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达格列净片的副作用是什么?
格列,胰岛素,葡萄糖达格列净片的副作用是什么?
发布时间:2020-12-06加入收藏来源:互联网点击:
达格列净片的副作用是什么?
回答于 2019-09-11 08:43:50
回答于 2019-09-11 08:43:50
达格列净片的副作用是什么
达格列净片是一种新型降糖药,其副作用包括低血压、酮症酸中毒、急性肾损伤和肾功能损害、尿脓毒症和肾盂肾炎、与胰岛素和胰岛素促泌剂合用引起低血糖、生殖器真菌感染、低密度脂蛋白胆固醇升高、膀胱癌等。
达格列净片主要用于2型糖尿病成人患者改善血糖控制。在控制血糖的同时,还可轻度降低血压和体重。
在使用达格列净片时应注意:①该药不适用于治疗1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒。②使用这种药物要求患者的肾功能正常,中至重度肾功能不全患者、需要透析的患者禁用该药。③对本品有严重超敏反应史者禁用。
本品推荐起始剂量为5mg,每日一次,晨服,不受进食限制。糖尿病患者如需使用本品,应在医生的指导下规范用药。
本内容由天津市中医药研究院附属医院 药学部 副主任药师 李祥审核
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回答于 2019-09-11 08:43:50
达格列净是新一代口服降糖药,属于钠-葡萄糖共转运体2(SGLT2)抑制剂,钠-葡萄糖共转运体(SGLT)是一种葡萄糖转运蛋白,有SGLT1和SGLT2两种亚型,分别分布于小肠黏膜和肾小管。达格列净通过抑制SGLT2的作用,抑制葡萄糖重吸收,降低肾糖阈而促进尿葡萄糖排泄,从而达到降低血液循环中葡萄糖水平的作用,适用于2型糖尿病,当单独使用二甲双胍血糖控制不佳时,可与二甲双胍联合使用,当单独使用胰岛素或胰岛素联合口服降糖药血糖控制不佳时,可与胰岛素联合使用,不适用于治疗1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒。
此外,达格列净还可增加水钠排泄、降低血容量、降低血压、减少内脏脂肪、减轻体重、降低血尿酸浓度、减少蛋白尿、增加心脏能量底物、提高射血分数,尚可用于治疗心力衰竭,用于射血分数降低的心力衰竭患者,降低心血管死亡和因心力衰竭住院的风险。
达格列净可见肾盂肾炎、尿路感染、生殖器真菌感染(与其促进大量葡萄糖从尿液中排泄,增加泌尿生殖道局部的葡萄糖浓度有关)、低血压、肾功能不全、急性肾损害、尿毒症、酮症酸中毒(多数患者存在手术、过度运动、严重感染、心肌梗死、脑卒中、长期禁食或极低碳水化合物摄入量等诱因)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)增高、会阴坏死性筋膜炎、皮疹等副作用。
要想预防副作用,服用达格列净需要注意:
如患者饮食量下降或体液丢失时可暂时停药。上市后报道,达格列净可能导致严重尿路感染,如肾盂肾炎,建议用药期间注意个人外阴部卫生,适量饮水,保持小便通畅,减少感染的发生。治疗前应考虑患者病史中有无可能导致酮症酸中毒的因素,包括热量限制、酗酒、胰岛素分泌不足等。达格列净可导致血容量降低,故老年、肾功能不全、低收缩压、正在服用利尿剂患者服用时可能导致低血压。上市后报道,达格列净可增加生殖器真菌感染的风险,有生殖器真菌感染史的患者更容易发生生殖器真菌感染的症状。达格列净与胰岛素和胰岛素促分泌素同时使用会引起低血糖症,应使用较低剂量的胰岛素或胰岛素促泌剂,以降低低血糖的风险。上市后报道,达格列净有会阴坏死性筋膜炎的报告,治疗期间如生殖器或会阴部出现疼痛或压痛、红斑或肿胀,伴有发烧或不适,应注意鉴别是否为坏死性筋膜炎。如果怀疑,要立即启用广谱抗生素治疗,必要时进行外科清创术。停用达格列净,密切监测血糖水平,并提供适当的替代疗法进行血糖控制。上一篇:足癣真菌怎么根治?
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