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60岁女性还需要做tct吗？

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发布时间：2019-02-08加入收藏来源：互联网点击：

60岁女性还需要做tct吗？

回答于 2019-09-11 08:43:50

回答于 2019-09-11 08:43:50

谢多次邀！首先来看看女性TCT检查是什么，它是宫颈液基细胞学检查，是筛查宫颈病变的一种方法。医生用小毛刷，刷取宫颈表面以及宫颈管内的细胞，然后对这些细胞进行离心，制片，染色，在显微镜下判断细胞是否存在一些异常的情况，从而来初步筛查是不是存在宫颈的病变。

育龄期的女性来说，TCT是每年体检必须要筛查的一个项目。

对于60岁以上女性宫颈感染和宫颈癌的概率就低了，没有症状可以不查，有症状就需要检查了。

回答于 2019-09-11 08:43:50

60岁女性需要继续做TCT检查。

宫颈癌是目前所有癌症中病因相对明确的（高危型 HPV）、可以通过疫苗早期预防和治疗、唯一有希望治愈的癌症。




那么什么是TCT检查？宫颈细胞学检查宫颈刮片与TCT有什么区别？它与HPV检查有什么不同？进行TCT检查时应该注意什么？多久做一次TCT？65岁之后是不是就不需要查TCT了？

什么是TCT？宫颈细胞学检查宫颈刮片与TCT哪个好？










TCT是液基薄层细胞检测的简称，是利用从宫颈外表面（子宫颈阴道部）和宫颈管（宫颈内膜）获取的细胞来评估移行带（鳞状柱状上皮接合处）发生宫颈病变的风险。它是目前国际上最先进的一种宫颈癌细胞学检查技术，它的采样工具是一把小毛刷，和传统的刮板相比，可以刷到更多细胞，然后经过特殊的制片技术把细胞分散成薄层样本。明显优势在于大大减少了阻碍视线的血液、粘液和炎细胞数量，与传统的宫颈刮片巴氏涂片检查相比明显提高了标本的满意度及宫颈异常细胞检出率。TCT宫颈防癌细胞学检查对宫颈癌细胞的检出率很高，同时还能发现癌前病变，微生物感染如霉菌、滴虫、衣原体等。

TCT作为一种宫颈细胞学检查的方法，通常与 HPV 联合检测用于宫颈癌筛查，属于「宫颈癌三阶梯诊断」的第一步。

TCT与HPV检查有什么不同？




HPV 是人乳头瘤病毒的简称，99.7%的宫颈癌是由高危型HPV持续感染导致的。HPV检测是用一个锥形小毛刷取宫颈管分泌物样本，检测的对象是宫颈分泌物中的上皮基底层细胞，当细胞被 HPV 感染时，就会检出 HPV-DNA 阳性。

HPV是检测有无导致病变的病毒感染；TCT 是检测在病毒的影响下，宫颈细胞有没有发生异常变化；因此，只有结合这两项结果，才有助于医生做出准确的判断。

进行TCT检查时应该注意什么？

因为TCT 对细胞完整性和数量要求较高，要观察多种细胞，所以良好的取样才能更准确观察细胞形态，提高筛查准确性。如果阴道出血；使用阴道润滑剂，特别是一些含有卡波姆润滑剂（会影响细胞学检查结果的判读）；用药、取样前性生活、冲洗和使用卫生棉条（可能会移除宫颈表层细胞）都可能影响 TCT 取样结果。

怎样提高筛查准确性呢？

1）月经期避免 TCT 检查。

2) 检查前至少 48 小时内禁同房、阴道灌洗或使用阴道栓剂等。

3) 患宫颈炎或阴道炎患者，最好在治疗后再进行 TCT 检查。

4) 如发现原因不明的阴道排液或不定期的阴道出血，考虑可能与宫颈或其他生殖道恶性肿瘤有关，应立即接受 TCT 检查。

多久做一次 TCT？

TCT 检查是筛查宫颈癌前的一种常规手段，因此不论是否有症状，符合年龄的女性都应该定期行 TCT 检查。2016年美国妇产科医师学会（ACOG）的《宫颈癌筛查和预防指南》推荐：有性生活的女性自21岁起开始进行宫颈癌筛查。21到29岁的女性每3年行一次宫颈细胞学检查 (传统巴氏涂片或TCT)。30～65 岁女性，首选联合宫颈细胞学检查和HPV检测，每5年1次。如单独行宫颈细胞学检查，则每3年1次。

有以下高危因素的女性需要缩短筛查间隔时间：艾滋病病毒感染；实用免疫抑制剂免疫功能低下（如接受实体器官移植），出生前有过己烯雌酚接触；CIN2、CIN3 或宫颈癌治疗后随防。

65岁之后是不是就不需要查TCT了？

对于既往筛查结果充分阴性且没有CINI级或更高级别病变的患者，65岁以后应停止各种形式的筛查。所谓的结果充分阴性是指在过去10年间，连续3次子宫颈细胞学检查结果阴性，或2次联合筛查结果阴性，最近的一次检查在5年内。

大约20%的宫颈癌发生于65岁以上患者。为了降低65岁以上患者的癌症风险，管理指南建议对结果异常的65岁及不符合退出标准的患者要进行持续检测。包括有CINI级、CINⅢ级和原位腺癌病史的女性，应该在CINI级、CINⅢ级和原位腺癌自然消退或妥善治疗后持续筛查20年，即使超过65岁也应持续进行筛查。建议有HPV感染的女性终身做子宫颈筛查。

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回答于 2019-09-11 08:43:50

因人而异