但是失衡的医患比例，其实并不支持，所以在以前，传统治疗就以，注射干扰素+利巴韦林为主了，治疗周期长，容易出现耐药，治愈率50%左右，副作用大，需要严格的监控肝功能，避免因为用药，出现严重的肝损伤。

当然，这几年对于丙肝治疗的新药研究突飞猛进，对比2015年版，《丙型肝炎防治指南（2019 年版）》，泛基因型 DAA ，成为指南推荐的优选治疗方案，整体简化了诊疗流程，更加适用于基层慢性丙肝患者的治疗和管理。

《丙型肝炎防治指南（2019 版）》推荐的主要泛基因 DAA 方案

啥是泛基因型方案？

简单说就是，在已知主要基因型，以及主要基因亚型的 HCV 感染者中，不同临床特点的患者中都有效的方案。比如索磷布韦/维帕他韦（丙通沙®），中国Ⅲ期临床研究当中，固定 12 周方案对中国基因 1、2、6 型丙肝患者治愈率达 100%。

幸运的是，2017年开始，一些丙肝治疗新药陆续在咱们国家获批上市，2019年3种丙肝新药被纳入医保，不然的话，丙肝虽然可治，治疗的费用却很让人揪心，比如上文提到的丙通沙，原价7万左右，纳入医保之后1万多，再根据比例报销，可以说已经大大的减轻了患者的负担。

【麦芽来总结】丙肝病毒感染的几个阶段是急性感染、慢性感染、活动性肝炎、肝纤维化、肝硬化、肝癌，我国作为肝病大国，约有近4000万丙肝感染者，据估计只有2%的患者被确诊，从而得到治疗，而目前丙肝治疗已经能够实现100%治愈，治疗费用也大大降低。

对于丙肝病毒，世界卫生组织提出，要在2030年将之消灭，也成为了“健康中国2030”的目标之一，麦芽希望看到文章的你，能够重视，积极排除自己及家人，感染丙肝病毒的可能性，高危人群主动能够自发进行检查。

那么，你或者家人是否属于高危人群呢？

丙肝有3种传播方式：血液传播、经破损皮肤或者黏膜感染、性传播，因此以下情况，请予以重视：

曾在1993（2015）年之前输过血或接受过血制品曾做过胃镜、内窥镜检查曾做过未经严格消毒的针灸治疗曾做过血液透析或器官移植曾经用过未经严格消毒的牙钻等牙科器械曾与他人共用同一个注射器曾在理发室使用未经严格消毒的理发、剃须刀具曾经用过未经严格消毒的器具进行纹身、纹眉、穿耳环孔等皮肤黏膜损伤性操作曾在美容院进行过抽脂、割双眼皮等创伤性美容项目曾有过多名性伴侣密切接触血液的医护工作人员家庭成员中有丙肝患者

【麦芽的温馨提示】从营养师的角度，麦芽想要提醒大家，不论是丙肝、乙肝病毒，还是其他同样伤肝的酒、药、毒，甚至是不健康的饮食和生活习惯，同样都能够造成肝损伤，诱发肝脏纤维化，最终导致肝硬化。

因此，某种意义上来说，丙肝、乙肝是病，得治，不好的饮食和生活习惯同样是病，也得治！

麦芽最近“懒癌”复发，生活的规律性出了问题，给大家写科普的同时，也同样要不停的跟自己的“懒癌”抗争，希望大家都跟麦芽一样，能够认同在生活中的自我治愈，好好生活，好好爱自己。

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