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为什么医院里的医生一直让患者到医院外药店买药?可以拒绝吗?
药店,医院,医生为什么医院里的医生一直让患者到医院外药店买药?可以拒绝吗?
发布时间:2020-12-06加入收藏来源:互联网点击:
其实这些都和一线医生无关,说白了,现在不是医疗环境适合医生,而是医生和患者要适应环境,这一切的问题是因为搞行政的医保局给一线临床医生画了很多圈(基药比,药占比,自费比,耗材比),医生只能在圈里给予患者治疗,出了圈哪怕你是为患者好也得处罚。
医保控费直接影响医生用药和治疗过程,表面上看似在给患者节约医疗费用,实则是医生的无奈,望大家理解 ,更希望有关行政部门切合实际去管理,让老百姓看病不饶弯路,让医生专心研究医术。
回答于 2019-09-11 08:43:50
不要拒绝,除非你漠视自已和亲人的生命。由于医保制度尚在逐步完善之中,也就是说目前尚未完善,去院外药店购药有时是无奈却又是必然的选择。药品分甲乙丙类,医保可报销的甲乙类药品有两千多种,而不能报销的纯自费丙类药多达19万种;而即使是列入医保的二千多种药品,特别是一些较贵的救命药,医院也是有严格品种数量的限制,(假设有一百种各种较贵的已纳入医保的药,医院只能限定进货N十种,想进多少新药,必须退出原来进入医院,纳入医保的其它药种,不然就是违规遭处罚)而医保局每年给医院的医保额度也是有限的,在一个统筹区域内,医保总额预算控制指标会预先直接分配给每家医疗机构,在年度范围内,每个医院的头上就顶上了相应的“指标”。假设某地市当年的医保基金预算是50亿元,那么、A医院可能分到8亿元的指标,其它各家也分到各自的预算指标。对A医院来说,当年它就得将自己的医保基金控制在8亿元左右,如果超出过多,或许就将自己承担多出的部分。另外还对药品费用占比作了限制;另一方面,医保局又要求医院满足患者的合理用药需求。当医院遇到患者大量使用较贵的药品时,如果按需使用,必然不符合药占比的要求(就象银行贷款,用于房子贷款的比例不能超过银行总贷款额的20~30%一一不同银行如超过,银监会即处罚)医院将面临医保局的处罚甚至降低医保额度;如果不给用药,则影响患者的治疗。结果就是,纳入医保的药患者必须自费外面购买。还有是,国家集采虽将药物价格打下来,但这种违背市场规律的操作长久以后又会导致药品的断供(纳入医保的药没有进入医院,用量就少,没有量,价格又被压下来,药企就不会去生产而造成市场无药的情况)据有关统计,抗肿瘤的创新药,集采后进入医院能够社保的,仅占25%不到,这就是一面把药品纳入医保,一面又严格控制医院能进多少药种,以及药占比,医保控费,额度,这完全矛盾的医保政策,使很多药品,在百姓眼中就是是个水月镜花而已。但隋着医保改革的深入,曾有报道某省进行了双通道的医保报销改革已正式实施,以上矛盾的医保政策相信很快就能得到改善,受惠于百姓
回答于 2019-09-11 08:43:50
医生叫你去外面药店买药是好事,我也遇到过医生叫我到药房买药的事。叫你去外面买药是你需的特效药医院里没有,医生这样作是对你负责任,你应该高兴才对,不应该拒绝的。
回答于 2019-09-11 08:43:50
都是卖药,吃谁的不是吃。去哪里买都一样,其实我觉得不用在乎要不要去医生说的那家买。关键是价格和质量。也没准人家说的那家便宜,货比三家嘛,看谁的合适。
回答于 2019-09-11 08:43:50
不了解其他地方的情况,我们这里一般有以下几个方面原因:
1一些轻微疾病用的药很便宜很普通,药店买很方便,医生懒得开,比如常用的感康、头孢氨苄等,没几块钱不值得开处方排队交款再排队领药。
2有些自费药不走医保,医院没有,只能在药店买,比如白蛋白。
3有些药品有国产与进口之分,目前医院都是带量采购,医院不完成带量采购的药品任务就进不来进口药,这时候需要吃进口药的只能去药店买,比如波立维、立普妥。
4有些药有很多种剂型,剂型不同药效不同,医院采购药品受限制,不可能每种剂型都有,只能到药店买,比如硝苯地平,有控释片有缓释片。
5至于说要求到指定药店去买,有没有利息关系我不知道,但是每个行业肯定是了解本行业消息多一些,对于药品医生肯定了解的信息比行外人多一些,也就不足为奇了。
回答于 2019-09-11 08:43:50
有时医院里的药,品种不全,给你开的药本医院没有,医生只能让你外面药店里去买。如医生没拿药店回扣,就会说"医院没某药,你外面买上吃",不会指定到什么药店去买;如果这医生和某药店挂勾了,就会专指你到该药店里去买。
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