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微博上的儿科医生,哪个更靠谱?
医生,是在,儿科医生微博上的儿科医生,哪个更靠谱?
发布时间:2016-12-08加入收藏来源:互联网点击:
三.医生根据什么做出判断、给出处方
每一个行业都有自己的指导性规范,对医生来说,就是《临床指南》。《临床指南》不是指某一本书,而是很多书,每一种病都会有临床指南,并且国内国外都会发布自己的指南。在一个医生的从业初期,《临床指南》就是字典一样的存在,通过病症表现索引出治疗方法,简单高效,不会出错,不用担责。
但是,如果《临床指南》本身就是错的,那后果可想而知。
比如说在儿科临床中非常容易发生的热性惊厥。国内把热性惊厥称为高热惊厥,解释为小儿在感染性疾病早期,体温升高大于39℃时发生的惊厥。但实际上高热惊厥的发生和高烧并没有很大关系,国际上叫做Febrile Convulsions,翻译过来就是热性惊厥,低热的时候也一样会发生,等到高烧了再治疗已经来不及。
再比如说,国内医生对热性惊厥最常见的做法就是,往孩子嘴里塞勺子防止咬到舌头,实际上,这样是极其错误的。之前就有一则新闻,孩子发生惊厥后医生硬撬开嘴给放了一把铁勺,结果1岁多的小孩一口咬断勺子并且被刺伤,之后抢救发现淤血已经造成窒息休克,非常危险。世界卫生组织和美国儿科学会对于热性惊厥的建议中早说的很清楚——“不要放任何东西到孩子的嘴里,他不会咬掉舌头的。但如果硬塞物体到宝宝的嘴里,反而会导致孩子的嘴和牙齿受伤、呕吐、咬伤家长的手等等,严重的会导致窒息而危急生命的情况出现。”但是目前就我看到的,国内绝大部分医生都还在做错误的建议。
和所有现代科学一样,医学成果的更新换代特别快。技术越来越发达,实验越来越丰富,社会越来越进步,昨天看起来证据确凿的理论今天就有可能被新的证据推翻。
在大数据时代,医学知识的更新速度远远超过了《临床指南》的更新速度,而一个医生常常工作非常繁忙,很少有空去关注最新学科动态。级别比较低的医生也没有机会去参加前沿的医学讲座和论坛,他们的知识很可能是落后的。比方说,6个月之前的宝宝不应该喂水(要么纯母乳、要么配方粉),这在国际上已经是共识,世界卫生组织、国际儿科学会、美国儿科学会、香港卫生署、包括中国卫生部都已经正式发文公告,但遗憾的是在传统封建观念根深蒂固的中国,即便是儿科医生也仍旧在继续鼓励家长:天气热了多喝点水。以至于这一育儿科学难以普及。
四.面对儿科医生的建议,我们可以这样做
首先,尊重和理解是必须的。医生是人不是神,有些家长对医生一副你必须给我把所有问题都解决的架势,颐气指使、居高临下,这种素质还是趁早别去医院了。
其次,医生的话要不要听?当然要。如果一个问题你心中本来就没底,自己也是一知半解,那肯定是听医生的,而且要尽量配合、尽量信任。
那么,遇到医生的建议和自己的想法不一样的情况怎么办?一方面,委婉的提出,说明理由,如果对方太忙或者表示反对,可以换一个医生或医院,多方求证;另一方面,不要某度搜索引擎上随便搜出来的谣言就当做证据,贻笑大方。育儿知识更要严谨,多搜集一些权威的证据再去判断到底是自己对还是医生对。
最后,再强调一点,用育儿知识武装自己是宝妈义不容辞的责任,我们不是质疑权威的愤青,我们只是保护孩子的妈妈。
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