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宫颈癌的病因和分型有哪些?
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发布时间:2020-12-06加入收藏来源:互联网点击:
宫颈癌的病因和分型有哪些?
回答于 2019-09-11 08:43:50
回答于 2019-09-11 08:43:50
宫颈癌是女性生殖系统中最常见的恶性肿瘤。病因至今尚不清楚,目前认为是多因素综合作用结果。
发病的有关因素有:
1、性生活过早(指小于16岁)及早婚、早育者;
2、性生活紊乱者,即有多个性伴侣;
3、生殖道患梅毒、湿疣等性传播疾病(指男女双方);
4、丈夫有疱疹、人类乳头状瘤病毒( HPV)感染及性伴侣患阴茎癌、包茎等疾患;HPV - DNA阳性(主要指HPV的高危型别16、18等);
5、宫颈糜烂、白斑;宫颈不典型增生等。
近年来,分子生物学已确立了高危HPV基因型的持续感染与子宫颈癌的因果关系。在一项全世界范围内上千例子宫颈癌的研究中,子宫颈癌HPV的感染率达到99. 7%。
目前已知HPV6、11、42、43、44属于低危险,一般不诱发癌变,而HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56或58属于高危险,可诱发癌变。
宫颈癌的分型有以下几种方式:
1、病理分类:
①子宫颈上皮内瘤变
②原位癌
③子宫颈微小浸润癌
④浸润癌
根据肿瘤生长方式和大体形态,浸润癌主要分四型:
①糜烂型:宫颈外型可见,表面呈糜烂,有时质较硬,有触血,多见于早期。
②菜花型:外生型肿瘤呈菜花样,质脆,触血明显,可伴感染或坏死,常见于早期。
③结节型:外生型肿瘤呈结节状,有时向内浸润,官颈膨大,质硬,有时触血,常伴有深浅不等的溃疡或坏死。
④溃疡型:内生型肿瘤,因瘤组织坏死形成溃疡或空洞,质硬,见于中晚期,常伴感染,分泌物恶臭,多见于晚期。
2、根据病理类型主要有三大类:即鳞状上皮细胞癌、腺癌和混合癌。
3、根据其细胞分化程度又分为三类:高分化(I级)、中分化(Ⅱ级)、低分化(Ⅲ级),分化越低预后越差。
回答于 2019-09-11 08:43:50
宫颈癌是女性最常见的生殖系统恶性肿瘤,它的发生与以下四个方面的因素有着直接的关系:
1.病毒感染:高危型人乳头瘤病毒持续感染子宫颈是子宫颈癌的主要致病因素。因为绝大多数的子宫颈癌患者都伴有高危型人乳头瘤病毒感染。
2.性行为及分娩次数:多个性伴侣、初次性生活低于16岁、初产年龄小、多孕多产等对子宫颈的机械性损伤与子宫颈癌的发生也有密切关系。
3.其他生物学因素:沙眼衣原体、单纯疱疹病毒Ⅱ型、滴虫等病原体引起子宫颈感染合并高危型人乳头状瘤病毒感染在导致子宫颈癌的发病过程中有着协同作用。
4.其他行为因素:长期大量吸烟和女性生殖系统存在人乳头状瘤病毒感染时也容易导致子宫颈癌的发生。另外,长期的营养不良、卫生条件差也是引起子宫颈癌的发病原因。
子宫颈癌通常发生在子宫颈外口的鳞状上皮和柱状上皮细胞的交界处,病理类型根据不同的发展阶段分为不典型性增生、原位癌及浸润癌。
1.子宫颈不典型增生:也是子宫颈癌的癌前病变。根据癌细胞的异型性程度及上皮累及范围分为轻、中、重三度(三级)。
2.子宫颈原位癌(上皮内癌):异型细胞累及上皮全层,但是局限在上皮层内,基底膜完整,还没有发生间质浸润。
3.子宫颈浸润癌:病理类型有最常见的鳞状上皮细胞癌,少数腺癌及很少见的腺鳞癌和小细胞癌。另外,还有极少见的子宫颈原发肉瘤和恶性淋巴瘤。其中鳞癌预后较好,低分化腺癌和腺鳞癌恶性程度高、预后差。
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