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无痛分娩真的无痛吗？对大人的身体会有哪些影响？

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发布时间：2019-02-08加入收藏来源：互联网点击：

无痛分娩真的无痛吗？对大人的身体会有哪些影响？

回答于 2019-09-11 08:43:50

回答于 2019-09-11 08:43:50

感谢您的问题，和大家科普一下无痛分娩！

一、什么是无痛分娩？

严格地说，我们通常所说的“无痛分娩”，在医学上其实叫做“分娩镇痛”。就是用各种方法使分娩时的疼痛减轻，甚至使之消失。医院广泛采用麻醉药或镇痛药来达到镇痛效果，临床上常用的方法一般是硬膜外阻滞镇痛。

　无痛分娩能减轻产妇分娩时的畏惧与产后的倦怠，让产妇在最需要休息、时光最长的第一产程得到“休养生息”，到了最后的分娩关头就有力气。

二、无痛分娩真的不痛吗?

疼痛是个人主观感受，因人而异，分娩镇痛使用的药物是罗哌卡因和舒芬太尼，罗哌卡因具有良好的“分离麻醉作用”，就是只阻滞你的痛觉，而不影响肌力，你可以正常运动；舒芬太尼是目前镇痛作用最强、副作用最小的药物，目前的技术可以做到减轻或是完全不痛的分娩，但以保留轻微的子宫收缩感觉是最好的无痛分娩方法。据统计，有85％的母亲做完无痛分娩后完全不痛，12％的母亲有适当程度的缓解。

三、产妇分娩镇痛适应证：

(1)产妇自愿；(2)入院后经产科医师评估，可进行经阴道分娩试产者。

产妇分娩镇痛禁忌证：

(1)经产科医师评估不可进行阴道分娩者；(2)椎管内阻滞禁忌：如颅内高压、凝血功能异常、穿刺部位及全身性感染等；产妇在穿刺时不能配合影响穿刺操作的情况；严重低血容量、神经系统疾病、产科异常情况（如脐带脱垂、持续性宫缩乏力或宫缩异常、前置胎盘、头盆不称及骨盆异常等）。

四、无痛分娩的方法有哪些？

无痛分娩包括药物性和非药物性两种。

目前国内外开展最成熟的麻醉分娩镇痛技术是椎管内麻醉镇痛，就是麻醉医生在分娩妈妈的腰部放置一根注药管，药管中麻醉药的浓度大约只有剖宫产的1/10，所以安全性很高。一般麻醉5-10分钟，疼痛就开始降低，我院均是由经验丰富的麻醉医生操作，安全性高，是目前无痛分娩的标准方式。

非药物性包括拉玛泽呼吸法、导乐分娩、音乐分娩法、水中分娩、自由体位分娩等等。

五、何时开始分娩镇痛？

潜伏期开始椎管内镇痛并不增加剖宫产率, 也不延长第一产程。因此，不再以产妇宫口大小作为分娩镇痛开始的时机，产妇进入产房后只要有镇痛需求即可实施。

六、无痛分娩有哪些不良反应？

椎管内分娩镇痛的不良反应是由神经阻滞的生理作用或使用的局部麻醉药和/或阿片类药物的直接作用引起的。常见不良反应包括低血压、恶心、呕吐、尿潴留、发热等。主要并发症包括局部麻醉药中毒、麻醉不足、硬脊膜穿刺后头痛、硬膜外出血与血肿、腰背痛、感染、高位椎管内阻滞、呼吸抑制以及硬膜外导管误入蛛网膜下腔。

由于产科的特殊性，椎管内分娩镇痛的药物选择需满足下列条件：保证产妇镇痛效果满意，并尽量减少运动阻滞，不影响产妇分娩用力；避免产妇低血压；减少胎盘的药物通过率；减少导管误入血管的全身毒性反应或导管误入蛛网膜下腔引起的全脊麻。因此，以尽量低的浓度麻药既减轻疼痛，又减少不良反应。

七、无痛分娩会对产程影响吗？

国内外多个研究证明，无痛分娩对第一产程有显著的缩短作用，从我们实施无痛分娩以来，得到了证实。潜伏期实施无痛分娩不会延长产程，反而缩短产程。

八、无痛分娩后会不会有腰痛？

答：进针部位的短时会有局部疼痛或不适。一般来说，椎管内麻醉的进针部位都会给予少量局麻药物，以减免操作带来的不适。但是个别情况，尤其是困难椎管内麻醉，反复进针，有可能会造成短时进针部位的疼痛或不适。这种不适大多在几小时或几天内自然缓解，不需要特殊处理。而担心无痛分娩引起慢性腰痛是多余的。

九、无痛分娩对宝宝有影响吗？

国内外研究已经反复证实，产妇在分娩期间使用的硬膜外镇痛对所生的宝宝的Apgar评分是没有影响的。

十、分娩镇痛后可母乳喂养吗？

当静脉注射阿片类药物时，新生儿吃母乳后可能会出现嗜睡当情况。除了阿片类药物，其他药物基本没有影响，即使是全身麻醉后也可以立即母乳喂养，所以目前应用的硬膜外麻醉镇痛药物是对母乳喂养没有任何影响的。

十一、准妈妈分娩前需要做哪些准备工作?

准妈妈们如果想勇敢的自己分娩，也想做分娩镇痛，请做好准备：避免背部皮肤的感染，经常适当锻炼，增强体质，因为生孩子也是需要力气的，提高对分娩镇痛的认识。

回答于 2019-09-11 08:43:50

自古至今，生孩子对女性来说都是一项痛苦的经历，生孩子对女性来说是一次重生，但随着无痛分娩这项技术的发展，可以有效地减轻分娩中的疼痛感，给广大孕妇提供了更人性化的服务，降低了剖宫产率。

生产中疼痛注意来自子宫的收缩和宫颈口的不断扩张，宫缩痛不仅仅表现在腹痛阵痛，还有一部分孕妇还会放射到腰骶部及大腿根，随着产程的进展，宫缩逐渐加强，宫缩痛呈现逐渐加重，且每个人的疼痛感受因人而异，过分依赖精神层面的缓解的不对的，有些人确实难以承受宫缩痛。

无痛分娩，即利用各种医学措施，使产痛减轻或消失。无痛分娩不仅能减轻孕妇的生产痛苦，同时也为孕妇顺利产下宝宝提供了足够时间的休息，为胎儿娩出保存体力，更有利于胎儿的娩出。

无痛分娩并不能做到完全的无痛，无痛分娩的目的就是缓解产痛，而不是让产痛消失。因此，及时使用了无痛分娩的孕妇，也会能感受到宫缩带来的阵阵疼痛，但是，无痛分娩减少了产妇的过度换气带来的如呼吸性酸中毒等不良影响。

无痛分娩还是以维护母儿安全为第一原则，无痛分娩也是在满足了一定条件下才可以被应用的，现阶段，无痛分娩多采用硬膜外麻醉，少数人会感觉腰痛、头痛或下肢感觉失常等，这些不适短时间内会消失，但是仍存在血压过低等严重并发症。

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